挈因命证

小编 · 2025-6-6 03:02:47

疾病之于变化，各有外候，外候谓之证，证必有因，谓其所由来者为因也，凡论脉证之中，有挈因而命证焉者，如曰心下有水气，曰胁下有水，曰胸中有热，曰胃中有邪气，曰胃中乾燥，曰胃中不和，曰胃气不和，曰胃中有燥屎，曰胃中空虚，曰胃中虚冷，曰里有热，曰里有寒，曰热入血室，曰热结在里，曰热在下焦，曰热在膀胱，曰瘀热在里，曰寒湿在里，曰水结在胸胁，曰冷结在膀胱，曰里寒，曰胸有寒，曰寒实，曰热实，曰热越，曰热利之类是也，是既挈而命之也，在于仲景氏，仲景氏各尽其所由来，具其外候，使以规则也，不必索之于藏府于内，当索之于外候焉而已，乃其于外候也，乾呕咳喘渴噎，所以心下有水气也，腹中雷鸣，所以胁下有水也，欲呕吐，所以胸中有热也，腹中痛，所以胃中有邪气也，大汗出烦渴，所以胃中乾燥也，乾噫食臭，所以胃中不和也，恶热讝语，所以胃气不和也，不大便六七日，腹满讝语潮热，或腹满痛，或绕脐痛，烦躁发作有时，所以胃中有燥屎也，下之后，为胃中空虚也，自下利，为胃中虚冷也，不大便十馀日，复往来寒热，或潮热讝语，或大渴，舌上乾燥而烦，欲饮水数升，为热结在里，亦为里有热也，汗自出而渴，为里有寒也，经水适来，或断，或下血，胸胁下满，寒热发作有时，讝语如见鬼状，为热入血室也，少腹鞕满，或急结，小便自利，其人如狂，或发狂，或一身手足尽热，为热结膀胱，亦为热在下焦也，少腹满，按之痛，手足厥冷，为冷结在膀胱也，身黄如橘子色，大小便不利而渴，为瘀热在里也，身目为黄，小便不利而不渴，为寒湿在里也，往来寒热，但头汗出，为水结在胸胁也，下利清穀，为里寒也，胸中痞，不得息，或心中满，饥不能食，为胸有寒也，心下鞕痛，无有热气，为寒实也，心下鞕满而痛，不大便数日，为热实也，不大便，发热汗自出，为热越也，下利慾饮水，为热利也，各尽其所由来，具其外候，使以规则者若此，故欲循规则于仲景氏者，当索之于外候焉而已，何必索之于藏府于内也哉。