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妇人治法

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小编(30级)
楼主2025-6-6 01:55:10 使用道具 只看此人 举报
医书内容
名称: 妇人治法
书籍名称: 玉机微义
书籍关联tid: 686725
大分类: 卷四十九
书籍章节: 妇人治法
〖调经之剂〗

《局方》四物汤治冲任虚损,月水不调,脐腹?痛。

当归 川芎 白芍药 熟地黄(各等分)

上?咀,每半两水煎服。

按:此手足太阴、厥阴药也。

逍遥散 治血虚烦热,月水不调,脐腹胀痛,痰嗽潮热。

甘草(炙,半两) 当归 茯苓 白芍 白术 柴胡(各一两)

上?咀,每半两入姜、薄荷叶煎服。

按:此足三阳、三阴药也,散血中湿热之剂。

胶艾汤 治劳伤血气,冲任虚损,月水过多,淋沥不断。

阿胶(炒) 川芎 甘草(炙。各三两) 当归 艾叶(炒。各三两) 熟地黄白芍(各四两)

上?咀,每半两水煎。

按:此温经补血之药也。厥阴例。

《良方》温经汤 治妇人血海虚寒,月水不利。

当归 川芎 芍药 桂心 牡丹皮 莪术(各半两) 人参 甘草 牛膝(各一两)

上?咀,每五钱水煎服。

姜黄散 治血脏久冷,月水不调,脐腹刺痛。

当归 牡丹皮 延胡(各三两) 芍药(三两) 川芎 红花 桂心 莪术(各一两) 川姜黄(四两)

上为末,每一钱水煎服。酒同煎。

按:此二方通经之剂,破血之药,非止于温经也。脏冷气血滞者可用,姑存之。

加减四物汤

经候微少,渐渐不通,手足烦疼,渐瘦,生潮热,脉微数。本方去地黄、川芎,加泽兰叶三倍、甘草半分。

经候过多,本方去熟地黄,加生地黄。

经行身热,脉数,头昏,本方加柴胡、黄芩各半两。

经行微少,或胀或疼,四肢疼痛,加延胡、没药、白芷,与本方等淡醋汤调下末子。

经候不调,心腹?痛,只用芎、归二味,名君臣散。

鹿茸丸 治冲任虚损,又为风寒所乘,尺脉微小甚者,可灸关元穴。

鹿茸(炙) 赤石脂 禹馀粮(各一两) 续断(二两) 柏叶 附子(炮) 熟地黄 当归(酒浸) 艾叶(各二两)

上为末,酒糊丸梧子大。每五十丸空心温酒下。

按:此足少阴、厥阴药也。今人多用之,故收入。治血虚湿胜带下甚捷。

《元戎》加味四物汤

气充经脉,故月事频并,脐下多痛,本方加芍药。

经欲行,脐腹绞痛,本方加玄胡、槟榔、苦楝、木香。

经水过多,本方加黄芩、白术。

经水涩少,本方加葵花、红花。

经水适来适断,或有往来寒热,宜先服小柴胡,去寒热后,以四物汤和之。

丹溪加味四物汤

经候过而作疼,血气俱虚也,宜本方对四君子汤服之。

经候将来作痛者,血实也,本方加桃仁、黄连、香附。

经水不及期,血热也,本方加黄连。

过期,血少也,本方加参、术,带痰加半夏、陈皮。

过期紫黑有块者,血热也,必作痛,本方加香附、黄连。

过期而淡色者,痰多也,芎、归二味合二陈汤服。

紫色成块者,热也,本方加黄连、柴胡。

肥人不及日数而多痰者,多血虚有热,本方加香附、南星、半夏、黄连、白术。

瘦人血枯经闭者,本方加桃仁、红花或越鞠丸。(方见血门。)

《简易》当归散 治经候不匀,或三四月不行,或一月再至,或妇人天癸过期,经脉不调。

当归 川芎 白芍 黄芩 白术(各半两) 山茱萸肉(一两半)

上为末,每二钱空心温酒调下,日三次。

按:此足厥阴、少阴药也。

《宝鉴》生地黄丸 治妇人血实,厥阴脉弦而长,病恶风体倦,乍寒乍热,面赤心忪,或时自汗,如伤寒状,宜服抑阴药。

生地黄 柴胡 秦艽 黄芩(各半两) 芍药(一两)

上末,蜜丸梧子大。每三十丸乌梅汤吞下,日三次。

按:此手足少阴、太阴,足少阳药也。

谨按:以上诸方,皆调理法也。然血分成水气、肠覃等证,详见各门,兹不备录。大抵经病,实者破之,结者散之,虚者补之,要在适事为故也。

〖理气之剂〗

《澹寮》煮附丸 治经候不调,血气刺痛,腹胁膨胀,头晕恶心,崩漏带下,并宜服之。

香附子擦去皮,不以多少,米醋浸一日,用瓦铫煮令醋尽

上醋糊为丸,梧子大,日干。每五十丸淡醋汤下。

一方香附一斤、艾叶四两、当归二两,制同,名艾附丸。

严氏抑气散 治妇人气盛于血,变生诸证,头晕膈满。

香附(四两) 茯神 甘草(炙。各一两) 陈皮(二两)

上为末,每二钱食前沸汤调下。

按:此方主于气,煮附丸则气中之血药也。然气郁甚者,宜于气证门选用,不必拘此。

东垣益胃升阳汤 治妇人经候不调,或血脱后脉弱食少,水泄日二三行。

黄芪(二钱) 人参 甘草(炙) 当归身 陈皮(各一钱) 白术(三钱) 升麻 柴胡(各半钱) 炒曲(一钱半) 黄芩(半钱,秋去之)

上?咀,每半两水煎,腹痛加芍药。

补中益气汤治妇人室女,经候不调,脉微、食少,体倦或热。(方见热门。)

按:此二方气血之药,血脱益气之大法也。

《绀珠》正气天香汤 治妇人一切气,气上凑心,心胸攻筑,胁肋刺痛,月水不调。

台乌药(二钱) 香附子(八钱) 陈皮 苏叶(各一钱) 干姜(半钱)

上?咀,每七八钱,水煎服。

谨按:妇人经病,多有因于七情六郁致者,故集以上例,以备其义。大抵气行不失其常,则经血亦行也。

〖通经之剂〗

《良方》通经丸 治妇人室女,经候不通,脐腹疼痛,或成血瘕。

川椒(炒) 蓬术 干漆(炒) 当归(一钱半) 青皮 干姜 大黄 桃仁(炒)川乌 桂心(各一钱)

上为末,将一半用米醋熬成膏,和馀药成剂,臼中杵之,丸如梧子大,阴干。每三五十丸,醋汤下。

严氏方无川乌,有红花。

加味四物汤严氏名六合汤 治妇室经事不行,腹中结块疼痛,腰痛。

本方加桂、蓬术(等分)。

上?咀,每四钱水煎服。

红花当归散 治妇人血脏虚竭,或积瘀血,经候不行,时作腹痛,腰胯重疼,小腹坚硬,及室女经不通。

红花 当归尾 紫葳 牛膝 甘草 苏木(锉。各三两) 白芷 桂心(各一两半)赤芍(九两) 刘寄奴(五两)

上为细末,空心热酒调三钱。一名凌霄花散。

桂枝桃仁汤 治经不通,绕脐寒疝痛,其脉沉紧。此由寒客于血室,血凝不行。

桂枝 芍药 生地黄(各二两) 桃仁(五十个) 甘草(一两)

上为粗末,每服五钱,水煎入姜、枣。

地黄通经丸 治经不行,结积成块,脐下如覆杯。

熟地黄(三两) 虻虫(去头足,炒) 水蛭(糯米炒) 桃仁(各五十个)

上为细末,炼蜜丸,如梧子大。空心温酒下五丸,未知加至七丸。

严氏琥珀散 治妇人室女月事凝滞,腹胁胀痛,及血逆攻心,眩晕不省。

刘寄奴 牡丹皮 熟地黄 玄胡索 乌药 赤芍 莪术 三棱 当归 桂(各一两)

上用前五味,用乌豆一升、生姜半斤切片,米醋四升同煮,豆烂为度,焙干入后五味,同为细末。每服二钱,用温酒调服,空心食前。

戴人玉烛散 治经候不通,腹胀或痛。

四物汤对调胃承气汤

上?咀,水煎服。

按:以上诸方,并出厥阴例药也。然有本于气虚、气郁、血虚、痰积等因不同,宜于前调经理气诸方内选用。

〖治崩漏之剂〗

生地黄散 治经漏下血,脉虚洪,经水紫黑。(方见血证门。)

《简易》黄芩汤 治崩中下血,阳乘阴,经水沸溢。

黄芩(不以多少)

上为末,每一二钱烧秤锤淬酒调下。

按:此二方治热之剂也。

一法用此味,治天癸当住,每月却行,或过多不止。出《瑞竹堂方》,名芩心丸。

伏龙肝散 治气血劳伤,冲任经虚,血非时崩下,脐腹冷痛,脉迟弱,食少,或赤白带下。

伏龙肝 赤石脂 麦门冬(各一两) 甘草(炙,半两) 川芎(三两) 当归 干姜(七钱半) 桂(半两) 艾叶(三两) 熟地黄(二两)

上件为粗末,每四钱入枣煎

按:此治寒例药,补血固虚之剂也。

备金散 治妇室血崩不止。

香附子(四两,炒) 当归尾(一两二钱) 五灵脂(一两,炒)

上为末,每五钱淡醋汤调,空心食前服。一方只用香附一味。

《澹寮》茯苓补心汤 治妇人亡血过多,或气逆心闷。

四物汤(一分半) 参苏饮(三分)

上?咀,入姜煎。

按:以上方理气补荣之剂也。

《良方》缩砂散 治血崩。

新缩砂不以多少,瓦上炒香为细末,米饮调下三钱。

五灵脂散 治血山崩不止。

灵脂十两水煎,去滓澄清,再煎成膏,入神曲二两和丸,如梧子大。每三二十丸温酒下。

荆芥散 治崩中不止。

用此一味,于麻油灯上烧焦为末,每三钱童便调下。

《瑞竹堂方》蒲黄散治崩中不能止。

破故纸 蒲黄 千古石灰(各等分,炒过)

上为末,每二三钱,淡酒或淡醋汤调下。

按:以上诸方皆劫剂也。

东垣升麻除湿汤 治妇人女子漏下恶血,月事不调,或暴崩不止,多下水浆之物。皆由饮食失节,或劳伤形体,或素有心气不足。因饮食劳倦,致令心火乘脾,其脉缓而弦急,按之洪大,皆脾土受邪也。

柴胡 羌活 苍术 黄芪(各一钱半) 防风 甘草(炙) 升麻 藁本(各一钱)蔓荆子(七分) 独活 当归(各半钱)

上?咀,作一服水煎,食前服。

凉血地黄汤 治妇人血崩,是肾水阴虚,不能镇守胞络相火,故血走而崩也。

生地黄(半钱) 黄连 羌活 柴胡 防风(各三分) 黄柏 知母 升麻 藁本 细辛 川芎(各二分) 甘草(一钱) 荆芥穗 蔓荆子 黄芩(各一分) 当归(半钱) 红花(少许)

上?咀,作一服水煎。

按:以上两方升剂也。经漏不止,气血下陷,非此不能治。

当归芍药汤 治妇人经脉漏下不止,其色鲜红,或先因劳役,脾胃虚损,气短气逆,自汗不止,身热食懒,大便或泄,体倦无力。

黄芪(一钱半) 白术 苍术 当归身 白芍(各一两) 熟地黄(半钱) 甘草(炙) 生地黄(各三分) 陈皮(半钱) 柴胡(二分)

上?咀,作一服水煎。

按:此补剂也。

〖治带下之剂〗

《千金》方治带下脉数者。

枸杞根(一两) 生地黄(五两)

上二味,酒煮一升至三合,作一服。

按:此治热例药也。

《元戎》六合汤 治妇人赤白带下,脉沉微,腹痛,或阴中痛。

四物汤(四两) 桂 附子(炒。各五钱)

上?咀,每五钱水煎,食前服。

按:此治寒之剂也。

《宣明》导水丸 治湿热郁于下焦之分,赤白带下不止,躁热烦渴。(方见湿门。)

按:此治湿热之药,下剂也。

严氏当归煎丸 治赤白带下,腹内疼痛,不饮食,羸瘦。

当归 赤芍(炒) 牡蛎(煅) 熟地黄 阿胶(炒) 白芍(炒) 续断(酒浸,各一两) 地榆(五钱)

上为末,醋糊丸,梧子大。每五十丸,空心米饮下。

按:此治血虚之剂,润燥药也。

《良方》白芷散 治赤白带下。

白芷(一两) 海螵蛸(二个) 烧胎发(一团煅)

上为细末,空心温酒调下二钱。

伏龙肝散 治妇人赤白带下,久患不差,肌瘦黄瘁,多困乏力。

棕榈(不以多少烧灰,火然,急以盆盖荫) 伏龙肝(于锅灶直下取,炒令烟尽)屋梁上尘(悬长者。如无,灶头虚空中者,炒令烟尽)

上三味,等分碾和,令停,入龙脑、麝香各少许。每服二钱,温酒调下,淡醋汤亦可。患十年者,半月可安。

按:以上方皆劫剂也。

益母草散 治赤白恶露下不止。

益母草开花时采,阴干为细末,空心温酒调二钱,日三服。

东垣固真丸 治白带久不止,脐腹冷痛,阴中亦然。

白石脂(一钱,火烧赤) 干姜(炮,四钱) 黄柏(酒制) 白芍(各一钱)白龙骨(一钱) 柴胡(一钱) 当归身(二钱)

上除石脂、龙骨另研外,同为细末,水煮糊丸,如桐子大。每十丸,食前煎水下。

按:此寒热之剂,又止涩药也。

桂附汤 治白带腥臭,多悲不乐,大寒。

肉桂(一钱) 附子(三钱) 黄柏 知母 甘草(炙) 升麻(各半钱) 黄芪(一钱半) 人参(七分)

上?咀,作一服水煎,食前服。

按:此补阳气极虚,用黄柏等为引用,又升降阴阳药也。

补经固真汤 治白带下流不止,始病崩中,日久血少,复亡其阳,故白滑之物不止也。

柴胡 甘草 郁李仁(研) 黄芩(各一钱) 干姜(二钱) 橘皮(半钱) 人参(二钱) 白葵花(去萼,一朵)

上?咀,水煎,空心服。

按:此补气例药也。

卫生汤 治带下不止,脉微弱,腹痛。

白芍(炒) 当归(各二两) 黄芪(三两) 甘草(一两)

上?咀,或末,每五钱水煎,空心服,下苦楝丸三十粒。

按:此补血之剂也。

苦楝丸 治赤白带下。

苦楝(碎,醋浸) 茴香(炒) 当归(各等分)

上为末,酒糊丸,桐子大。每五十丸,空心酒下。

按:此谓邪入小肠,故用此燥丙药也。

酒煮当归丸 治?疝,白带,下注,脚气,腰以下如在冰雪中,以火焙干,厚衣盖其上,犹寒冷,不任寒之极者。面白如枯鱼之象,肌肉瘦削,小便不止,与白带常流不禁,病甚者。

当归(一两) 茴香(半两) 良姜 附子(炮。各七钱)

以上四味?咀,以好酒一升半煮至干,再焙干。

炒黄盐 全蝎(各三钱) 丁香 苦楝 甘草(炙。各半钱) 柴胡(二钱) 升麻 木香(各一钱) 玄胡索(四钱)

上与前同为细末,酒煮糊为丸,如梧子大。每五七十丸,空心淡醋汤下。忌酒、湿面、油腻物。

按:此升阳胜湿之剂,气血药也。

升阳燥湿汤 治白带下,阴户痛,控心急痛,身黄皮缓,身重如山,阴中如水。

防风 良姜 干姜 郁李仁 甘草(各一钱) 柴胡(一钱三分) 橘皮 黄芩(各半钱) 白葵花(七朵)

上?咀,分作二服水煎,空心服。

按:此升散之剂也。

坐药胜阴丹

三柰子 川乌头 大椒(各半钱) 柴胡 羌活(各二分) 全蝎(三个) 蒜(七分) 甘松(二分) 破故纸(八分,与蒜同煮) 升麻 枯矾(各三分) 麝香(少许)

上为细末,炼蜜丸,如弹子大。绵裹留系在外,纳丸药于阴户内。

按:此劫药也。

〖灸法〗

气海一穴,在脐下一寸五分。主月事不调,带下崩中,因产恶露不止,绕脐?痛,灸五壮。

带脉二穴,在季胁下一寸八分,陷者宛宛中,灸七壮。主妇人月水不调及闭不通,赤白带下,气转运背,引痛不可忍。

血海二穴,在膝膑上内臁白肉际二寸半中。治妇人漏下恶血,月事不调,逆气腹胀。灸三壮。

阴谷二穴,在膝内辅骨后,大筋下,小筋上,按之应手,屈膝取之。治妇人漏血不止,腹胀满,不得息,小便黄,如蛊,膝如锥,不得屈伸,小腹引痛。灸三壮。

关元一穴,在脐下三寸。主妇人带下瘕聚,因产恶露不止,断产胎下,经冷。可灸百壮。

〖安胎之剂〗

《金匮》方当归散 妊娠宜常服之。

当归 黄芩 白芍 川芎(各一两) 白术(半两)

上五味为末,酒饮调服方寸匕,日二次。

按:此方养血清热之剂也。瘦人血少有热,胎动不安,数曾半产者,难产者,皆宜服之,以清其源,而无后患也。

《千金》茯苓半夏汤 治妊娠恶阻,心闷,吐逆,头眩,四肢怠惰烦疼,痰逆呕吐,恶寒,自汗,黄瘦。

半夏(泡七次,炒黄) 生姜(五两) 茯苓 熟地黄(各三两) 橘红 细辛 人参 芍药 紫苏 川芎(各二两) 苦梗 甘草(各半两)

上?咀,每四钱水煎,空心服。

《局方》参橘散 治妊娠三月恶阻,吐逆不食,或心虚烦闷。

橘皮 茯苓(各一两) 麦门冬 白术 厚朴(制) 甘草(灸。各半两)

上?咀,每四钱入姜、竹茹煎。一方加人参,名竹茹汤。《良方》名人参橘皮汤。

《良方》胶艾汤 治妊娠或因顿仆胎动不安,腰腹疼痛。或胎上抢心,或去血腹痛。

阿胶(一两,炙) 艾叶(数茎) 《指迷方》加秦艽

上二味,以水五升,煮取二升,分三服。

阿胶散(严氏方作阿胶汤) 不问妊娠月数深浅,或顿仆,或因毒药,胎动不安,腰痛腹满,抢心短气。

熟地黄 艾叶 白芍 川芎 黄芪 阿胶 当归 甘草(炙。各一两)

上?咀,每四钱入姜、枣煎。《金匮》方无黄芪。

佛手散 治妊娠伤胎下血。

当归(三钱) 川芎(二钱)

上?咀,水煎,食前服。

安胎散 治妊娠自高坠下,或为重物所压,触动胎气,腹痛下血,胃虚呕逆,并宜服之。

缩砂不以多少,炒过上为末,每二钱用酒调服。艾盐汤亦可。

《简易方》知母饮 治妊娠心脾壅热,咽膈渴苦,烦闷多惊。

赤茯苓 黄芩 黄芪(各三两) 知母 麦门冬 甘草(各二两)

上?咀,每四钱入桑白皮,熟时再入竹沥些小服。

竹叶汤 治妊娠心惊胆怯,终日烦闷,名曰子烦。

白茯苓(四两) 防风 麦门冬 黄芩(各三两)

上?咀,每四钱入竹叶五片水煎。《外台》方有竹沥二合,无叶。一方有黄芩、知母。

《拔萃》方枳壳汤 治胎漏下血,或因事下血。

枳壳(炒) 黄芩(各半两) 白术(一两)

上为末,每一钱白汤调下。《宣明》方》无枳壳。

二黄散 治胎漏下血。

生地黄熟地黄

上为末,煎白术枳壳汤,调下二钱或钱半。

按:《良方》论云:妇人有子之后,血蓄以养胎矣,岂可复能散动耶。所以然者,有娠而月信每至,是亦未必因血盛也。若谓荣经有风,则经血喜动,以其风胜,则可此例。可见胎漏之因,非止一端也。治者宜扩充焉。

地黄当归汤 治胎痛。

当归(一两) 熟地黄(二两)

上为末,每半两水煎。《良方》等分为末,蜜丸,名内补丸。许学士云:大率妇人妊娠,唯在抑阳助阴。盖此等药甚多,然胎前药唯恶群队。若阴阳交错,别生他病,唯是枳壳散所以抑阳,四物汤所以助阴故尔。然枳壳散差寒,若单服之,恐有胎寒腹痛之疾,以内补丸佐之,则阳不至强,阴不至弱,阴阳调停,有益胎嗣。此前人未尝论及也。愚详阴阳调停,不若不服为愈。

《全生》方白术散 治妊娠面目虚浮,肢体肿,如水气,名曰子肿。

白术(一两) 生姜皮 大腹皮 陈皮 白茯苓(各半两)

上为末,每二钱米饮调下。《指迷方》有桑白皮,无术。

李氏天仙藤散 治妊娠自三月成胎之后,两足自脚面渐肿腿膝以来,行步艰辛,以至喘闷,饮食不美,状似水气,至于脚指间有黄水出者,名曰子气。

天仙藤(洗,略炒) 香附子(炒) 陈皮 甘草 乌药(等分)

上为末,每服三钱,水煎,入姜三片、木瓜三片、紫苏三叶同煎,空心食前服,日二次,肿消止药。

按:此二方可治证例相类,故并录之。

严氏紫苏饮 治胎气不和,凑上心腹,胀满疼痛,谓之子悬。

大腹皮 川芎 白芍 陈皮 苏叶 当归(各一两) 人参 甘草(各半两)

上?咀,每四钱入姜、葱煎。

安荣散 治妊娠小便涩少,遂成淋涩,名曰子淋。

麦门冬 通草 滑石(各三钱) 当归 灯心 甘草(各半两) 人参 细辛(各一两)

上为细末,每二钱煎麦门冬汤调下。

羚羊角散 治妊娠中风,头项强直,筋脉挛急,言语蹇涩,痰涎不利,或时发搐,不省人事,名曰子痫。

羚羊角(镑) 川独活 酸枣仁(炒) 五加皮(各半钱) 薏苡仁 防风 当归川芎 茯神 杏仁(各四分) 木香 甘草(各二分半)

上?咀,每五钱入姜煎。

八味丸 治妊娠小便不通,名曰转胞。亦治子淋。(方见补虚门。)

丹溪参术饮 治妊娠转胎。

四物汤加人参白术半夏制陈皮甘草

上?咀,入生姜煎,空心服。

按:丹溪曰:转胞之病,胎妇之禀受弱者,忧闷多者,性急躁者,食味厚者,庸或有之。古方皆用滑利药,鲜有应效。因思胞不自转,为胎所压,展在一边,胞系了戾不通耳。胎若举起,居于其中,胞系自疏,水道自利。然胎之坠下,必有其由。近吴宅宠人患此,两脉似涩,重则弦,左稍和。予曰:此得之忧患。涩为血少气多,则胎气弱而不能举。弦为有饮,血少则胎弱,气多有饮,中焦不清而隘,则胞知所避而就下。乃以上药与服,随以指探喉中,吐出药汁,候少顷,气定又与之。次早亦然,至八贴安。此法恐偶中耳,后又治数人亦效,未知果何如耶?

仲景云:妇人本肌肥盛,头举自满,今反羸瘦,头举中空,胞系了戾,亦多致此病。但利小便则愈,宜服肾气丸。以中有茯苓故也。地黄为君,功在补胞。若头举等语,其义未详,恐有能知之者。

按:以上安娠诸法,皆气血本病之药,故非辛热苦寒之剂。盖产前当清热养血也。然有外感风寒,内伤生冷,以辛热散之、温之而止。经曰:妇人重身,毒之何如?岐伯曰:有故无殒,故无殒也。斯法亦不为本病之谓也。故妊娠诸证药,详见《大全良方》,兹不备录。

束胎丸 第八个月服之。

黄芩(炒,夏一两,春、秋七钱半,冬半两) 白术(二两) 茯苓(七钱半)陈皮(三两,忌火)

上为末,粥为丸,桐子大。每三四十丸,空心白汤下。

达生散(又名束胎散)

大腹皮(三钱)人参 陈皮(各半钱) 白术 白芍(各一钱) 甘草(炙,二钱) 紫苏叶茎(半钱) 当归尾(一钱) 或加枳壳、缩砂。

上?咀,作一服,入青葱五叶、黄杨脑七个煎服,于八九个月服十数贴,甚得力。或夏加黄芩,春加芎,冬依正方。或有别证,以意消息。

又方于第九个月服。

黄芩(怯弱人减半) 白术(一两) 滑石 枳壳(各七钱半)

上为末,粥丸如桐子大。每服三十丸,空心热汤下。

按:世俗妇室妊娠,鲜有服束胎药者。盖《局方》《良方》诸法,未能以尽其妙用者,多辄动娠,故率不敢行。然丹溪先生因制以上诸方,以备世俗取择,实好生君子之一端也。

〖滑胎易产药〗

枳壳散 治妊娠胎肥,壅隘难产,临月服之。

粉草(一两,炙) 商州枳壳(二两,炒)

上为细末,百沸汤点二钱,空心日三服。

一方枳壳(六两) 甘草(一两)

一方有糯米半升,淘控干,同炒为末。

《温隐居》加当归、木香各等分。

又法张氏方 治妊娠胎肥,动止艰辛,临月服之,缩胎易产,治气宽膈。

枳壳(五两) 甘草(一两半) 香附子(二两,炒)

上为细末,姜汤点服。

神寝丸 滑胎易产,入月服之。

通明乳香(半两) 枳壳(一两)

上为末,炼蜜丸,梧子大。空心,酒下三十丸。

陆氏名寤生丸,乳香只一分。

保气散 安胎易产,或居处失宜,偶然顿仆,胎动胎痛,漏胎下血。兼服佛手散。

香附子(四两) 山药(二两) 缩砂(一两) 木香(四钱) 粉草(一两)益智仁 紫苏(各半两)

上为细末,白汤点二钱,八月服之。

益元散 入月服之,滑胎易产。方见前。

〖产间药〗

施氏催生如意散 临产腰疼,方可服之。

人参 乳香(各一钱,末) 辰砂(半钱)

上三味一处研,临产急用鸡清一个调药末,再用生姜汁调冷服。如横生倒产,即时端顺而生。

催生佛手散(方见前。)

严氏无忧散 治胎肥气逆,或人瘦,血少胎弱,临褥难产者。《便产须知》名保生无忧散。

当归 川芎 白芍(各一两) 枳壳(炒,五钱) 乳香(三钱) 木香(一钱半)血馀炭(二钱) 甘草(一钱)

上为末,每服二钱,水煎服。

《简易》集效黑散子 催生。兼治横生、逆产。

百草霜 白芷末(等分)

上和匀,每二钱童便并好醋调稀,更以沸汤调下。

《局方》催生丹 治产妇生理不顺,产育艰难,或横或逆,并宜治之。

十二月兔脑髓(去皮膜,研如泥) 乳香(另研细如泥) 母丁香(二钱半) 麝香(另研,五分半)

上三味拌匀,以兔脑和丸,如鸡头大,阴干,油纸裹。每一丸温水下,即产儿,手中握出。

《良方》催生乳香膏 名如神开骨膏,又名乳珠丹

一法滴乳为末,猪心血为丸,五月五日午时合。

上如桐子大,朱砂为衣。每一粒面东酒吞下,未下再服。如胎干者,先与四物汤。

秘方益母丸 专治横生、逆产、难产,并安胎顺气,神效。

益母草五月采阴干,石臼捣为末,炼蜜丸,如弹子大。每一丸或二丸临产以童便和,温酒送下。气不顺,木香参汤送下,或作小丸吞服亦可。

独圣散

黄葵子炒七十粒,研烂酒服济君急;若也临危产难时,免得全家俱哭泣。

《小品》疗横生倒产手足先出方

用粗针刺儿手足,入二分许,儿得痛惊转即缩,自当回顺而生。

一法盐涂儿足底,又可急搔爪子,并以盐摩产妇腹上,即产。

《机要》半夏汤治胎衣不下,或子死腹中,或子冲上而昏闷,或血暴下,及胎干不能产者。

半夏曲(一两半) 桂(七钱半) 桃仁(三十个,炒) 大黄(半两)

上为细末,先服四物汤三两,次服此。生姜同煎。

《良方》治死胎不下,其证产母舌青黑,及胎上冷者,子已死。或指甲青、舌青、胀闷甚者,口中作屎臭,先以平胃散一贴,作二服,每服,酒、水各一盏同煎至一盏,却投朴硝半两研细,再煎数沸,温服,胎化血水而下。

鹿角散 治因热病,胎死腹中。

鹿角屑(一两)

上水煎,入葱白五茎、豉半合。丹溪云:烧过,治产后血晕。

当归汤 治子死不下。

川当归(三两) 川芎(二两)

上为末,水、酒各半,调下四钱,未下再服。

一方只用川芎末,酒煎服。

香桂散 下死胎。

麝香(半钱) 桂心(三钱,为末)

上和匀,只得一服,温酒调下。

一方朴硝末二钱,温童便调下。

《必效方》牛膝汤 治胎衣不出,腹脐坚胀急痛,即杀人。服此,胞即烂,下死胎。

牛膝 瞿麦(各四两) 当归(三两) 通草(六两) 滑石(八两) 葵子(五两)

上切细,以水九升,煮取三升,分三服。

《宣明》硇砂散 治胎死腹中不下。

硇砂(研细) 当归(各一两)

上二味,研极细,只分作二服,温酒调下,如重车行五里,不下再服。

《局方》至宝丹(见本方。)

花蕊石散 治胎死腹中,及胎衣不下。

花蕊石(一斤) 上色硫黄(四两)

上二味,相拌匀,炼制,见《良方》。

黑龙丹 治产后一切血疾,产难,胎衣不下,危疾恶疾垂死者,但灌得下,无不全活。

当归 五灵脂 川芎 良姜 熟地黄

各一两锉。以沙合盛赤石脂,泥封纸筋盐泥固济,炭火十斤煅令通赤,去火候冷,取开看成黑糟色,取研细,却入后药。

百草霜(五两) 硫黄 乳香(各一钱半) 花蕊石 琥珀(各一钱)

上五味,并研细,与前药再研,如法修制和匀,以米醋煮面糊丸,如弹子大。每服一丸,炭火烧令通赤,投于生姜自然汁与童便,入酒漉出,控干研细,只此酒下。

一方取死胎,用乌鸡一只,去毛细切,水煎三二升汤,通手用衣帛蘸摩脐下,胎自出。

〖产后杂方〗

《局方》芎归汤 治产后去血过多,晕烦不省。

当归 芎藭(等分)

上?咀,每半两水煎服。腹痛加桂,名桂香散。一名琥珀散。治腹中痛急,自汗头弦,少气。加羊肉,名羊肉汤。

黑神散 治产后恶露不尽,胎衣不下,血气攻心,及腹痛不止。

黑豆(炒,半升) 熟地黄 当归 肉桂 干姜 甘草 白芍 蒲黄(各四两) 生地黄(《局方》《良方》俱无此味,《便产须知》有之)

上为末,每二钱酒、童便各半调服。一名乌金散。

按:此手少阴、足厥阴、太阴、阳明表里血药也。立方大意,见后丹溪之论矣。今人以为治产后百病率用之,故收入。然用者自宜通变。

人参当归散 治产后去血过多,血虚则阴虚,阴虚则内热,心烦短气,自汗头痛。

熟地黄 人参 当归 桂 麦门冬(各一两) 白芍(二两,炒)

上?咀,每五钱入竹叶、生姜煎。

当归黄芪汤 治产后失血多,腰疼,身热自汗。

当归(三两) 黄芪(二两) 白芍(一两半,炒)

上?咀,每五钱入姜煎。

失笑散 治产后心腹绞痛欲死,及儿枕痛。

蒲黄(炒) 五灵脂(各等分)

上为末,醋调二钱,熬成膏,汤化服之。一法治小儿枕痛,各单服。

《经验方》三圣散 治儿枕痛。

当归 桂 玄胡索

上等分,为细末,每服二钱,热酒或童便调下。

严氏清魂散 治产后血晕,昏不知人,更宜取漆器于床前烧熏之,频置醋炭,更服此药。

泽兰叶 人参(各一两) 荆芥穗(四两) 甘草(炙,八钱) 川芎(二两)

上为末,每二钱,热汤、温酒各半盏调下。

抵圣汤 治产后血气伤于脾胃,腹胁满闷,呕逆恶心。

赤芍 半夏 泽兰叶 陈皮 人参(各二钱) 甘草(炙,一钱)

上?咀,作一服,入生姜煎。

当归羊肉汤 治产后发热自汗,肢体疼痛,名曰蓐劳。

当归 人参(各七钱) 黄芪(一两生) 姜(半两)

上?咀,用羊肉一斤,煮清汁五大盏,去肉入前药,煎四盏,去粗作六服。

《良方》茯苓散 治产后心虚,怔忡不定,言语错乱。

人参 甘草 山药 当归(各一钱) 生姜 远志 茯苓 桂心 麦门冬(各半钱)大枣(五枚)

上?咀,水煎。

《机要》增损柴胡汤 治产后经水适断,感于异证,手足牵搐,咬牙昏冒。

柴胡(八钱) 黄芩(四钱半) 人参(三钱) 甘草(炒,四钱) 石膏(四钱) 知母(三钱) 黄芪(五钱) 半夏(三钱)

上为粗末,每半两入姜、枣煎。

血风汤 治产诸风,痿挛无力。

秦艽 羌活 防风 白芷 川芎 芍药 白术 当归 地黄 茯苓 半夏 黄芪(等分)

上为末,一半为丸,炼蜜,桐子大。一半为散,温酒送下五七十丸。

愈风散 治产后中风口噤,牙关紧急,手足瘛疭,如角弓状。

荆芥穗(略炒为末)

上每三钱豆淋酒调下,童便亦可。一方加当归。

谨按:产后多有血病,神强瘛疭而似中风者,宜用此药通血脉而清神,或加当归者为然,非外因例药也。是以姑录此一法,义见后丹溪论。

独行散 治产后血晕昏迷。

五灵脂(炒)

上为末,水、酒、童便调下一二钱。

当归散 治产后气血俱虚,无大补,恐增客热,宜服此,去恶露。

当归 白芍 川芎 黄芩(各一两) 白术(半两)

上为细末,温童便调下二钱。

黄芪汤 治产后汗不止,因阴虚而得。

黄芪(二钱) 白术 防风 熟地黄 牡蛎(煅) 白茯苓 麦门冬 甘草(炙。各半钱)

上?咀,每半两入枣煎。

加减四物汤 治产后阴虚发热,或日间明了,暮则发热增寒。

当归 川芎 生地黄 柴胡

上等分,每四五钱水煎。

《瑞竹堂方》治产后血块腹痛。

京芎(炒) 当归(炒) 熟地黄 白芍(炒。各半两) 蒲黄(炒,二分)

上同为细末,每服三钱,空心温酒调下。

丹溪参术膏 治产后胞损,成淋沥证。

人参(二钱半) 白术(二钱) 桃仁 陈皮(各一钱) 黄芪(一钱半) 茯苓(一钱) 甘草(炙,半钱)

上?咀,水煎猪、羊胞,后入药,作一服。

丹溪曰:尝见尿胞因收生不谨,以致破损而得淋沥证。有徐氏妇,于壮年得此。因思肌肉破伤在外者,且可补完,胞虽在腹,恐亦可治。诊其脉虚甚,因悟曰:难产之人,多是气虚,难产之后,血气犹虚,因用峻补。以参术膏煎以猪、羊胞,极饥时与之,每剂用一两,至一月而安。恐是气血骤长,其胞可完,若稍迟缓,恐难成功。

严氏趁痛散 治产后血滞,筋脉拘挛,腰背强直,遍身疼痛。

当归 桂 白术 牛膝 甘草(各三钱) 黄芪 独活 生姜(各半两) 薤白(二钱半)

上?咀,每半两水煎。

按:此手足三阴药,出太阳例,治表之剂也。然恶露不尽,绞痛不止,宜《良方》芎归汤、散。治里之剂,以大黄、桃仁等药下之。血蓄经络成血块,宜没药丸,以虻虫、水蛭等药逐之。皆变法也,兹不详录。故以上诸方皆调理之剂,馀有异证,详见《大全良方》。

谨按:产后血滞于经,多成痈肿,或有致不救者。盖气血虚损,逆之甚也。大抵此兼阴虚火动,凡辛温之剂宜慎之,矧产后用药有三禁。我丹溪先生谓:产后如无恶阻,当大补气血,虽有杂证,以末治之。如中风,切不可作风治,与小续命汤,必先补气血,然后治痰。当以左右手之脉,分其气血多少而治。如发热恶寒,皆属血虚属。左手脉不足,用补血药多于补气药。右手脉不足,用补气药多于补血药。恶寒发热腹痛者,当去恶血,以求通变之意也。
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