土瓜根散之注释

小编 · 2025-6-6 02:47:40

●带下，经水不利，少腹满痛，经一月再见者，土瓜根散主之。（《金匮要略》）

〔注〕

带下者，带下病也。尾台氏曰：「《本草纲目》于土瓜根附方『一月』之上，有『或』字。」

●土瓜根散方（阴?肿亦主之。）

土瓜根、芍药、桂枝、蟅虫各4克。

上为细末，一日三回分服，或增量二倍以上，以水二合五勺，煎一合，去滓，一日分三回，温或冷服。

〔注〕阴?者，《类聚方广义》本方条曰：「?，同?，阴囊肿大也。」刘熙《释名》曰：「阴肿曰隤，气下隤也，然则『隤』亦与『?』通。」按《本草纲目?鲮鲤条》引《摘玄方》曰：「妇人阴?，硬如卵状云云。」一妇人自言阴户左边突起凝[革卯]者十馀年，年年发痛，众治无效。诊之，形如骛卵，即?疝也。发则其大倍常，坚硬疼痛，寒热交作，痛自小腹达脐旁，甚则及于心胸，苦楚不可忍，年年二三发，发则每用桃核承气汤、大黄附子汤、芍药甘草汤之合方，痛退肿消。又有一妇人，年十七，阴户右边隆起，形如睾丸，亦阴?也，与大黄牡丹皮汤而愈。可见阴?男女皆有之。

如上说，则于鼠蹊，或阴囊、阴唇部，如假性肿瘤之小肠气（Hernia），可谓亦属于是矣。

〖先辈之论说〗

《腹证奇览》曰：「有脐旁小腹满而拘挛者，妇人有经水不利，或下白物，或有带下之患。男子因血证而时腹痛者，此证间有之，且有小腹拘急者，可考。」

求真按：「此小腹拘急，可知为左腹直肌（下部）挛急也。」

《类聚方广义》本方条曰：「土瓜根散与抵当汤同治瘀血而有其别。抵当汤证，瘀血凝结不动者，此方证未凝结也。故治带下，及经水不利或再见，阴?肿，白带等证，以是可知其不同也。」

求真按：「本方及下瘀血汤，治血塞未组织化者，抵当汤及丸，治其半组织化也。不可混同。」

土瓜根散之注释

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