证候

小编 · 2025-6-6 02:53:38

问，胸膈不快，?满闭塞，唇青，手足冷，脉沉细，少情绪，或腹痛，此名太阴也，近人多不识阴证，才见胸膈不快，便投食药，非其治也，大抵阴证者，由冷物伤脾胃，阴经受之也，主胸膈?满，面色及唇，皆无色泽，手足冷，脉沉细，少情绪，亦不因嗜欲，但内伤冷物，或损动胃气，遂成阴证，复投巴豆之类，胸膈愈不快，或吐而利，经一二日，遂致不救，盖不知寒中太阴也，太阴者，脾之经也，（活人，案此说不纯，且太阴本无胸满，热论云，四日太阴，华佗云，四日在胸，此似错综之者，姑存之）。

凡看伤寒，有口汗白沫，或唾多流冷涎，俱是有寒，吴茱萸汤，理中真武汤之类，看轻重用，切忌凉药，（六书）。

桂枝加大黄汤变方（本方，窃以为温利之剂，仍以温脾诸汤隶之）。

温脾汤，治脾胃冷实不消方。

大黄（四两）　人参　甘草　乾姜（各二两）　附子（一枚大者）。

上五味，?咀，以水八升，煮取二升半，分三服，临熟下大黄，与后温脾汤小异，须大转泻者，当用此方，神效，（千金）。

温脾汤

大黄　桂心（各三两）　附子　乾姜　人参（各二两）。

上五味，?咀，以水七升，煮取二升半，分三服，（千金）　外台，深师温脾汤，于本方，去桂心，（人参一两半，余同），　本事，温脾汤，于本方，去人参，加厚朴，甘草，（大黄四钱，余各半两，，案法律，半两作二两为说，云，叔微所论，深合仲景以温药下之之法，其大黄止用四钱，更为有见，夫久留之邪，非攻不去，多用则温药恐不能制，而洞下之势，或至转增，裁酌用之，真足法矣）。

深师大温脾汤，疗脾胃中冷不得食，又谷不消，向向胀满，时苦下痢，方。

黄芩　人参　芍药　附子（炮各一两）　甘草（炙）　乾姜　大黄　厚朴（炙各二两）。

上八味，切，以水八升，煮取二升八合，分为三服，亦可四服，得下佳，不下须臾复服，甚良，忌猪肉海藻菘菜，（外台，案温脾汤诸方，本为杂病痼冷设，实出于大黄附子汤，今录之太阴中，以为桂枝加大黄汤变，温利之剂，又案大温脾汤中黄芩，似可去，千金，更有用芒消方，非寒实所宜，仍不录）。

乾姜丸

乾姜（炮）　巴豆（去心炒黄研）　大黄（湿纸裹甑上蒸）　人参（各一钱去芦）。

上除巴豆，余为末，同研，炼蜜丸如梧子大，服前汤时，用汤吞下一丸，米饮亦得，（本事，此方，原出温脾汤后，故今亦附录于此云）。

理中汤诸方

伤在太阴，脾之经也，理中丸主之，　丸不及汤，大便结者宜丸，大便软者宜汤，　如寒证不能食者，理中建中各半汤，为二中汤，以治之，（阴证略例）。

治中汤，治太阴伤寒，手足温，自利不渴，腹满时痛，其脉尺寸俱沉细，（三因，案此方系理中汤，加青皮，陈皮，本出活人，然不如用本方者，故不录）。

附子理中汤，治塞邪中于太阴，呕吐清涎沫，腹中冷痛，或下利清穀，吐蛔虫，脉来沉细，急宜温之。

乾姜　附子　炙甘草（各一钱）　人参（二钱）　白术（二钱）。

水煎服，（心悟，案此本于玉案，又此方，创见巢源痢病中）。

加味理中饮，治太阴证，自利不渴，手足温，身无热，脉来沉而无力，此属脏寒。

乾姜　白术　人参　甘草　肉桂　陈皮　茯苓

呕吐者，入半夏姜汁，踡卧，沉重，利不止，少加附子，　利后身体痛者，急温之，加附子，　自利腹痛者，入木香磨姜汁，调服和之，　水二锺，姜一片，枣二枚煎之，临服，槌法，入炒陈壁土一匙调服，取土气以助胃气，（六书，节录）。

证候

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