脉论

小编 · 2025-6-6 02:59:49

脉者，四诊中之末，而其言不竢赘也，汉唐以来，方书取其一，舍其三，而一又未明，讹承掩藏，不肯勇革，是以本邦医人，亦皆移于浮辞，可深叹哉，凡四诊之于病机也，彼此参伍，不可欠一，吾门于四诊上，非惟加之按腹候背手足看法，且以鼻嗅知病人臭恶之气，此可谓详补古今未言及之缺典者矣，于是乎邪之浅深久近，证之轻重缓急，断然无复可疑者也，夫脉元是血气活泼充灌之势，内非各开三口沸腾而出，则一藏一府，一阴一阳之患，更无显于两手掌后之理，而况有运气支于分配，假託之可言者乎，何也，有一病人，于兹暗坐室中，穴壁出手，嘿然不谓形色性情，试使历几医人，切其脉道，而预以辨识何病何证者，则予未之或闻也，意其持脉，即验轻重生死之一事，而绝无某病见某脉之定规也，略可知矣，先以中指探掌后高骨上为关，得其关位，然后齐下盐禁二指，若人臂长，则疏排其指，臂短则密排其指，轻手得之曰举，重手得之曰按，不重不轻委曲求之曰寻，所谓三指停稳者，自然之行也，二指不足，四指有馀，仍执其中焉耳，古不称关，总寓尺寸，故素问似以中附为关位，关之前，去鱼际为一寸，而盐指之所下，因名曰寸，关之后去尺泽为一尺，而禁指之所下，因名曰尺，原其关名肇于八十一难，此以三指揣按之次，犹两州画首之设一门也，又秦越人虽无明文，而不主喉傍跗上，独取两手掌后者，其见卓矣，盖病脉之来，多不单至，然全属大小浮沉迟数六脉，而不大不小不浮不沉不迟不数，调匀和缓，意思欣欣，难以名状者，谓之平脉，故紧弦细伏促结等脉，今之病者，虽多有之，亦无不自六脉而推焉，其他华人，妄立脉名图形韵语，以便记诵，而卤莽灭裂，实不能自知者也，就其分呼，愈添蛇足，皆使后人以启好异之心矣，方书论脉，非但七表八里九道之谬名，而如素问之鼓搏喘横，张机之惵卑荣章纲损纵横逆顺，及奇经太素天和真藏关格妊娠，五运六绝七独等脉，皆是无用餖飣，不堪其烦也，毕竟脉者，惟察数与不数耳，脉数俗呼谓之脉进，即病进也，殆可以一言蔽矣，不问男女老幼，不别外感内伤，若指下脉数，或兼见沉细，则轻者必重，重者必危，危者必死，甚可畏焉，又有脉傍行者谓之反关，或有一手反关者，或有两手反关者，或有反关得病，则顺行复原位者，至于其六脉之见则一也，此得之于有生之初，而不可必为病脉矣，大概有证脉相符者，有脉证相左者，或元气顿虚之证，其初脉病也多，或元气渐虚之证，其初脉病也少，故后世舍三取一之人，如夫脉之不始病者，飘然自外，而遂致笃证矣，呜呼，学者朝研夕考，翻悟前迷，则可免乎连代沿习之歧蹊也。