方剂说明

小编 · 2025-6-6 03:03:19

●解毒退热汤方

葛根（三钱）　苦参（三钱）　黄芩（三钱）　黄连（八分）　甘草（八分）　白芍（三钱）　黄郁金（三钱）　生栀子（二钱）　连翘（四钱）　橘皮（二钱）　蔻仁（八分）　象贝（三钱）　鲜茅根（一两）　鲜芦根（一尺）

加减法：咳剧者，加桑白皮三钱；有肺炎症状（即喘急），再加旋覆花（绢包）三钱、竹沥二两；昏迷甚者，加鲜菖蒲二钱，或再加胆汁制南星一钱；鼻血或肠出血，多服鲜汁。

本方药理根据：第一为汉张仲景葛根黄芩黄连甘草汤，此四味均为解毒作用，原方说明治伤寒下痢，盖适应于细菌性肠炎腹泻之用。此方虽每个医生熟知，但能用以治伤寒症者则甚少，因多数医家守其错误之师传，认伤寒为寒或湿故也。方中黄芩甚关重要，详见解毒章苦味剂条下，兹不赘述。葛根功效多有认为兴奋发汗作用者，实则其发汗作用由于解毒而已。盖发汗药有两种，一种为兴奋中枢神经，另一种则纯由解毒作用使汗腺恢复正常之排泄，如石膏、豆豉、豆卷、银柴胡、葛根皆属此类，皆无兴奋中枢之作用，此数物在本草中皆说明为寒凉，即与兴奋刺激作用相反。予母常用绿豆泡水，水作绿色，维他命全入水内，以治大热，屡见发汗退热之效。本草葛根绿豆条下皆有解毒效方数条，可知此类物发汗退热纯由解毒作用。第二苦参，晋唐方书苦参治伤寒发狂方有数起，或单用苦参一味，并言非苦参不能愈，知其疗效甚确，近七、八百年久已无人用之。予从古书中发见其重要性，后见《医学新悟》言：某岁疫痢流行，死亡甚众，各药无效，后用苦参与葛根、黄芩即皆治愈，加黄连更佳云云。按本草苦参本治痢，予因思苦参治伤寒又治痢，皆为消细菌性之肠炎也，遂用上述各药煎汤浸滑石为丸，使入肠消炎，先用于两赤痢患者，其一甚剧，皆一日即愈。后治伤寒多日之患者数人，皆速见良效，证例见前，今则知全为解毒消炎也。第三白芍，亦为张仲景用治伤寒下痢之药，与黄芩同用。明陶节庵氏言其为治伤寒退热要药。第四郁金，明清以来各派一致公认为瘟病热症要药，本草言其解多种毒，日本生理化学家言其能使肝脏解毒机能亢进。第五栀子，为古今治伤寒热病之要药，本草说明解毒。第六连翘，为近代治伤寒之要药，本草言其解毒，且为治各种化脓性疮疡之要药，其解毒力可知。第七象贝，为化痰止咳之要药，凡肠热伤寒症皆兼有气管炎，故本品为要药。本草说明其治伤寒解郁解毒，凡伤寒症因毒素关系，故胸中感觉闷郁难堪。予从一病者药方中发见其效用，该病者烦燥郁闷，医方内有象贝、连翘、郁金、栀子，遂得安适，次日改方去连翘、象贝，又烦燥不寐，其父乃改用前方服之，胸中又畅适，予乃深信此两药之解毒作用。药学专家曾广方博士告予云：从贝母提出之赝硷，证明有化痰止咳功用，象贝中之有效成分较川贝更多云云。予按《本草纲目拾遗》言：治急性之痰咳症，象贝较川贝为优。与《新药学》所言殆相符合，至其何以化痰止咳，予以为是解毒作用使不发炎，正如今日之磺胺剂能治各种细菌炎症及疮疡，又能治气管及肺炎。象贝、川贝皆能治疮疡，象贝并治梅毒，故知其为解毒作用，使不发炎，自然痰不生也。以上药共十种，为予选定之伤寒主药，乃从古方书择其屡经后人证明比较效验最确切者，再加以十年来治验多人之成效为其证明，非泛泛抄录古书也。各药皆有治细菌性病及解毒作用之说明，予从此对于国药治伤寒及各种炎症由于解毒疗效，有深切之认识。次为副药两种，橘皮、豆蔻为芳香剂，与苦味剂同用，能兴奋消化系机能引起分泌作用，中医「辛开苦降」之术语，与新医之学说巧相符合（详见解毒章苦味条下），此中医学之经验值得注意者也。次为鲜叶两种，茅根、芦根均具利尿强心止咳治吐血之功用，两物均有解毒作用，芦根之解毒力尤强。两物之效用，民间多知之，时方亦多用之，但用于肠热伤寒者，又不多见。予搜辑伤寒病家之时医方数起，竟未见一方用此两物者，亦奇矣。小菜场常有鲜芦根出售，上海人常用以治喉痛，小儿疖子热病之用云。

●鲜瓜果等汁功用说明　伤寒症疗法，西医近年大有进步，其最显著之法，即在多用鲜果汁及维乙、丙，及葡萄糖是也，详见后肠出血及肠穿孔研究章，兹不赘述。中医称西瓜汁为天生白虎汤，白虎汤为伤寒热病古方之名称，可知西瓜治热病之效也。李时珍称赏梨治热病之功用云：昔人不言梨之功，并言梨之害，盖因古人论病都主风寒，用药皆是桂、附，故不知梨有润肺、凉心、消痰、降火、解毒之功，今人痰病、火病十居六七，梨之功盖不为少云云。清季叶天士、吴鞠通之书有五汁饮疗法。甘蔗汁治痧疹及肺气喘咳（肺炎）之效亦见于古方书，萝卜汁、蔓菁汁均有治咳喘之效方。予所闻见伤寒剧症数例，均以用西瓜汁而大便通、热速退。然今日时下名医能用此法者殊少见矣。西医多用橘汁、番茄汁，取其维丙多。据日人渡边三郎之研究，维乙解毒功用尤著，用于热病及肺病功效甚佳，详见解毒章，兹不赘述。大抵今日多数科学发明，久为古人所经验，此点可注意也。凡伤寒八九日以上大便秘结，不能用下药之时，服西瓜汁一大碗可得通利，多服数次无妨。予治一伤寒症，从始即令每日服萝卜汁一大碗，连服十数日之久，至热全退为止。马齿苋捣汁服亦佳，马齿苋治细菌痢已经余云岫医师证明。罗登义《营养论丛》言：马齿苋含维他命甲、乙、丙、己，四种均丰，又治肠痔便血（见刊物）。本草言其解毒治多种疮疡，可知其为肠炎热症佳药。近有人在医刊发表马齿苋捣汁早晚各服一大酒杯，治愈肺痨吐血、旬日小效，一月大效，与渡边氏维乙治肺病吐血经验相证明，其效用之广，诚值得注意也。次则藕汁、番茄汁、梨汁、橘汁均佳。夏令无萝卜则萝卜菜叶捣汁亦佳，解毒效用详见「疗法概说」解毒章。

●解毒消炎丸剂　昔年所制名苦参七液丹，复改名芩连丹，历年方有改动兹述如下：

二十七年所制苦参七液丹方

苦参（六两）　葛根（三两）　黄芩（三两）　黄连（一两）　姜黄（五钱）　青蒿（五两）　甘草（一两，以上七味煎汤）　鲜藿香　鲜苏叶　鲜佩兰（各六两）　生莱菔子（二两）

以上四味同捣，加入药汤同绞汁，再加鲜莱菔汁四两，侵入滑石二十两，为大丸，重二钱半。服时打碎，开水泡服。

三十一年因改制小丸，名芩连丸，故多用药末，减少滑石，方如下：

苦参（二两）　葛根（五两）　黄芩（一两）　黄连（一两）　白芍（一两）　蝉蜕（一两）　象贝（二两）　甘草（二两）　薄荷（一两）　水飞滑石（十四两）

以上十味研末。

苦参（五两）　葛根（三两）　黄芩（三两）　赤芍（二两）　白芍（三两）　天花粉（三两）　茵陈（三两）　青蒿（三两）　枳壳（一两）　姜黄（一两）　郁金（一两）　连翘（六两）

以上十二味煎汤，二道熬浓。

鲜荷叶、鲜苏叶、鲜藿香、鲜薄荷、鲜茅根各四两，生莱菔子打碎三两。以上六味同入石臼捣融，加入药汤绞汁，再加入莱菔汁八两，同泛小丸，以上两种药稍不同，效验均佳，兹拟参酌两方，仍多用滑石，但药味煎汤者，则照第二方增多如下：

●肠炎丸新方

苦参（五两）　葛根（五两）　黄芩（五两）　黄连（二两）　甘草（一两）　茵陈（三两）　白芍（三两）　黄郁金（四两）　栀子（二两）　连翘（五两）　象贝（三两）　枳壳（二两）　陈皮（二两）　木香（一两）　蔻仁（一两）

以上十五味煎汤，二道熬稠，浸石膏及药末如下：象贝一两，葛根一两，白芍一两，水飞滑石二十两，以上四味研细末。

鲜荷叶八两，鲜苏叶、鲜藿香、鲜佩兰各五两，生莱菔子打碎二两。五种入石臼同捣融，再加莱菔汁四两、马齿苋汁四两，和匀，浸药末及滑石，为大丸或小丸均可。如汁水太多，则可先将冷药汤浸滑石及药末晒乾，后浸各种鲜汁做丸更妙。各种鲜药各地缺乏者，惟多加莱菔汁可也。

药理说明：中药滑石即西药陶土（见后说明），其治肠胃病之效用在物理作用，能吸收细菌之毒素，使发炎部分减轻炎势，此西药用之于腹泄及痢疾、霍乱、肠炎等症之意也。予从古方七液丹、甘露消毒丹两方师得其意，因两方均为治肠炎、伤寒之效药。但改良制法，用浓厚药汁，浸入滑石，使滑石入肠后将药味徐徐放出，以消炎解毒，发生物理化学两种效用。最初使用于两种赤痢病者，著奇捷之效，连用于伤寒病者数人，亦得相同之效。经十年之实践，并有新医师数人之证明（见前），理想可云证实矣。

以上丸剂，昔年称之为芩连丹或葛苦芩连丹数种名称，今拟定名为肠炎丸，为治疗各种急性肠炎及赤痢、霍乱之通用剂。

用本方加大黄二两，名曰大黄肠炎丸，亦为肠炎赤痢通用剂。依予之经验，伤寒肠炎症最初期，宜日日用适当之缓和排泄剂，则热可速退，若早用排泄法并解毒剂，使热势由三十九或四十度（即百。二至百。四华氏）逐渐退下摄氏一度有馀，即三十八度左右，可知毒素逐日减退，无肠穿孔及出血之危险，则第九日后仍可用此法之轻泄剂，退热甚速，如王馨涛医师所证明一例是也。若热度无显著之逐渐减退，则至第九日起，不用此有大黄之丸可也。

●排泄剂说明

药方之根据：予所见数百年来，伤寒瘟疫各家之书，最能确定标准疗法、辨症明白、用药简单、后人屡刊其书、各有序文证明其疗效确切者，以吕心斋之书为最，予改定其名称为《温热标准捷效》者也。予仿制其药用之屡效，始重刊其书，故知前之重刊其书者一一确有实验也。其书详言各种辨证之法，共计有数十条，而以排泄药之名升降散者为其主要药，予最初于二十七年仿用之有效，友人荣柏云君亦制以送人屡效，后数年始加滑石制为丸剂，然不可不述其原方之功用疗效，兹录方如下：

●升降散方

殭蚕（二钱）　蝉蜕（一钱）　广姜黄（三分）　生大黄（三钱）

研末和匀，病轻者分四次服，重症分两次服，轻剂用黄酒一杯、蜂蜜五钱调服，重剂照加，制成丸剂者名太极丸（北京药店如京都达仁堂、宏仁堂有太极丸，亦为治小儿时疫、昏迷不醒，当即是此方，大人亦可用之）。原书为小儿时疫病之用。

本方历史：吕氏之书系根据杨慄山之《寒温条辨》，此方为杨氏所赏用，蜜与酒尤为杨氏之特色，凡属温病各种药方皆加之。升降散原方见于明代之《万病回春》，《验方新编》白喉条下亦用此方，并言其兼治温病，可知明清以来，治传染性热病，深知排泄法之重要矣。

本方效用说明：古人说明药效，多数臆测，撰为极荒唐之理论，如杨氏、吕氏原书说明此方各药之效用，凡稍有常识者，当知其谬，予于刊印是书时已指出此点，但此方之效用则确实。吾辈研究医药者，不可因其理论错误，而舍弃其功用。盖中国古效方极多，皆由历史久远积累而来，后人用之有效，遂造出多种理论，其实原方并无理论，其理论荒谬，非古人传方者之咎也。予曩年曾作改正之说明刊于原书，然彼时对于国药之解毒作用尚无认识，今再研究此方，计药四种，一一皆为解毒作用，大黄则兼排泄作用，蝉、蚕为虫类之解毒药，详见解毒章，兹不赘述。蜜与酒予向来未採用，亦由昔年未知其有极佳之解毒功用也。蜜服下后约有十之九变为葡萄糖，含有维他命乙，兼有营养、解毒及通利大便之作有用。黄酒含有多量之维乙，并有强心、营养、解毒之功用，然则历来用此方者亟称其效验之神，确实有理据也。

予于二十九年，用此方之法制成丸剂，仿七液丹之法，加入滑石、甘草及鲜汁，又加入皂角，乃仿古方二圣救苦丹，以大黄、皂角二味为治瘟疫之效方，用之已八年，凡遇发热症，皆以此方先投之。八年间，制以施人者约有四十馀料（每料约一斤），友人周君荣君均制有大量随时送人，亦有远地读予书照方制用者。来函皆极称其功效之佳，据称对于多数发热症一泄而愈，其效用非蓖麻子油所可比也。原方如下：

●表里和解丹　方名意义：表者发汗之意，里者排泄之意，即谓各种热病适用也。

蝉蜕（一两）　殭蚕（一两半）　皂角（五钱）　大黄（四两半）　广姜黄（五钱）　荆芥　薄荷　藿香（各二钱半）　甘草（一两）　滑石（六两）　萝卜汁（十两）

泛成小丸，最近制者为西式药片，每片一分六厘即半公分，给人时便于计算分量，丸内每一钱含有大黄三分，予所定普通剂量每服一钱半（即内含有大黄四分半），壮健人可加倍，妇女可减少，据原书云有孕亦可服，予尝询之西医，据云孕妇亦可服大黄也，但有多数妇女服后腹痛，故予对于妇女所服剂量较少，但不腹痛者亦有之，其剂量须随经验而定。小儿十岁左右服六、七分，若急症须速泻者可略加，六、七、八岁者四、五分，二、三岁二、三分，此为大概剂量。

上方虽用经九年，效验甚确切，然其配伍药，亦应研究随时改良，予意欲加木香、吴萸、橘皮汤以浸大黄并白芍镇痛之剂，使服后全不觉痛，兹拟方如下，望医界高明斟酌採用，以比较其成绩。照瘟疫派之学说，瘟热病不可用辛燥剂，予意与大黄排泄剂同用当无弊，拟方如下：

蝉蜕（一两）　殭蚕（一两）　皂角（五钱）　大黄（四两五钱）　白芍（一两五钱）　飞滑石（五两）　乌梅炭（约半两，以上研末）　橘皮（二两）　枳壳（二两）　广木香（一两）　吴萸（四钱）　蔻仁（一两）　甘草（一两）　郁金（一两）　广姜黄（五钱）　乌梅肉（一两半）

以上九味用黄酒十两煮汤一道，再用水煮汤一道，两汤和匀，浸上开药末晒乾，药汤中之乌梅渣须拣出炒炭研末，加入药末内，药末浸药汁后晒乾后，再加鲜汁泛丸或做成西式片剂，鲜汁须看当地季节所有者选用之，或用莱菔汁，无莱菔时则用莱菔菜捣汁，或加马齿苋汁、胡萝卜汁、西瓜汁亦可，或无鲜汁则用生莱菔子一两，研碎加上药汤绞汁和丸亦可。

丸剂临时制办不及，可照上述之升降散方临时配制，甚为便易，但每服剂量不妨较原方减轻，并宜照原方加黄酒、蜂蜜调服，并可加六一散一倍同调服，丸剂亦可用蜜酒同服。

又上述消炎丸剂，临时不及制备，可用药店之甘露消毒丹代之，此为各种肠炎症及各种热病之效药，时医治伤寒者亦有加用此丸者。其方滑石、黄芩、茵陈为主药，余则多为解毒物，予之制肠炎丸各种，亦因见先母素制此丸送人，治疗各种热病有效，故仿其法而多用苦味剂，并加多滑石，取其能吸收毒素以消炎也。此丸为叶天士、吴鞠通派所赏用，故惟江浙等省及京津有之，湖南以上则药店不备，服时须搅起略服其渣，否则，滑石不服下，失去大部分功效，此点须注意。原方如下：

●甘露消毒丹

滑石（三两七钱五分）　茵陈（二两七钱五分）　黄芩（二两五钱）　石菖蒲（一两）　贝母（一两二钱五分）　木通（一两二钱五分）　藿香（一两）　连翘（一两）　射干（一两）　薄荷叶（一两）　白豆蔻（一两）

用神麴糊丸弹子大，市售者则为水泛小丸，方中原用川贝，予则改用象贝，理由见前。

中滑石即陶土，非西滑石之辨明，西药之爽身粉亦名滑石，故新医药家皆以为中滑石即Talcum，予尝以此事问医师及药学家数人，皆言中滑石为硅酸镁，乃至丁福保君著《新本草纲目》根据日人名词直称为硅酸镁，以讹传讹，由来久矣，予窃疑之。一、从物理鉴别，形质显然不同，西滑石触之甚滑，故能爽身，中滑石拈之涩手，且带黏性。二，从疗效研究，中滑石能治痢疾、腹泻、霍乱，与西药陶土同，若为爽身粉Talc，无吸收作用者则不能有此效用。然予之意见竟与各医师之言相左，乃请倪章祺医师托药学专家杨恩孚君作定性分析。据覆函云，是硅酸铝，乃高领土之不纯洁者，予之理想遂得证实。后又请上海泰山砖瓦公司将中滑石烧成小笔架一个，果为瓷胚也。此事虽无关重要，然与新医研究中药之心理则大有关系。由前之误解，则引起轻视中药疗效之心理，以为中医不知用黏性之陶土，而用无吸收作用之肥皂石为治肠胃炎等病，可知其所言疗效之不可信也。若知中滑石实为陶土类，则当引起惊奇之感想，以为中医在二千年前已知用吸收作用治肠炎等症，并治霍乱，中医书所言疗效经验大有研究之价值也（一九二一年英人瓦克氏始发明陶土治霍乱有效，由于能吸收毒素减少肠部发炎）。夫科学方法首在观察，我国新医学家自视太高，不肯深入民间做第一步的观察工夫，宜其膈膜已甚，假使早能多向民间访问医药疗效实际情形，则昔年对于中医所用脏器疗法，不致斥其纯为臆想、毫无疗效，对于多种阳性荷尔蒙、胚胎素荷尔蒙疗法不致詈其迷信愚昧，又对于多种维他命乙、丙物品治疗细菌毒素高热剧症，不致笑其荒唐，决其断无效用，昔年之笑骂此等疗法者，由于科学本身幼稚知识不足，亦由科学医家不肯用科学研究工夫，如能实行观察、实验、比较等方法，则必恍然觉悟，知此等物确有疗效，科学医本身大有缺点，历史积累之经验确有价值，必当及早捐除成见，更多做观察、实验等研究工夫，即不致使多数有重要性之有效疗法沉埋至今，尚未能为科学所利用也，予特因滑石问题而一论及之。