衄血（新法）

小编 · 2025-6-6 03:09:19

衄血者，血从鼻中来也。伤寒衄血，其因有三。太阳失表，热瘀于经而衄者（热伤阳络则衄），有头疼、目瞑之征（太阳衄血见症），宜清解之，羚羊角、黑栀子、连翘、赤芍、丹皮、元参、薄荷、黑荆芥、鲜生地、牛膝、泽泻、茅根之属降之清之，不可再汗也。阳明失下，热瘀于里而衄者，有漱水不欲咽之征（阳明衄血见症），宜下解之，生地、赤芍、丹皮、牛膝、楂肉、桃仁、大黄之属下之清之。此釜底抽薪，大黄不妨重用也（大黄宜醋炒）。更有温热之证，药宜凉解，误用辛温而动经血，亦能致衄（阳盛则衄。以上即衄之三因），宜清血分，犀角、连翘、赤芍、丹皮、元参、生地、牛膝、茜根、茅根之属清之解之。如衄后身凉脉静，邪从红汗而解也（邪从衄解）。若衄后病势反剧者，更伤其阴也，大为危候，其衄势必重，须大剂六味饮加麦冬、五味以滋之（衄后病剧，阴伤而邪欲内入也，急宜救阴为主），衄止则生。更有衄势太甚，阳随阴走，四肢厥冷者，六味加牛膝、肉桂以镇之（虚阳随阴火而上越，急当救阴，引火下行）。仲景《论》云：若头痛者必衄，宜桂枝汤。此桂枝汤，补在上文当鬚发汗下。又云：剧者必衄，衄乃解，麻黄汤主之。此麻黄汤，补在上文当发其汗下，乃古人倒笔法，是申明致衄之由于失表，非谓衄后服麻黄、桂枝也。观下文衄家不可发汗之戒，义可知矣（此二条言不发汗因致衄，非衄后再可发汗也）。

衄血（新法）

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