通俗伤寒论绪言

小编 · 2025-6-6 03:04:45

尝考《伤寒论》一书，南阳张机述。《医林列传》云：张机字仲景，南阳人也，举孝廉，官至长沙太守。所著论二十二篇，证外合三百九十七法，一百一十三方，其文辞简古奥雅，古今治伤寒者，未能有出其外者也，其书为诸方之祖，故后世称为医圣。至晋太医令王叔和，又编次其方论，为三十六卷，金成无己注解其书为十卷。今世所传者，乃宋臣林亿等校正，即成氏所著十卷是也。唐王焘撰《外台秘要》四十卷，以伤寒冠其首，书止二卷，分三十三门，诸论伤寒凡八家，曰仲景、曰叔和、曰华佗、曰陈廪丘、曰范汪、曰《小品》、曰《千金》、曰《经心录》，合编一十六首。至宋庞安时撰《伤寒总病论》七卷，其论汗吐下及用水用火、和表温里，各有心得；论结胸痞气、阴阳毒、狐惑、百合病，痉、湿、暍、劳复、暑病，时行疫、癍、疹、变哕、变黄、败坏，小儿、妊娠伤寒、暑病刺法，温热病死生辨验等症，皆有发明。附以瘥后、禁忌等法，亦有实用。白沙许叔微撰《伤寒发微论》二卷，论二十二篇，其首论伤寒七十二症候，其他论方论药，皆能发明仲景微奥之旨，故曰《发微》；又撰《伤寒百证歌》五卷，将仲景方论编成歌诀一百证，以便后学之记诵，其间或有仲景无方者，辄取《外台》《千金》等方以补入；又撰《伤寒九十论）一卷，阐发仲景奥义，颇多发明；《图翼伤寒论》一卷、《伤寒辨类》五卷，皆能羽翼仲景，发明深意。南阳朱肱著《伤寒活人书》一十卷，其论首设为一百一问，以畅发仲景奥义；次纂仲景一百一十三方，发明用法；又次採《外台》《千金》《圣惠》一百二十六方，以补仲景之未备；末论妇人伤寒、小儿痘疹，斯诚仲景之功臣也。厥后，杨士瀛撰《伤寒活人总括》七卷，如证治赋、伤寒总括、调理通论及六经用药、伤寒各证等，编成歌括，其大旨以仲景论、《活人书》总括成书，每条以歌括冠其首，间有附益张、朱二家以外之方法，然据证定方，毫无变通。至宋元时郭白云撰《伤寒补亡论》二十卷，首设问答，次辨平脉法，次叙六经统论、证治，其间有无方者，即补以庞氏、常器之说，以下各论治法，多采《素》《难》《千金》《外台》《活人》等方论，以补仲景之缺略。又有吴蒙斋撰《伤寒活人指掌》五卷，附有图说，本宋双锺处士李知先歌诀也，其有指掌，亦吴氏所撰，不过以《活人书》中方论，补仲景之未备。其门人熊宗立改编作十卷，删改语句，其间由熊氏所续论者，乃四时伤寒杂证通用之方，继之妇人小儿伤寒方，并无其他发明，以便后学记诵耳。金成无己注《伤寒》十卷外，别撰《明理论》四卷，论五十篇，治于发热至劳复，次发明桂枝等方二十首，可谓深得仲景之旨趣也。刘完素撰《伤寒直格》三卷，以干支分配脏腑，又分四类、九气、五邪、运气、有馀、不足、为病等篇，与伤寒不相涉也；次论六经主疗之法，下列药方益元、凉膈等三十四方，推其意，以仲景寒热不分，是书之作，实为一变也。又编《伤寒标本》二卷，以伤风、伤寒、中暑、中湿为始，至劳、食复，共四十六条，下集方五十四汤，又无忧丸治食积虫积，及增外科方，亦大变仲景之法也。后如张壁撰《伤寒保命集》二卷，其辨脉、辨伤寒各证等法及辨方，皆发仲景所未发之义，以深探仲景之奥旨者也。至元李东垣著《伤寒治法举要》一卷，首言冷热风劳虚复，续辨惑《伤寒论》，举治法之要三十二条，立补中方一十二方，外又立七方，此虽发仲景所未发，要其说过于温补，不足取以为法也。王海藏之《此事难知》三卷，得东垣不传之秘，储月积浸，编就成帙，其书首设问答，以辨筋络脏腑，伤寒之源；次辨营卫清浊，气血表里，六经手足并传，用药禁忌之法；又其次辨两手阴阳之脉，三元图式，用针之法，附以杂治，可为不执仲景方论，独能探微索奥，自成一家之言也。如朱丹溪撰有《伤寒摘义问目》一卷，始议脉络，终议证与汤，立论一十九条，此亦阐扬仲景之文，有益后学者也。如滑伯仁之《伤寒例钞》三卷，先钞伤寒例；次本经总例、在经入府、传变之证；又钞杂例、三阳经合併病、三阴经例及阴阳易、瘥后劳食复例、脉例，以脉列证，并附死证三十馀条，其论虽无发明，便于后学记颂耳，又有吴缓之《伤寒蕴要》四卷，首叙或问、运气、察色、验舌、辨脉、六经传变、药性制方、煎服之法，辨伤寒温热、合病并病、两感时气、寒疫冬温、温毒、湿温、温疟、瘟疫、中暍、中暑、霍乱、痉证、痰证、伤食、虚烦、脚气，皆各有方治；后论伤寒变证，如大头瘟、癍、疹、发黄、发狂、心下满、咳、喘、悸等二十三例，下辨三阳经热等二十六例，辨阴阳二证，至妇人、小儿伤寒等五十一例，末附用针之法。此书极便俗学寻例检方，其疗法虽多，而实验者鲜。厥后明彭养光撰《潜溪续编新增伤寒蕴要》二卷，增补各种疗法及外治法多种，以补原书之不足。元末时，建安许宏集《金镜内台方议》十二卷，其一至十卷议仲景麻黄、桂枝汤等方，十一、二卷议五苓散、理中汤丸等方，其说虽以成注为主，然亦多所发明。平阳马宗素撰《伤寒医鉴》一卷，首论证、辨脉、汗下各法，终以小儿疮疹，共十一条，每条之中，引《活人书》于前，引守真语于后，以辨其非；又撰《伤寒铃法》一卷，託名仲景，以五运六气生命得病日时，编成字号歌诀，抉入麻、桂等汤，妄谈玄学，不合病理，用之反增其害，幸是书早已失传，不致流毒后世。梁镏洪撰《伤寒心要》一卷，及镇阳常德编《伤寒心镜》别集，二公论伤寒，以热病为主，用药多宗辛凉，深得河间一派。又如赵嗣宗著《活人释疑》，是书失传，其辨《活人》两感伤寒治法之误，又如论合病并病、伤寒变温热病，能反复发明仲景之大旨，其说载刘宗厚《玉机微义》。其时又有张兼善之《伤寒石髓》、黄仲理之《伤寒类证便览》，其书皆发明伤寒，有功仲景之学，王氏《准绳》皆引用之。他如王日休之《伤寒补疑》、盛启东之《六经证辨》、吕沧州之《伤寒内外编》、张氏《缵》《绪》二论中，有节取其语，语多至理，惜未见其全书。至明王尧卿著《伤寒类证要略》二卷，其书就仲景六经，取其要而类集之，别无发明。又刘宗厚编《伤寒治例》一卷，其辨伤寒，自发热至循衣摸床止，共病八十七条，末附温疟等病八条，各有治法，于仲景原论之外，而能杂以后贤方治，尤可贵也。如陶华之《伤寒六书》六卷，一琐言、二家秘、三杀车捶法、四一提金、五截江网、六明理续论。汪苓友云：「命名俚鄙，辞句重复，辨证不明，方药杂乱。」又著《伤寒治例》四卷，《段段金》二卷。徐春甫云：「其论雷同，别无方治，不足取法。」后人朱映璧编《全生集》四卷，集陶氏之唾馀，亦无实用。金坛王肯堂辑《伤寒准绳》八帙，其辨证别脉、立法用药，多采娄全善《医学纲目》之义，而以仲景方论为主，后贤续法附之，伤寒之书至此可谓详且尽矣，惜其纂注太略，及诸方之义不能明畅。又如方有执之注《伤寒条辨》八卷，先图说，次削例，又次辨风伤卫、寒伤营、营卫俱伤、六经证病、风温杂病、霍乱、阴阳易、瘥后等病，又论痉、湿、暍及辨脉法，又辨汗吐下可不可，后附《本草钞》，其条辨仲景六经文，可谓详且备矣。史闇然著《伤寒论注》十四卷，其所集原方，但宗成氏旧注，所採新方，皆依陶氏捶法，徒尊仲景虚名，实不知仲景奥义耳。如戈维城著《补天石》二集，其初集，伤寒统辨至预防中风，共九十八候；二集，恶风、恶寒至百合病，共八十九候，其中有黄耳伤寒、赤膈伤寒，此为仲景以后诸家所未言及，但其用药错杂不纯，其辨正伤寒、类伤寒，分条辨治，各极其妙，可谓博而详，详而约矣，万历间，陈养晦著《伤寒五法》五卷，分经、分传治例，其审证列方，多有失当。汪苓友云：药不分经，动辄增补，其不通更甚于陶氏杀车捶法，其药方总论五门，直焚其书可也，又如卢之繇著《伤寒疏钞金錍》十五卷，集诸家发明之学说以羽翼仲景畅明经文。至清顺治间，喻嘉言之著《尚论篇》五卷，其辨论畅达，颇多发明，其悖理颠倒仲景原文中之撰次亦不少。同时，李士材之《伤寒括要》二卷，如伤寒总论至肉苛为上卷，五经总论至中暑、中暍为下卷，末附仲景方，并附杂方五十六。其证备，其法详，其论明而且简，书名括要，可谓名副其实矣。康熙中，张隐菴之著《伤寒宗印》八卷，其次序悉依叔和编次，颇多发明，其注赤石脂禹馀粮汤，复增太乙禹馀粮，议论穿凿，与成注故相执拗，不足取以为法也。如程郊倩之《后条辨》十五卷，书分六集，注释详明，其閒话太多，攀引经史百家及歌曲各书，于原书绝无紧要。至其每条承上起下，注释入理之处，亦非浅学所能企及，不可因其所短而弃其所长也。郑重光之《伤寒条辨续注》十二卷，本方氏《条辨》，所缺略者，补注之，义理未明者，发明之，故曰续注。重光另著有《伤寒论辨》三卷，亦多发明。康熙间，有钱潢天来著《伤寒溯源集》十卷，其发明义理精而且详，能正本溯源，历代著伤寒者，可推此为上乘。张孝培之著《伤寒类疏》，其书不分卷，其大意遵叔和撰次而类疏之，末附病解类，其注仲景书解，独出己见，而不蹈袭诸家之说，可谓发前人所未发。张路玉之伤寒《缵》《绪》二论，其法其方诚可补仲景之未备。其子飞畴著《伤寒兼证析义》一卷，言中风、虚劳、胀满之人，有病伤寒者，谓之兼证，设为问答，共十七条，末附十二经、八脉、运气、方宜等说，极为明备，但其所用方药，亦多偏僻。其时周禹载之著《伤寒三注》十六卷，其书以《条辨》《尚论篇》二书为主，二书之注有未尽善，另出己意以补之，书名三注，可谓名称其实矣。长洲汪苓友之注《伤寒条辨广注》十四卷，其书曰「辨注」者，辨仲景论中是伤寒则集之也。曰「广注」者，「广」以广其方论，如古今伤寒之书皆採附也；「注」以注其正文，不分仲景后贤，其论皆为解释，其方皆为详考也。他如秦之桢之《伤寒大白》四卷，其注重伤寒伤食，亦一特别识见，确从经验所得。魏荔彤之《伤寒论本义》二十卷，仿方氏例，亦多发明。沉目南之著《伤寒六经辨证治法》八卷，其能阐发经旨，多有发明；末附《医征温热病论》，分大邪中表，小邪中里，为四卷，其论温论燥，颇多心得。又如尤在泾之著《贯珠集》八卷，其首篇言寒之浅者仅伤于卫，风之甚者并及于营，卫之实者风亦难泄，卫之虚者寒亦不固，但当分病症之有汗无汗，以严麻黄桂枝之辨别，不必执营卫之孰虚、孰实，以证伤寒中风之殊，立为正治法、权变法、斡旋法、救逆法、类病法、明辨法、杂治法等。仲景著书之旨，如雪亮月明，令人一目瞭然，为古来所未有。他如《医宗金鉴》之《伤寒心法》，颇有发明，订正讹误甚多；沉金鳌之《伤寒纲目》十八卷，亦多实验发明；杭州林澜之《伤寒折衷》二十卷，前十二卷集诸家之注解，后八卷类证，採各家之杂论，附舌鉴、脉法，其採王氏《准绳》为最多，每篇之下，多有折衷之发明。复有舒驰远之《再重订伤寒集注》十卷，杂著五卷，其书初稿六卷，成于乾隆，重订于庚午，再重订于庚辰，其间多采前人成法，无甚新理发明。嘉庆间，吴坤安之著《伤寒指掌》四卷，其书採旧法以经验发明，增新法合旧理阐扬。先师何廉臣公附刊邵仙根之评，再附以发明，铅椠印行，改名《感症宝筏》，可谓名副其实矣。厥后，沉尧封著《伤寒论读》十卷，王朴庄著《伤寒论注》十卷，陈尧道著《伤寒辨证》五卷，皆各有发明。惟日本丹波元简之《伤寒辑义》六卷，其书集历圣发明精义，可称最完善之注本。恽氏铁樵加以新学识发明，排印行世。近年，江西张隐君藏有仲景原本《伤寒杂病论》十六卷，转传长沙刘昆湘，复由其族人刘仲迈校雠之，而湘主席何芸樵氏，手写付印，使张长沙遗文，仍归之长沙发皇之，岂非亦有前定乎？吾同乡周岐隐君，因其书印无多，恐失流传，亟录其佚文一百六十五条，佚方八十有八，订误七十九条，别为一书，名为《伤寒汲古》，计分三卷，仿宋铅椠行世。上述各书，或因其已通行能发明深意者，或有讹误者，或无实用者，不厌其烦，举辨九十馀种，作有系统沿革考证，俾研究伤寒者，不致望洋之叹。其他伤寒之书，就余所藏，约计有三百五十馀种之多，余所未见者，岂止此数，实不胜尽述耳。

古越何廉臣先生，余之间业师也，平时研讨医学，朝夕过从，历三十馀年如一日，名虽师生，亦可谓莫逆之交也。先生喜阅伤寒书，于伤寒一道，尤多心得。其尝刊伤寒丛刊，如丹波元坚《伤寒广要》《伤寒论述义》，许叔微《伤寒百证歌注》及余所藏日本浅田慄园未刊本《伤寒论识》。先生有补以长论，有经先生批校，已次第刊印行世。惟《通俗伤寒论》一书，乃山阴俞根初老前辈所著，原书三卷，厚订一本，颇多经验心得，先师爱如珍璧，恐其湮没，益其体例，复将其先师樊开周名医经历验方，及先师四十馀年心得学理、治验良方，按证增入。惟当时随编随付医学报社排印，故体例前后略有不同。印至中卷之中，停编停印，其中卷之下及下卷，未刊中止。至民十八年八月，先师已归道山，以致是书，功亏一篑。其哲嗣幼廉世弟，不忍先人未竟之志，湮没不彰，力请炳章助其整理完全。余念先师考古证今，发明学理，实验疗法，皆四十馀年心血之结晶，且有功后学之钜著，不忍任其湮没，故不辞艰苦，愿力任成之。爰将其前印之稿，以科学式体例，分编、分章、分节，重为编定，卷册分为十二卷，其原文不删一字。原书之中下未成二册，悉照先师预定目录编次，整理残稿，依次编述。其原稿有未就缺失者，根据平时与先生朝夕讨论之经验学识，为其撰补之，间有实验心得，别列廉勘之后，附入发明之。历寒暑两周，始告全部杀青，可谓方法美备，学理新颖，不但四季时病无一不备，而重要杂证亦无遗漏矣。得俞、何及末学三人之经验，成伤寒独一无二之大观，为当今改进国医之先锋，可为后学登堂入室之锁钥亦无不可。书竟付印，爰志其经过之始末，是为序。

民国念一年十二月

四明曹炳章序于绍兴和济药局之寓庐

通俗伤寒论绪言

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