脉候

小编 · 2025-6-6 03:02:30

脉之为候也，其所统，亦惟不出于阴阳焉，阳曰浮，阴曰沉，如缓紧迟数滑涩，莫不繫于浮沉，譬如经之与纬，浮沉为经，而以此先定阴阳之病位也，缓紧迟数滑涩为纬，而以此继察其轻重缓急也，是故三阳而浮，三阴而沉，缓为中风，紧为伤寒，此脉候之概也，而其所候之处，以寸口为本脉，趺阳少阴副之，此三者，古之遗法也，而脉法大备焉，若其阴阳人迎关尺之义，此皆医法末路之失也，何以言之，凡脉候，有以阴阳言者，有以三部言者，而其所谓阴阳亦不一也，说者以为浮沉，或以为尺寸，浮沉即举按之义，尺寸即上下之别也，夫阴阳也者，表里之统名，而假以辨之证者也，而今复假之于诊法，何其妄也，若此阴阳，但为浮沉之义则犹可，必取之举按则不可，何则，浮沉惟其动之昂低者，而自在于彼，自在于彼，则候之而自知，何必由我之且举且按乎，古闻切脉，未闻举按，而况于以阴阳为举按之义乎，故但为浮沉之义则犹可，必取之举按则不可，夫阴阳也者，表里之统名，而假以辨之证者也，而今又复假之于尺寸，何其纷也，取譬之不迩，则无弗罔，而其趋于多歧也，亦无弗迷，本是一阴阳也，一譬之表里，而再譬之浮沉，而三譬之尺寸，则其弗罔且迷者几希，脉诊之所以不彰于今也，今夫审张仲景氏之所论，惟曰脉浮，浮紧，浮缓，浮数，而不指其所候之在何处也，惟曰脉沉，沉紧，沉细，沉微，而不指其所候之在何处也，凡若此类，皆不逮阴阳寸关尺者也，而其以阴阳者，仅三四，其以寸关尺者，亦不过五六，然则其惟曰脉浮脉沉者之最多，而其逮阴阳寸关尺者之最少也，若必以阴阳寸关尺，为不可不候者，则其惟曰脉浮脉沉而不指其所候之在何处也，何其粗且略耶，三部亦其说之不一也，或取三指一寸九分之间，或取寸口至尺泽，分阳分阴，藏与府之配，而察虚实死生也，亦为可疑矣，素灵无寸关尺之说，但有寸口人迎，而仲景氏不言人迎，时言趺阳少阴也，由是而观之，则古之于脉法，未尝逮阴阳寸关尺也，阴阳寸关尺，或肇于晋王叔和氏耶，而叔和氏之于脉法，立七表八里九道，合为二十有四，而今考之仲景氏之书，阴阳寸关尺，及二十有四之目，皆现而存者何耶，叔和氏之巧脉诊，私取其脉法，以配之于本论，自试其技者，遂谬而混焉者耶，不尔，何惟曰脉浮脉沉者之最多，而逮阴阳寸关尺者之最少耶，若必以阴阳寸关尺，为不可不候者，则何惟曰脉浮脉沉，而不指其所候之在何处也，此岂非粗且略耶，古之于脉法，其详不可得而知矣，虽然，观乎其惟曰脉浮脉沉者之最多，且不指其所候之在何处，则其所候之处，必当在寸口也，而未必若后世三指取三部，惟其候之也，潜心于兹，无敢失之轻易矣，素灵无寸关尺之说，但有寸口人迎，而仲景氏不言人迎，时言趺阳少阴也，则其所候之处，特为在寸口者，此为不诬也，糅之以趺阳少阴，则脉法大备焉，庶几不大⿱斁灬于古耶，若夫三部之说，或取三指一寸九分之间，或取寸口至尺泽，分阳分阴，藏与府之配而察虚实死生者，非不纤悉也，而今试按其所谓三部者，三指之所应，未尝不一动也，则其虽寸口至尺泽，亦无不皆然焉，然则其特为在寸口者，不必以三指，虽二指或一指，亦何不可之有，不特于寸口，趺阳少阴，亦惟随切随察，何必三指取三部之为，至如叔和氏之辈，立七表八里九道，合为二十有四，则不为不相似，亦终不可施于事，则何从如此之烦为，夫脉证者，疾病之转机，而相依不离者也，故脉必须证，证必须脉，然后疾病莫攸隐匿焉，古者称医为脉家，如扁鹊仓公辈，亦皆以脉其选也，仲景氏之于方论，亦复举脉证，以为处方之准据，则又何废脉之为。