绪言

小编 · 2025-6-6 02:57:56

伤寒之书，不知成何时代矣，世传云，后汉长沙太守张机仲景著伤寒论，虽然，后汉书及三国志，并不载焉，或晋唐宋元明之诸书，适及此者，亦皆所追考，而不更听有明证矣，盖断之后汉者，特以其自序文征之耳矣，抑自序之于撰，意趣失要契，字句不雅驯，较之本论，岂啻天壤而已哉，恐后人据千金方艺文志等，为之篇者乎矣，且也书其名姓，题汉字者，却见后人之手痕明矣哉，要之吾侪所矜式，唯其论与方而已，如其时与人，则邈乎不可的断也，无己则措而不论亦无害大义耳矣，今谨稽本论之作意，盖取其规矩于易经者也乎，太一肇生阴阳，而八卦位焉，邪气备虚实，而六经定焉，卦爻系彖象，部位配脉证，此虽固异其道，而岂非有所似乎耶，且其辞句之韫古，齿之于文言繁辞，亦为敢不大诬乎耶，以是观之，则其时与人，既已于上古，亦不可知矣，然是余之所私淑也，胡其强之人为乎哉。

伤寒之名，载在史传及医籍，然皆以为严寒所伤，为之义者耳，仲景氏之所旨，特不然矣，说者率以其不然，而强之史传医籍之通言，难哉窥其面目也，盖伤也者，伤戕伤害之义也，寒也者，寒热之寒，而虚寒之谓也，是故伤之者非寒，适为四时气候所伤也，夫盖四时气候之于人也，以常论之，则必毕于生育之一道耳尔，岂敢为且戕焉且伤焉乎哉，虽然，人苟失其常之调度，则四时之气，直透彻于躯内，而使血液心气，紊乱其政令，于是乎病脉证出焉矣，故病与不病，我自取焉，亦胡强之四时气候为乎耶，然则彰明哉，伤者，以四时气候言之，寒者以病之情状言之也，何谓病之情状乎，精气虚寒之生于内，是之为情也，恶寒厥寒之显于外，是之为状也，可知寒之情状，而非严寒之寒也，夫既寒之内外乎情状也，不得固一其态矣，病轻则寒亦浅焉，寒既深，则病亦自重焉，轻重浅深，出入去住，皆无有所漏于兹者矣，此即所以统名于疾病，曰伤寒也，或人曰，伤寒之统名于疾病，其言照亮矣，然是之小册子所论，其方才不过一百，以不过一百，而欲充之疾病之千态万变，则牵强附会，亦尚不及焉，吾则不信矣，曰有是哉问也，后人举翳膜于如吾子所言，莫更开眼于二千载之后者，往往称古方家之徒，划方于伤寒金匮，而大羞用唐宋元明之方，断然不顾矣，仲景氏旨不然矣，凡疾病之在人乎，万焉而不止，亿焉而不尽，犹如人之各异其面貌也然矣，然则籍使药方亿万，岂得尽而不残哉，是故本论繫于证方，以三阳三阴，及伤寒中风者也，此于其证方，则虽如划于兹，而于其三阳三阴及伤寒中风，则固不止于兹，宜以渔猎于亿万之疾病焉矣，夫既知以三阳三阴及伤寒中风而普渔猎于亿万之疾病，则亦自于证方之如划于兹者，不啻纵横其驰驱于兹而已，亦复取谟范于兹，而应为择唐宋元明诸家之证方，以供之施用焉矣，是故余所谓以伤寒论治众病者，非划证方于此之谓矣，惟是以三阳三阴及伤寒中风，而普渔猎于亿万之证方之谓也，然故纵方剂之成于今者，亦不氾滥于三阳三阴之谟范者，採而以用之，况于唐宋元明之方剂乎，恶能为划方于伤寒金匮哉，可谓世称古方家者，未知古方也，岂其可不思诸乎哉。

辨脉法，平脉法，疑是宋高继冲，当时编录，进奏之旧，而孙奇等削去之遗文也，如论其阴阳表里，气血营卫，脏腑虚实也，不繫之以病证，而单断之于脉，又论其五行配当，四季不同，尺寸参差，呼吸出入也，推之漏刻，正之菽数等，概比类乎素问难经者也，岂敢配之于本论之脉式哉，夫盖本论之于脉式也，有以状言之者，又有以势言之者，不可不精论矣，浮为三阳之经脉，沉为三阴之经脉，迟数弱弦细微之纬于浮沉，疾与促之反于表里，洪大之亘于内外，此为之脉之状也，如缓紧滑涩则皆以脉之势言之者也，故不可固期之于一状一态者也，盖缓紧之于势也，以察邪力之骏剧与平易焉，滑涩之于势也，以察精气之主虚与不主虚焉，缓也者，以其势之安舒言之，紧也者，以其势之怒力言之，滑势之于有腻油，涩势之于为枯藁，互参伍之，则轻重虚实之分界，须确然而指点也，是故缓紧滑涩之于四势也，必胚胎于浮沉之经脉，又必含畜于迟数弱弦细微之纬脉也，以是乎辨病位于当今者，乃浮沉迟数弱弦细微是也，察转变于未然者，乃缓紧滑涩是也，后世不通此等义，缕缕费之解，而皆如曲直不相容者，盖有故乎尔。

伤寒例，即王叔和之所例，而固非本论之例，盖继冲採抄之于此也，所谓今搜採仲景旧论，录其证候，诊脉声色，对病真方，有神验者，拟防世急也之言，可以征矣。

痉湿暍，盖出于后世病名岐流之撰者也，亦继冲之所採抄焉，按此篇并上二篇，及自序，共四篇，以冠之提头者，大氛昏乎本论之旨归，恰如玉石同柜，连贯乎鱼眼珠玑也，宜一扫而复之古已尔。

盖伤寒论之远古也，晋唐宋元明之诸家，祖述之者，若干辈，暨吾邦从事于此者，往往虽不匮其人，或不免五行生剋，配当引经之说，或胶漆字句，而餍饫乎管窥锥指，或夙建家言，而甘心乎牵强附会之徒，未窥其渊奥者也，夫盖学此书也，固无他，唯以脉证耳，以脉证有道矣，曰脉有形势，证有奇正，不辨形势奇正，则脉证亦何足据乎哉，宜以辨形势奇正为务也，是故虽假脉证之一于其字句，而系之以虚实阴阳，则其脉果异分寸高低，其证果异轻重缓急既辨分寸高低之差，而形势之脉可察矣，既辨轻重缓急之别，而奇正之证可识矣，而后奇正据形势，而察其机焉，形势待奇正而备其态焉，以是奇正者，形势之式也，形势者，亦奇正之式也，式也者，言所凭依而取法也，诊按之精，施用之活，莫不一出于兹也矣，苟志医者，岂其可忽诸乎哉，是余之所以以脉证式，命于是书也，又化甲子冬至日，川越正淑志。

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