卷七

小编 · 2025-6-6 03:00:49

〔二百三十八〕阳明病，胁下硬满，不大便而呕，舌上白胎者，可与小柴胡汤，上焦得通，津液得下，胃气因和，身濈然汗出而解也。

成无己曰，阳明病，腹满，不大便，舌上胎黄者，为邪热入府可下，若胁下硬满，虽不大便，而呕舌上白胎者，为邪未入府，在表里之间，与小柴胡汤，以和解之。

程应旄曰，胁下硬满，不大便而呕，自是大柴胡汤证也，其用小柴胡汤者，以舌上白胎，犹带表寒故也，若胎不滑而涩，则所谓舌上乾燥而烦，欲饮水数升，谓里热已耗及津液，此汤不可主矣。

钱潢曰，此亦阳明兼少阳之证也，上文虽潮热，而大便反溏，小便自可也，此虽不大便而未见潮热，皆为阳明热邪未实于胃之证。

刘栋曰，上焦得通以下，后人之注，误混本文也。

正珍曰，胁下硬满，乃小柴胡本条所谓胁下痞硬者也，胎与炲古字通用，炲，煤也，字本作炱，小补韵会炱字注云，说文灰，炱煤也，徐曰，火烟所生也，字典云，炱，集韵，或书作炲，汤来切音胎，玉篇，炱煤，烟尘也，合而考之，胎之为炲明甚，痉湿暍篇云，舌上如胎者，以丹田有热，胸中有寒，如字可味矣，一说云，胎苔也，非也，盖炲者火烟所生，而伤寒舌胎，亦是热气所生，于义尤为深切著明，若夫苔者水气所生，与伤寒舌胎之义冰炭相反，下笔详慎，智虑周密者，当不应若是。

〔二百三十九〕阳明中风，脉弦浮大，而短气，腹都满，胁下及心痛，久按之气不通，鼻乾，不得汗，嗜卧，一身及目悉黄，小便难，有潮热，时时哕，耳前后肿，刺之小差，外不解病，过十日脉续浮者，与小柴胡汤，脉但浮无馀证者，与麻黄汤，若不尿腹满加哕者，不治。

刘栋曰，此条后人之所记也，因太阳中篇，太阳病十日以去脉浮细之条，又论柴胡汤麻黄汤之别也。

〔二百四十〕阳明病，自汗出，若发汗，小便自利者，此为津液内竭，虽硬不可攻之，当须自欲大便，宜蜜煎导而通之，若土瓜根，及大猪胆汁，皆可为导，（玉函，发字下，有其字，无及字，成本及字下，有与字）。

成无己曰，津液内竭，肠胃乾燥，大便因硬，此非结热，故不可攻，宜以药外治而导引之。

方有执曰，竭亦亡也。

金鉴曰，虽大便硬，而无满痛之苦，不可攻之。

正珍曰，小便自利，当作小便不利，传写之误也，故下文承之云，此为津液内竭，乃前第五十九条所谓大下之后，复发汗，小便不利者，亡津液是也，盖小便以自利为常，以不利为病，惟其常则津液内竭四字，无所照应也，且也论中云小便自利者，每于其当不利，而反快利如常者而言，太阳中篇，抵当汤诸条可见矣，今此条突然言之，益知其误写无疑焉，先辈诸家，未有一言及此者，呜呼，读书若斯疏漏，岂足窥古人精微之训哉，（又按土瓜根方见肘后方）

蜜煎方

食蜜（七合）

上一味，于铜器内，微火煎之，稍凝如饴状，搅之勿令焦者，欲可丸，并手捻作挺，令头锐，大如指，长二寸许，当热时急作，冷则硬以内穀道中，以手急抱，欲大便时，乃去之，疑非仲景意，已试甚良，（蜜煎方，成本，作蜜煎导方非，玉函成本全书，无食字，成本全书，无上字，非，于铜器内玉函成本全书，作内铜器中，搅成本作扰，非，欲可丸，玉函作俟可丸，是，之稍二字，宋板作当须，非，今依成本改之，玉函成本全书，无疑非仲景意已试甚良九字是也）。

并手捻作挺者，谓两手合併而捻之，欲刚柔得所也，挺与梃铤古字通用，正字通，梃字注云，他顶切，木枝条梃出也，孟子注，赵岐曰，梃，杖也，字典铤字注曰，音挺，金铤也，说文铜铁朴也，是也，若夫挺者，劲直貌，又拔也，宽也，与本文不合，按外台二十五卷，驻车丸方后云，消胶令熔，并手丸如大豆，并手二字，义与本论同，一说并字属上句，手捻作挺四字为句，非矣，以手急抱以下二十字，语意不通，盖不知医事者所搀，当删之，（万氏家抄卷三，蜜导法，凡诸秘结不通，或兼他症，又老弱虚极，不可用药者，用蜜入皂角末少许，同熬至蜜老，乘热捻如枣核大，纳入穀道中，良久即通）。

猪胆汁方

大猪胆一枚，泻汁和少许法醋，以灌谷说内，如一食顷，当大便出，宿食恶物甚效，（和少许法醋五字，成本，玉函，并作和醋少许四字，玉函成本全书，穀道内，作穀道中，又无宿食恶物甚效六字）。

土瓜根方

外台引古今录验，疗大小便不通方。

取生土瓜根，捣取汁，以水解之，于筒中吹内下部即通。

证类本草，引肘后方，治小便不通，及关格方。

生土瓜根，捣取汁，以少水解之，筒中吹下部取通。

〔二百四十一〕阳明病，脉迟汗出多，微恶寒者，表未解也，可发汗，宜桂枝汤，（玉函多字下，有而字）。

金鉴曰，汗出多之下，当有发热二字，若无此二字，乃是表阳虚，桂枝附子汤证也，岂有桂枝汤发汗之理乎，阳明病，脉当数大，今脉迟，汗出多，设不发热恶寒，是太阳表邪已解矣，今发热微恶寒，是表犹未尽解也，故宜桂枝汤，解肌以发其汗，使初入阳明之表邪，仍还表而出也。

正珍曰，阳明病三字，承上条大便硬言之，金鉴补发热二字极是，前第百五十四条云，发热微恶寒，外证未去者，柴胡桂枝汤主之，二百十七条云，微发热恶寒者，表未解也，是也，钱潢解所谓迟者，非寒脉之迟，乃缓脉之变称也，又非中寒之阳明脉迟也，钱潢此说颇失于凿，迟唯是迟，以其当数，而不数言之而已。

〔二百四十二〕阳明病，脉浮无汗而喘者，发汗则愈，宜麻黄汤。

金鉴曰，是太阳之邪，未悉入阳明，犹在表也，当仍从太阳伤寒治之，发汗则愈，宜麻黄汤。

钱潢曰，此条脉证治法，皆寒伤营也，而仲景何故以阳明病冠之邪，盖以太阳中篇之第一条曰，恶寒体痛，脉阴阳俱紧者，名曰伤寒，其次条又曰，恶风无汗而喘者，麻黄汤主之，此条虽亦无汗而喘，然无恶风恶寒之证，即阳明所谓不恶寒反恶热之意，是以谓之阳明病也。

正珍曰，不恶寒恶热大便硬，皆阳明证也，故有此等证者，每以阳明称之，汪琥云，无汗而喘，但浮不紧，何以定其为阳明病，必其人目痛鼻乾身热不得眠，故云阳明病也，虽然，此是素问阳明病之证，即仲景氏大青龙汤所主，安在其为阳明乎。

〔二百四十三〕阳明病，发热汗出者，此为热越，不能发黄也，但头汗出身无汗，剂颈而还，小便不利，渴引水浆者，此为瘀热在里，身必发黄，茵陈蒿汤主之，（成本脱汗出者之者及蒿字，当补之，引字一本作饮非）。

成无己曰，但头汗出身无汗，剂颈而还者，热不得越也，小便不利，渴饮水浆者，热甚于胃津液内竭也。

正珍曰，阳明病，发热汗出而渴者，白虎加人参汤证也，若发热汗多而不渴者，此为有燥屎，大承气汤证也，二证俱不能发黄，以其热发扬也，越犹言发，剂犹言限，详见于前，瘀盖与菸通用，衣虚切，音于，说文云，菸，郁也，瘀热即郁热也已，先辈诸家不达此义，或谓热之不得越，譬犹瘀血之不行，是以谓之瘀热，吁，迂亦甚矣，若其但头汗出者，郁热不越，上蒸攻头也，其身发黄者，其热外薄肌肤而郁蒸也，茵陈蒿汤，以通大便，则郁从而解矣，金鉴云，小便不利，湿蓄膀胱也，非也，何者，湿是外邪之名，犹风之与暑也，故曰中湿中风中暑，则可，若谓湿蓄某处，风蓄某处，暑蓄某处则不可，况非此证本从中湿而来者乎。

茵陈蒿汤方

茵陈蒿（六两）　栀子（十四枚擘）　大黄（二两去皮）

上三味，以水一斗二升，先煮茵陈，减六升，去滓，内二味，煮取三升，去滓，分温三服，小便当利，尿如皂荚汁状色正赤，一宿腹减，黄从小便去也，（减全书作取非玉函成本全书，俱脱二升二字，当补之，六升下，肘后，千金外台并有去滓二字，分三服，玉函，成本，俱作分温三服是，今从之）。

小便当利以下二十三字，后人所搀，当删之，何则，此证小便不利者，因瘀热熬津液，而不因停饮，故方中，无一品之主利水者，则小便当利之语，颇失主当，征一也，夫服大黄者，虽无病之人，其尿皆赤，岂惟黄病而然耶，又其黄从小便去一语，尤为无谓，盖黄之解于此汤，病根已去也，岂在从小便去乎，果是则表病面赤，发汗而去，亦谓赤从其汗去乎，征二也，一宿腹减之语，依后之茵陈蒿汤腹微满文而言，然诸治腹满方，俱未见方后有腹减之文者，岂独于其微满者而言乎，征三也，三征既得，搀其可掩邪，一说云，黄从小便去之黄，指大黄而言，凿矣。

〔二百四十四〕阳明证，其人喜忘者，必有畜血，所以然者，本有久瘀血，故令喜忘，屎虽硬大便反易，其色必黑者，宜抵当汤下之，（玉函，无宜字，下字作主字）。

成无己曰，内经（素问调经论）曰，血并于下，乱而喜忘，此下本有久瘀血，所以喜忘也。

正珍曰，喜忘谓数忘，畜蓄同，韵会小补蓄字注云，敕六切，说文，积也，通作畜，是也，所以然以下二十五字，王叔和释文，当删之，此论阳明证下焦有蓄血之证，凡论中称少阴证，阳明证者，（少阴证，见三十九条，阳明证，见二百十四条），皆于章中言之，其以为冒首，特斯一条已，阳明二字，以其久不大便而言，言病人久不大便，喜忘前言往事者，以下焦有久瘀血也，抵当汤下之则愈也，程应旄谓血与粪并，故易而黑，张璐谓大便色黑，虽曰瘀血，而燥结亦黑，但瘀血则黏如漆，燥结则晦如煤，此为明辨也，吁，二子者，何其为叔和所欺之甚。

〔二百四十五〕阳明病，下之心中懊憹而烦，胃中有燥屎者可攻，腹微满，初头硬，后必溏，不可攻之，若有燥屎者，宜大承气汤，（玉函，腹微满上，有其人二字，是，必溏，作溏者非）。

成无己曰，下后心中懊憹而烦者，虚烦者，当与栀子豉汤，若胃中有燥屎者，非虚烦也，可与大承气汤下之，其腹微满，初硬后溏，此无燥屎，此热不在胃而在上也，故不可攻。

金鉴曰，阳明病，下之后，心中懊憹而烦者，若腹大满，不大便，小便数，知胃中未尽之燥屎复硬也，乃可攻之。

〔二百四十六〕病人不大便五六日，绕脐痛，烦躁，发作有时者，此有燥屎，故使不大便也。

钱潢曰，不大便五六日，而绕脐痛者，燥屎在肠胃也，烦躁，实热郁闷之所致也，发作有时者，日晡潮热之类也。

张志聪曰，不言大承气汤者，省文也，此接上文而言，亦宜大承气汤明矣。

正珍曰，发作有时，以发热言，如前百五十三条，百六十一条可见矣。

〔二百四十七〕病人烦热，汗出则解，又如疟状，日晡所发热者，属阳明也，脉实者，宜下之，脉浮虚者，宜发汗，下之与大承气汤，发汗宜桂枝汤，（玉函又作复，宜下宜发之宜，并作当，与作宜，皆宜从而改之）。

差后病篇曰，伤寒差已后，更发热者，小柴胡汤主之，脉浮者，以汗解之，脉沉实者，以下解之。

金鉴曰，病人，谓病太阳经中风伤寒之人也。

方有执曰，烦热太阳也，故脉浮虚，而宜汗散，如疟状，谓热之往来，犹疟之作辍有时而不爽也。

张璐曰，日晡所发热，则邪入阳明审矣，发热，即潮热，乃阳明之本候也。

钱潢曰，脉浮虚者，即浮缓之义，为风邪犹在太阳之表。

希哲曰，脉实乃沉实，对下文浮虚。

正珍曰，又字玉函作复是也，复与覆通，反也，论中复字训反者，不一而足，如九十一条，九十二条，百六十条，皆尔，如疟状，即是潮热，但以其斯时而发言之，非寒热交作也，七十九条曰，发汗若下之，而烦热胸中窒者，栀子豉汤主之，论中烦热仅二条，犹烦疼烦渴烦惊烦满烦乱之烦，惟忠分为胸烦身热二证，非也，烦带说之辞也已，言太阳病烦热者，发汗汗出则解，（百六十六条云，伤寒汗出解之后，亦以发汗言也），汗后不啻不解，反如疟状潮热者，转属阳明也，其脉沉实者，转而纯也，故承气下之，若脉浮缓者，转而未纯也，当先与桂枝以发太阳未尽之表也，一说，以汗出为自汗，大非也，真武汤证云，太阳病，发汗汗出不解，其人仍发热，大柴胡汤证云，伤寒发热汗出不解，皆就发汗上言之，可见本条汗出，亦因发汗而汗出之谓矣，又按，本文汗出则解一句，与前八十七条，疮家虽身疼痛不可发汗，汗出，则痉之条，同一句法，盖足以相证也，果是自汗，当云汗出解，安用则字为语辞乎。

〔二百四十八〕大下后，六七日，不大便，烦不解，腹满痛者，此有燥屎也，所以然者，本有宿食故也，宜大承气汤。

方有执曰，烦不解，则热未退可知，腹满痛，则胃实可诊，故曰有燥屎。

金鉴曰，下之未尽，仍当下之。

正珍曰，所以然十字，叔和释文，当删之。

〔二百四十九〕病人小便不利，大便乍难乍易，时有微热，喘冒不能卧者，有燥屎也，宜大承气汤，燥屎乃日外所食之糟粕，牢结而干著肠内者，大便乃现今所食之糟粕，润软而顺下肛门者，今病人小便不利，大便乍难乍易者，燥屎横道，为之障碍也，况微热喘冒不能卧，是烦躁谵狂之渐乎，虽无满痛，亦必有燥屎，故宜大承气汤下之，金鉴云，大便乍难乍易者，盖热将欲作结，而液未竭也，吁，果如是则硬已，岂谓之燥屎，哉，钱潢云，乍难大便燥结也，乍易旁流时出也，虽然本文难易二字，唯于一大便上而言，岂分配燥与润而言乎。

〔二百五十〕食谷欲呕者，属阳明也，吴茱萸汤主之，得汤反剧者，属上焦也。

成无己曰，得汤反剧者，上焦不内也，以治上焦法治之。

赵开美曰，娄氏云，得汤反剧者火也，当用生姜黄连治之。

方有执曰，食谷欲呕胃寒也。

正珍曰，阳明二字，本当作中焦，乃对下文上焦之句，王叔和不知文法若斯，妄谓中焦，即阳明胃腑所位，遂改作阳明者已，食谷欲呕者，胃中虚寒，而饮水淤蓄故也，吴茱萸之温中，生姜之逐饮，为是之故也，按太阳下篇云，伤寒胸中有热，胃中有邪气腹中痛，欲呕吐者，黄连汤主之，由是观之，属上焦者，乃胸中有热之谓，当与小柴胡汤者也，前百五十四条，指小柴胡汤以为治上焦之方，亦可以征矣，按金鉴以属上焦，为太阳表热，处以葛根加半夏汤，希哲刘栋，处以瓜蒂散，皆属臆造，宜排叱焉。

吴茱萸汤方

吴茱萸（一升洗）　人参（三两）　生姜（六两切）　大枣（十二枚擘）

上四味，以水七升，煮取二升，去滓，温服七合，日三服，（二升，全书集注并作三升，非）。

〔二百五十一〕太阳病，寸缓开浮尺弱其人，发热汗出，复恶寒，不呕，但心下痞者，此以医下之也，如其不下者，病人不恶寒而渴者，此转属阳明也，小便数者，大便必硬，不更衣十日无所苦也，渴欲饮水，少少与之，但以法救之，渴者宜五苓散，（如其以下十三字，玉函作若不下其人复不恶寒而渴者十二字）。

寸缓，关浮，尺弱，其人八字，叔和所搀，当删之，发热汗出复恶寒者，太阳中风也，不呕，为其里未受邪也，但心下痞者，此以医下之也，如是者，当先与桂枝以解表，表解已而后，与大黄黄连泻心汤，以治其痞，例见前百七十三条，如不下之，其人不恶寒，而渴者，此为转属阳明也，当俟其表悉解，而与白虎加人参汤也，小便数以下似有阙文，不可强解，姑存疑云。

〔二百五十二〕脉阳微而汗出少者，为自和也，汗出多者，为太过。

〔二百五十三〕阳脉实，因发其汗出多者，亦为太过，太过者，为阳绝于里，亡津液，大便因硬也。

〔二百五十四〕脉浮而芤，浮为阳，芤为阴，浮芤相搏，胃气生热，其阳则绝。

〔二百五十五〕趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便散，浮涩相搏，大便则硬，其脾为约，麻子仁丸主之。

上四条叔和所搀，当删之。

麻仁丸方

麻仁（二升）　芍药（半斤）　枳实（半斤炙）　大黄（一升去皮）　厚朴（一尺炙去皮）　杏仁（一升去皮尖熬别作脂）

上六味，蜜和丸，如梧桐子大，饮服十丸，日三服，渐加以知为度。

麻仁丸，疑非仲景之方，厚朴一尺，枳实半斤，杏仁一升，炼蜜和丸，皆非本论文法也，（外台引古今录验，而不引仲景伤寒论，亦可以征矣）。

〔二百五十六〕太阳病，三日发汗不解，蒸蒸发热者，属胃也，调胃承气汤主之，（主字，全书作汗非，外台发汗不解四字，作发其汗病不解六字）。

钱潢曰，蒸蒸发热，犹釜甑之蒸物，热气蒸腾，从内达外，气蒸湿润之状，非若翕翕发热之在皮肤也。

程应旄曰，此即大便已硬之征，故曰，属胃也，热虽聚于胃，而未见潮热讝语等证，主以调胃承气者，于下法内从乎中治，以其日未深故也。

正珍曰，三日发汗不解，谓发汗及乎三日，仍未解也，不解者，邪气之不解也，非表之不解也，按调胃承气汤五字，脉经作承气汤三字，宜从之，凡单称承气者，统大小承气而言之，若夫调胃承气，乃吐下后主药，自有差别，不可混用也。

〔二百五十七〕伤寒吐后，腹胀满者，与调胃承气汤。

伤寒行吐方之后，诸证皆去，唯胃中不和，其腹胀满者，药毒遗害也，调胃承气可以解毒和胃，若夫发汗后之胀满则否，故治法不同也，（前第六十六条发汗后腹胀满者，厚朴生姜半夏甘草人参汤主之），按成无己以吐为呕吐，以胀满为邪热入胃，皆非矣，凡论中云后者，皆以施治之后言之，如发汗后下后皆尔，若夫邪热入胃而胀满者，内必有燥屎，攻之不暇，岂取乎调胃缓弱之将耶。

〔二百五十八〕太阳病若吐若下若发汗后，微烦小便数，大便因硬者，与小承气汤和之愈，（成本全书并脱后字，当补之，玉函有之）。

喻昌曰，微烦小便数，大便因硬，皆是邪渐入里之机，故用小承气汤和之。

〔二百五十九〕得病二三日，脉弱无太阳柴胡证，烦躁心下硬，至四五日虽能食，以小承气汤，少少与微和之，令小安，至六日，与承气汤一升，若不大便六七日，小便少者，虽不能食，但初头硬后必溏，未定成硬，攻之必溏，须小便利屎定硬，乃可攻之，宜大承气汤，（烦躁，成本全书作烦躁，非，不能食，宋板，作不受食非，今依成本全书改之）。

方有执曰，太阳不言药，以有桂枝麻黄之不同也，少阳言药，以专主柴胡也，凡以此为文者，皆互发也。

钱潢曰，须待也。

刘栋曰，六日，当作五六日。

正珍曰，承气汤上，脱小字，当补之，四五日五六日，皆不大便之日数也，故下文承之云，不大便六七日，古文错综之妙，乃尔，否则至字，无所承当，前二百二十二条云，不大便五六日，上至十馀日，可见至字，暗寓不大便之义焉，不大便而能食，其屎才硬，而未燥之候，若不大便而不能食，乃定硬为燥之诊，宜与前二百二十五条互相参考矣，得病二三日，脉弱者，其热不炽盛可知也，无太阳柴胡证，烦躁心下硬者，其邪已入里可知也，不大便至四五日者，其人虽能食，当以小承气汤，少少与微和之，令小安也，少少者，不过三四合之谓，对一升而言也，若少少与之而不得屎，延至五六日者，乃与小承气汤一升，虽然，若其小便少者，则虽不大便至六七日，且不能食哉，攻之则令人溏，必待其小便数，屎为定硬，始可攻之，宜大承气汤。

〔二百六十〕伤寒六七日，目中不了了，睛不和，无表里证，大便难，身微热者，此为实也，急下之，宜大承气汤。

成无己曰，目中不了了，睛不和者，邪热内甚上熏于目也。

方有执曰，了了，犹瞭瞭也。

金鉴曰，目中不了了而睛和者，阴证也，睛不和者，阳证也，虽外无阳证，惟身微热，内无满痛，只大便难，亦为热实，故曰此为实也，睛不和者，谓睛不活动也。

正珍曰，无表里证者，谓表无恶寒发热头项强等证，里无腹满便秘潮热讝语等证也，刘栋惟忠以表里证为柴胡证，非也。

〔二百六十一〕阳明病，发热汗多者，急下之，宜大承气汤，（成本脱病字，当补之，张璐本，汗字下，补出字，汗多二字，宜与前二百二十三条参考）。

成无己曰，汗多者，热迫津液将竭，急与大承气汤以下其府热。

金鉴曰，阳明病不大便，发热汗多不止者，虽无内实，亦当急下之，以全津液为务也，宜大承气汤下之。

〔二百六十二〕发汗不解，腹满痛者急下之，宜大承气汤。

成无己曰，发汗不解，邪热传入府，而成腹满痛者，传之迅也，是须急下之。

正珍曰，病人虽表不解，腹满痛者，不得不下之，九十三条曰，本先下之而反汗之为逆，若先下之治不为逆，是也。

〔二百六十三〕腹满不减，减不足言，当下之，宜大承气汤。

成无己曰，若腹满时减，非内实也，则不可下，金匮要略曰，腹满时减，复如故，此为寒，当与温药。

正珍曰，若满不痛者虚也，宜厚朴生姜半夏甘草人参汤。

〔新增〕伤寒腹满，按之不痛者，为虚，痛者为实，当下之，舌黄未下者，下之黄自去，宜大承气汤。

金匮曰，按之心下满痛者，此为实也，当下之，宜大柴胡汤。

程林金匮直解曰，腹满之证，虚者可按，实者不可按，故实者当下之，若舌有黄胎，而未经下者，则实热结于中焦，下之则实热除，而黄胎自去。

正珍曰，此承上二条以辨腹满之虚实也，旧本脱落，错入金匮要略中，今依玉函补焉。

〔二百六十四〕阳明少阳合病，必下利其脉，不负者，为顺也，负者，失也，互相剋贼，名为负也，脉滑而数者，有宿食也，当下之，宜大承气汤。

〔二百六十五〕病人无表里证，发热七八日，虽脉浮数者，可下之，假令已下，脉数不解合热，则消穀喜饥，至六七日不大便者，有瘀血，宜抵当汤。

〔二百六十六〕若脉不解，而下不止，必协热便脓血也。

〔二百六十七〕伤寒发汗已，身目为黄，所以然者，以寒湿在里不解故也，以为不可下也，于寒湿中求之。

上四条叔和所搀，当删之。

〔二百六十八〕伤寒七八日，身黄如橘子色，小便不利，腹微满者，茵陈蒿汤主之。

此乃前二百四十三条证，而加腹微满一证者，盖瘀热在里，而大便硬故已。

〔二百六十九〕伤寒身黄发热者，栀子蘖皮汤主之，（者字，依成本全书，补之）。

茵陈蒿汤证，瘀热在里，而外无发热，且小便不利，腹有微满，此则不然，外有发热，而无小便不利腹满，至于身黄，则一而已矣，又云茵陈蒿汤主里郁，蘖皮汤主表郁。

栀子蘖皮汤方

肥栀子（十五个擘）　甘草（一两炙）　黄蘖（二两）

上三味，以水四升，煮取一升半，去滓，分温再服，（成本全书无肥字，玉函，作栀子十四枚擘，一升半，千金翼作二升，并是）。

〔二百七十〕伤寒瘀热在里，身必发黄，麻黄连轺赤小豆汤主之，（发字，依成本及玉函全书，补之）。

此乃茵陈蒿汤证轻者，无腹满小便不利证，故治方亦轻，比之栀子蘖皮汤证，无发热为异矣，瘀，郁也，详见前二百四十三条，瘀热在里是因，身必发黄是证。

麻黄连轺赤小豆汤方

麻黄（二两去节）　连轺（二两连翘根是）　杏仁（四十个去皮尖）　赤小豆（一升）　大枣（十二枚擘）　生梓白皮（切一升）　生姜（二两切）　甘草（二两炙）

上八味，以潦水一斗，先煮麻黄，再沸，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，分温三服，半日服尽，（甘草二两，成本作一两，千金，潦水，作劳水，非也，再沸，玉函作一二沸，上八味，成本，全书，作已上八味，非，又脱去滓二字）。

钱潢曰，潦水，乃雨水所积，韩退之诗云，潢潦无根源，朝灌夕已除。

正珍曰，连轺，千金方及翼并作连翘，尝考郭璞尔雅连异翘，疏云，一名连苕，又名连草，本草云，由此观之，连轺即连翘明甚，注云，连翘根是，疑根字即字讹已，一说云，潦水，千金作劳水，即是甘烂水矣，若夫潦者，非有雨，则不可得而用，若取而贮之，则若其腐败何，殊不知雨水之为物，独经旬日而不腐败矣，五杂俎第三卷载，闽地近海，井泉多咸，人家惟用雨水烹茶，盖取其易致，而不臭腐，由是观之，蓄而待用，亦何不可之有，金鉴云，无梓皮以茵陈代之，不知果可否。

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