发痉

小编 · 2025-6-6 02:53:52

痉为发汗太过，血不荣筋之候，故亡血新产，疮家虚家，易犯此证，无论阴阳刚柔脉类，总之正衰邪盛，卒难救疗，（绪论）。

痉者，发热腹痛，口噤头摇，瘛瘲不语，项强背直，腰身反张，或目疼，或目赤，或闭目，或反目，或足冷，或足温，或妄行，其脉沉弦而迟，亦或带紧，此为恶候，不救者多，若脉如雨溅，散出于指外者，旦暮殂也，伤风头痛发热，常出微汗，又自呕逆，汗之必发痉，新产血虚，汗出伤风，亦致发痉，大发湿家汗，亦作痉热而死，痉初发来，多有腹痛之证，内经曰，戴眼反折瘛瘲，汗出如珠，著身不流，太阳绝也，其谓是乎，（总括，初发多有腹痛，似不必）。

若发热畏寒无汗，开目仰卧，口燥渴，脉浮紧而数，此属阳，名刚痓，若自汗不恶寒，闭目合面，四肢不收，口中和，脉沉细而涩，此属阴，名柔痓，夫二痓，皆有搐搦反张，口噤咬齿等证，但刚痓，手足抽掣，极能骇人，柔痓，四肢不收，时或发作耳，（明条，以上总证）。

刚痓为之发汗，柔痓为之解肌，并以小续命汤加减，刚痓，去附子，用麻黄，柔痓，去麻黄，用生附子，大便利而厥逆者，则以熟附佐之，（婴儿指要，案小续命汤，刚柔通用，本出总病论，见于下）。

凡二痓，并可与小续命，加减服之，又有大豆紫汤，与竹沥并可与服，然得斯疾，十愈二三耳，（管见良方）。

小续命汤

附子（生削去皮脐五钱）　防风（一两半）　芍药　白术　人参　川芎　麻黄（去节汤泡三次焙乾）　防己　黄芩　桂枝　甘草（各一两）。

上锉如麻豆大，每服五钱匕，水一盏半，煎至一盏，去滓，取八分清汁，入生姜汁，再煎一二沸，温服，日三夜二，若柔痓自汗者，去麻黄，加葛根，（活人，加葛根三字，据本书，痉论补，案此方，本出千金，治中风冒昧，不知痛处，拘急不得转侧），　总病，加葛根，名葛根麻黄汤，治小续命汤主之，此言未可凭也，如柔痓有汗，须去麻黄，无热有寒，须去黄芩防己，乃可用之，若刚痓热多，须去附子，恐不为续命汤也，用者详之。

大豆紫汤，治中风痱痉，或背强口噤，（节录）。

大豆（五升）　清酒（一斗）。

上二味，以铁铛，猛火熬豆，令极热焦，烟出，以酒沃之，去滓，服一升，日夜数服，服尽更合，小汗则愈，一以去风，二则消血结，（千金，此本出妇人中，疗产后中风，角弓反张，又出伤损中，疗破伤风入四体，角弓反张，口噤不能言，凡得此者，不过五剂），肘后，疗中风，无问男子妇人，中风脊急，身痓如弓，紫汤方，鸡屎（二升）　大豆（一升）　防风（三两切）　上三味，以水三升，先煮防风，取三合汁，豆鸡屎二味，鎗中熬之，令黄赤色，用酒二升淋之，去滓，然后用防风汁，和分为再服，相去如人行六七里，衣覆取汗，忌风，（外台，案千金，外台，更有类方数首，当考，，以上总治）。

王朝奉桂枝加葛根栝蒌汤　治证，同栝蒌桂枝汤。

桂枝　芍药（各一钱）　甘草　葛根　栝蒌根（各二钱）。

上?咀，每服五钱，水二盏，姜五片，枣二枚，煎至一盏，去滓服，（元戎）。

若汗多亡阳，下多亡阴，致筋脉失养，不柔和而成痉，无外邪可解者，惟宜补养气血，（阐要编，绪论云，十全大补，人参养营，大建中汤，选用）。

凡阴证脉沉细者，附子汤，芍药甘草附子汤，桂枝加附子汤，选用，服药后，汗出身和者，吉，若脉来沉迟，或紧细，而大便自利者，皆死证也，（绪论，案三方之目，原作附子散，附子白术汤，其方本出圣惠活人等，一系辛燥，痉病液干，实非所宜，今所不取，考医通，举金匮诸条，必配仲景温补方，亦属牵强，然此三方，特为合辙，仍从改易，，以上柔痉）。

痉病，通宜三承气合解毒下之，（标本）。

伤寒疮疡破伤风，与伤寒治法一同，但以凉膈，白虎，承气，临时斟酌用之，（心要）。

治伤寒刚痓，壮热头痛，筋脉不能舒展，犀角大黄汤方。

犀角（镑）　大黄（锉炒各一两）　芎藭（半两）　石膏（二两）　牛黄（研半分）。

上五味，捣罗四味为散，入牛黄同研令匀，每服一钱匕，不拘时，煎淡竹叶汤调下，（圣济，以上刚痉）。