妊娠伤寒

小编 · 2025-6-6 02:54:18

妊妇伤寒，仲景无治法，非无治法也，以其有岐伯有故无损，可犯衰其大半一条，更不必云谓纷纷也，岂可云仲景无治法，不言妇人妊娠之的方也，仲景一书，妇人小儿兼之矣，（元戎）。

孕妇时疫，设应用三承气汤，须随证施治，切不可过虑，慎毋惑于参术安胎之说，病家见用承气，先自惊疑，或更左右嘈杂，必致医者掣肘，为子母大不祥，若应下之证，反用补剂，邪火壅郁，热毒愈炽，胎愈不安，耗气搏血，胞胎何赖，是以古人有悬钟之喻，梁腐而锺未有不落者，惟用承气，逐去其邪，火毒消散，炎熇顿为清凉，气回而胎自固，用当此证候，反见大黄，为安胎之圣药，历治历当，子母俱安，若腹痛若锥，腰痛如折，此时未堕欲堕之候，服药亦无及矣，虽投承气，但可愈疾而全母，昧者以为胎堕，必反咎于医也，　或诘余曰，孕妇而投承气，设邪未逐，先损其胎，当如之何，馀日，结粪瘀热，肠胃间事也，胎附于脊，肠胃之外，子宫内事也，药先到胃，瘀热始通，胎气便得舒养，是以兴利除害，于顷刻之间，何虑之有，但毒药治病，衰去七八，馀邪自愈，慎勿过剂耳，　凡孕妇时疫，万一有四损者，不可正治，当从其损而调之，产后同法，非其损而误补，必死，（温疫论）。

吴又可云，大黄为安胎之圣药，是专为里证应下者言之，若邪尚在表者，当速散其表邪，毋使内陷，为上乘也，（说疫）。

凡胎前疫证与伤寒阳明府证，内实便秘，须急通大便，方不损胎，若大便自利者，真气下泄，胎必难保，惟大小便如常，知里无热，则不伤胎气，（医通）。

成州团练使张锐字子刚，以医知名，居于郑州，政和中蔡鲁公之孙妇有娠，及期而病，国医皆以为阳证伤寒，惧胎之堕，不敢投凉剂，鲁公密邀锐视之，锐曰，儿之（一作处）胎，十月将生矣，何药之败，即以常法与药，且使倍服之，半日而儿生病亦失去，明曰，妇人（一作大）泄而喉闭不入食，案医复指言其疵，且曰，二疾如冰炭，又产蓐甫近，虽扁鹊复出，无活理也，锐曰，无庸忧，将使即日愈，乃入室，取药数十粒使吞之，咽喉即通，下泄亦止，逮满月，鲁公开宴，自诸子诸孙，及女妇孙婿，合六十人，请锐为客，公亲酌酒为寿曰，君之术通神，吾不敢知，敢问一药而治二疾，何也，锐说，此亦无所载，（一作锐曰，此于经无所载），特以意处之，曏者所用，乃附子理中丸，裹以紫雪尔，方喉闭不通，非至寒药不为用，既已下咽，则消释无馀，其得至腹中者，附子力也，故一服而两疾愈，公大加叹异，尽敛席上金匕箸遗之，（医说，引夷坚志）。

妊娠伤寒，倘见腰腹痛，必堕无疑，须预言之，药无及矣，若其脉数疾无伦，喘胀呕逆，腹中重坠，不能转侧，当脐久按觉冷，或有瘀垢下行，但看舌色，及爪甲青色，其胎已死也，急宜平胃散，煎成调芒硝半两许下之，虚极不胜药力者，加人参两许驾驭之，若并唇面青黑，而呕哕不止，口中有秽气者，子母俱死，切勿用药，（绪论）。

热病胎死腹中者，何，答曰，因母患热病，至六七日以后，脏腑极热，熏煮其胎，是以致死，缘儿身死，冷不能自出，但服黑神散暖其胎，须臾胎气暖即自出，何以知其胎之已死，但看产妇舌色青者，是其候也，（产育宝庆方）。

黑神散

桂心　当归　芍药　甘草（炙）　生乾地黄　乾姜（炮各一两）　黑豆（炒去皮二两）　附子（炮去皮脐半两）。

上为末，每服二钱，空心温酒调下，一方，无附子，有蒲黄，（宝庆方）。

罩胎散，治妊娠伤寒，大热闷乱燥渴，恐伤胎脏。

卷荷叶（嫩者焙乾一两）　蚌粉花（半两）。

上为末，每服二钱，入蜜少许，新汲水调下，食前服，（三因）。

治妊娠遭时疾，令子不落方。

取灶中黄土，水和涂脐，干腹涂之，一方，酒和涂，方五寸，又泔清和涂之，并佳，（千金，案此法似迂，然尝见一老医，屡试得效）。

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