恶寒

小编 · 2025-6-6 02:52:31

伤寒恶寒，何以明之，恶寒者，风寒客于营卫之中也，惟其风寒客于营卫，则洒淅然恶寒也，惟其营卫之受风寒，则啬啬然不欲舒也，其恶寒者，非寒热之寒也，又非恶风也，且恶风者，见风至则恶矣，得以居密室之内，帏帐之中，则坦然自舒也，至于恶寒者，则不时风而寒，虽身大热，而不欲去衣者，是也，寒热之热，谓寒热更作，热至则寒至矣，其恶寒，虽发热，而不欲去衣也，甚则至于向火被覆，而犹不能遏其寒也，所以然者，由阴气上入阳中，或阳微，或风虚相搏之所致也，恶寒一切属表，虽里证悉具，而微恶寒者，亦是表未解也，犹当先解其外，俟不恶寒，为外解，乃可攻里也，经曰，发热而恶寒者，发于阳也，无热而恶寒者，发于阴也，谓如伤寒，或已发热，或未发热，必恶寒者，谓继之以发热，此则发于阳也，若恶寒而踡，脉沉细而紧者，此则发于阴者也，在阳者可发汗，在阴者可温里，恶寒虽悉属表，而在表者，亦有虚实之别，若汗出而恶寒者，则为表虚，无汗而恶寒者，则为表实，表虚可解肌，表实可发汗，又有止称背恶寒者，背为胸中之府，诸阳受气于胸中，而转行于背，内经曰，人身之阴阳者，背为阳，腹为阴，阳气不足，阴寒气盛，则背为之恶寒，若风寒在表，而恶寒者，则一身尽寒矣，但背恶寒者，阴寒气盛可知也，经所谓少阴病一二日，口中和，而背恶寒者，当灸之，处以附子汤者，是矣，又或乘阴气不足，阳气内陷入阴中，表阳新虚，有背微恶寒者，经所谓伤寒无大热，口燥渴，心烦，背微恶寒者，白虎加人参汤主之者，是也，二者，一为阴寒气盛，一为阳气内陷，又何以明之也，且阴寒为病，则不能消耗津液，故于少阴病，则口中和，及阳气内陷，则热烁津液为干，故太阳则口燥舌乾而渴也，二者均是背恶寒，要辨阴阳寒热不同者，亦于口中润燥可知，（明理）。