第一节　观两目

小编 · 2025-6-6 03:05:29

《内经》云：五脏六腑之精皆上注于目，目系则上入于脑，脑为髓海，髓之精为瞳子。凡病至危，必察两目，视其目色以知病之存亡也，故观目为诊法之首要。凡开目欲见人者阳症，闭目不欲见人者阴症；目瞑者鼻将衄，目暗者肾将枯；目白发赤者血热，目白发黄者湿热；目眵多结者肝火上盛，目睛不和者热蒸脑系；目光炯炯者燥病，燥甚则目无泪而乾涩；目多昏蒙者湿病，湿甚则目珠黄而眦烂；眼胞肿如卧蚕者水气，眼胞上下黑色者痰气；怒目而视者肝气盛，横目斜视者肝风动；阳气脱者目不明，阴气脱者目多瞀；目清能识人者轻，睛昏不识人者重；阳明实症可治，少阴虚症难治；目不了了，尚为可治之候；两目直视，则为不治之疾；热结胃腑，虽日中亦谵语神昏，目中妄有所见；热入血室，惟至夜则低声自语，目中如见鬼状。瞳神散大者元神虚散，瞳神缩小者脑系枯结。目现赤缕，面红娇艳者，阴虚火旺；目睛不轮，舌强不语者，元神将脱。凡目有眵有泪，精彩内含者，为有神气，凡病多吉；无眵无泪，白珠色蓝，乌珠色滞，精彩内夺及浮光外露者，皆为无神气，凡病多凶。凡目睛正圆及目斜视、上视，目瞪、目陷，皆为神气已去，病必不治；惟目睛微定，暂时即转动者痰，即目直视、斜视、上视，移时即如常者，亦多因痰闭使然，又不可竟作不治论。

●廉勘　肝脉交巅入脑，由脑系而通于目，故肝开窍于目，目则受灵机于脑，脑为元神之府。故《内经》曰：头倾视深，精神将夺。俞氏以观目为诊法之首要，洵得诊断学的主脑。盖因神以心为宅，以囟为门，而其所出入之窍，得以外见者惟目。以心脉上连目系，而目繫上通于脑，故瞳神散大者，心神虚散；目不了了者，脑被火燥；目眶陷下者，脑气虚脱；目瞪直视者，脑髓无气；又兼舌强不语者，脑与心神气俱脱，故昏厥如尸。王清任《医林改错》曰：脑髓中一时无气，不但无灵机，必死一时。足以发明目睛定轮，昏厥不语之精义。宋《和剂局方》定出至宝、紫雪两方，一以犀、玳、麝香为君，一以犀、羚、麝香为君，诚得治脑之要诀。以犀、羚、玳瑁，虽皆为异类通灵之品，而实有清脑退炎之功，麝香尤足兴奋神经，而为壮脑提神之要药。彼诋中医无治脑之法者，真可谓门外汉矣。

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