厥门

小编 · 2025-6-6 01:55:05

〖《内经》论厥证所因〗

论曰：阳气衰于下则为寒厥，阴气衰于下则为热厥。人质壮，以秋冬夺于所用，下气上争不能复，精气溢下，邪气因从之而上也。气因于中，由阳气衰不能渗营其经络，阳气日损，阴气独在，故手足为之寒厥也。阴气衰于下则为热厥，由醉饱入房，内亡精气，中虚热入，肾气日衰，阳盛阴虚，故手足为之热也。阴气盛于上则下虚，下虚则腹胀满，腹满则下气重而邪气逆，逆则阳气乱，阳气乱则令人暴不知人，或至半日，远一日，乃知人也，名曰尸厥。

按：本论叙六经厥状与六经厥逆甚详，宜玩本文。大抵六经之厥，阳证至为日旬仆，为颠疾，为妄见。阴证至为?胀，大小便不利，或呕，或心痛之类，皆素多痰气，因虚所乘之为病也，唯有轻重之殊尔。如成无己注《伤寒论》云：厥者，手足冷也。四逆者，四肢不温也。邪在三阳则手足必热，传到三阴则手足厥冷。厥者，逆也，而有阴阳之殊。热极而成厥逆者，阳极似阴也。寒极而成厥逆者，独阴无阳也。

〖论卒厥脉法〗

《脉经》曰：脉至如喘，名曰气厥。气厥者，不知与人言。《金匮》方论》曰：寸脉沉大而滑，沉则为实，滑则为气，实气相搏，血气入脏，唇口青身冷即死。如身和汗自出，为入腑即愈，此为卒厥。

按：腑者为传道出内之所，其气通，故入腑即愈也。

〖论诸厥证寒热不同〗

陈无择曰：经论粗分六经，殊不出寒热二证所因，欲求备治，当历明之。寒厥则因多欲心而夺其精，故致阳衰阴盛。热厥则因醉饱入房，精虚则热入，故致阴虚阳盛。考其厥因，多以不胜乘其所胜，气不得行，遂致厥逆。如肾移寒于脾，则水乘于土，水既不行，乃成寒厥。如心移热于肾，则火乘于水，火既不行，乃成热厥。六经皆然，可次第论也。尸厥亦然，正由脏气相刑，或与外邪相忤，则气遏不行，闭于经络，诸脉匿伏，昏不知人。唯当随其脏气而通之，寒则热，热则寒，闭则通。经中以数醉为热厥之因，学者不可拘此。盖伤寒温病皆有热厥，仲景所谓热深厥深，经意以酒能发百脉热，故举此以为例耳。寒厥者，初得之四肢冷，脉沉微而不数，多恶寒引衣自覆，下利清谷，外证多惺惺。热厥者，初得之必发热头疼，脉虽沉伏，按之必数，其人或畏热喜冷，扬手掉足，烦躁不眠，大小便秘赤，外证多昏冒，伤寒亦然。

谨按：寒热发厥，固宜随其阴阳胜负为治。如其厥逆者，不外乎伤寒寒热二证，求阴阳厥逆之浅深。馀寒热厥证，是沉寒积热发厥。至若阴阳竭闭，尸厥卒厥，又非已上寒热厥证之比也。陈论虽稍闯其赜，何治例殊未少具尔。

〖论寒热厥证宜吐下〗

子和曰（云云）：厥之为病，手足至膝下或寒或热也。热厥为手足热，寒厥为手足寒也。阳经起于足指之表，阴经起于足心之下。阳气盛则足下热，阴气盛则足下寒。热厥者寒在上也，寒厥者热在上也。寒在上者，以温剂补肺金。热在上者，以凉剂清心火则愈矣。若尸厥、痿厥、气厥、酒厥，可一涌而醒，次服降火益水、和血通气之药，使粥食调养，无不瘥者。若其馀诸厥，仿此行之。

谨按：厥证寒热，亦有阴阳虚实不同。如形气稍实者，宜从子和之法吐下之。虚甚者，唯宜随其所因而调理之可也。陈氏论脏气相刑，或与外邪相忤，气遏不行，闭经络，脉伏，昏不知人，至为尸厥。今世俗多作风治，鲜不致毙。如传引华佗治虢太子尸厥，为阳脉下坠，阴脉上争，会气闭而不通，上有绝阳之络，下有破阴之纽，破阴绝阳之色已发，脉乱，故行静如死状。此与经言阴阳之气盛衰为厥之旨甚微，后人安能得证治之仿佛乎？而以阴阳证治之可验者较之，若伤寒手足厥逆，昏不知人，邪正已极，温下之间稍或迟缓，祸不旋踵。或汗不解，暴衄，不知人而厥。或杂病得吐衄血而厥不知人者，一二日或三日必间，间则为愈矣。盖阴气尚实，必身不热，热则不厥，厥则为血温身热，主死矣。暴气厥而形实者，七情所致。痰饮内郁而厥，必半日或一二时必间。形虚而气逆甚者，多致不救。此又可见气血为厥，阴阳暴逆之甚也，故不可断作风治。

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