伤寒诊法

小编 · 2025-6-6 03:07:45

凡诊伤寒时病，须先观病患两目，次看口舌，以后用两手按其胸脘至小腹，有无痛处，再问其口渴与不渴，大小便通与不通，服过何药，或久或新，察其病之端的，然后切脉辨症，以症证脉，必要问得其由，切得其象，以问证切，以切证问，查明其病源。

审定其现象，预料其变症，心中了了，毫无疑似，始可断其吉凶生死，庶得用药无差。

问心无愧，慎毋相对斯须，便处方药，此种诊法，最关紧要，此余数十年临症之心法也，试举其要以析言之。

〔荣斋按〕本章以全身检查的方法，来观察疾病；然尚有“察耳鼻”一法，亦属重要，兹从戈存橘伤寒补天石录入，戈氏说∶“伤寒耳聋，属少阳，宜和解，久病耳聋、属气虚，元气恢复，耳自聪也，伤寒耳聋为常例，但舌卷、唇青、囊缩、耳聋者，为难治，耳黑枯燥为肾败，盖肾开窍于耳也，少阳之脉络耳中，凡耳聋、耳痛、耳肿、皆属少阳风热，如病患鼻色青者，主腹中痛；若冷者死，微黑者，有水气，黄者小便难，白者属气虚，赤者属肺热，鲜明者有留饮，鼻孔干燥，必衄血，鼻燥如烟煤者，属阳毒。

鼻孔冷滑而黑，属阴毒，鼻塞浊涕属风热，鼻流清涕属肺寒，鼻孔癖涩属肺热，其中，“黄者小便难”“白者属气虚”“鼻燥如烟煤者为阳毒”这几句，对病理机转说得不够明白，特作如下解释∶根据文献记载“鼻燥色黄为积热溺涩”，是小便难由于积热所致；“鼻色白主吐泻伤脾”，是虚由吐泻所致；“鼻如烟筒主热伤肺脏及惊中危症”，则知所谓“阳毒”者，就是热伤肺脏。