痿论篇第四十四

小编 · 2025-6-6 02:50:44

（太素全存）

志曰。夫五藏各有所合。痹从外而合。病于内外所因也。痿从内而合。病于外内所因也。琦曰。痹痿相似而不同。痹为外感。痿属内伤。痹虽有内伤而外感多。痿虽非外感而内伤甚。

筋膜　杨曰。膜者人之皮下肉上。膜肉之筋也。

肺热叶焦　琦曰。思虑忿怒。五志之火内炽。销烁肺金。故喘息有音。而肺叶焦枯。肺所以行营卫。治阴阳饮食之精。必自肺家传布。变化津液。灌输藏府。肺藏一伤。五藏无所禀受。故因之以成痿躄也。

痿躄　按痿分为五。而首段叙其证。次段叙其因。然其文互相发。且痿躄脉痿骨痿三证。则前后义同。筋痿则前段云筋急而变。后段云宗筋弛纵。此筋痿有二证也。肉痿则前段云脾气热则胃干而渴。后段云有渐于湿以水为事。此肉痿有内外二因也。又按此病痿软。其正证而拘急。盖是变证。末节曰。故阳明虚则宗筋纵。带脉不引。故足痿不用。其义可见矣。

白淫　奇效良方有说。宜参。

有渐于湿　杨曰。渐渍也。

肉痿　琦曰。肉痿即属痹症。谓之痿者。必兼病筋骨也。生气通天论云。湿热不攘。大筋緛短。小筋弛长。緛短为拘。弛长为痿。又曰。秋伤于湿。发为痿厥。阴阳应象论曰。地之湿气感。则害皮肉筋骨。盖脾既受湿。必流于关节。内热应之。则为痿躄。非止于肌肉不仁也。

阳气内伐内伐则热舍于肾　太素内伐不复。伐作代。舍作合。杨曰。阳明主谷。其气热盛。复有外热来加。阳明之脉内即代绝。内外热盛下合水。坚按太素非是。

络脉溢　杨曰。胳脉心之所主也。胳脉张见为溢也。

宗筋主束骨　太素作宗筋者束肉骨。杨曰。宗筋者。足太阴少阴厥阴三阴筋。及足阳明筋。皆聚阴器。故曰宗筋。又曰。宗筋即二核及茎也。

各补其荣云云　太素时受月作时受日。杨曰。五藏热痿。皆是阴虚。故补五藏阴经之荣。阴荣水也。阴输是木少阳也。（按此句疑）故热痿通其输也。各以其时者。合以其时受病之日。调之皆愈也。

痿论篇第四十四

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