升麻汤辨

小编 · 2025-6-6 02:11:13

或曰：升麻汤加黄连治面热，加附子治面寒，有何依据？答曰：出自仲景。云岐子注仲景《伤寒论》中辨葛根汤云：尺寸脉俱长者，阳明经受病也，当二三日发。以其脉夹鼻络目，故身热目疼鼻干不得卧，此阳明经受病也。始于鼻交頞中，从头至足，行身之前，为表之里，阳明经标热本实。从标脉浮而长，从本脉沉而实。阳明为病，主蒸蒸而热，不恶寒，身热为标。阳明本实者，胃中燥，鼻干目疼，为肌肉之本病。兀兀而热，阳明禁不可发汗，在本者不禁下，发之则变黄证。太阳主表，荣卫是也。荣卫之下，肌肉属阳明，二阳并病，葛根汤主之。卫者桂枝，荣者麻黄，荣卫之中，桂枝麻黄各半汤。荣卫之下肌肉之分者，葛根汤主之，又名解肌汤。故阳明为肌肉之本，非专于发汗止汗之治。桂枝麻黄两方互并为一方，加葛根者，便作葛根汤。故荣卫，肌肉之次也。桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣止汗；麻黄、桂枝、甘草、生姜发汗；葛根味薄，独加一味，非发汗止汗，从葛根以解肌，故名葛根汤。钱仲阳制升麻汤，治伤寒温疫风热壮热，头痛体痛，疮疹已发未发。用葛根为君，升麻为佐，甘草、芍药安其中气。朱奉议《活人书》，将升麻汤列为阳明经解，若予诊杨氏妇阳明标本俱实，先攻其里，后泻经络中风热，故升麻汤加黄连，以寒治热也。尼长老阳明标本俱虚寒，先实其里，次行经络，升麻汤加附子，以热治寒也。仲景群方之祖，信哉！

升麻汤辨

浏览过的版块