头眩治法

小编 · 2025-6-6 01:54:43

〖治风之剂〗

《本事》川芎散　治风眩头晕。

山茱萸（一两）　山药　甘菊花　人参　茯神　小川芎（各半两）

上为末，每服二钱，酒调下。

按：此名治风眩，而用药带补肝之意。若因风而头眩者，分其所挟寒热，而用辛温辛凉之剂可也。若因肝虚而病者，此药虽近理，亦难执此而用。

〖治风寒之剂〗

严氏三五七散　治阳虚风寒入脑，头痛，目眩，耳鸣。

天雄（炮，去皮）　细辛（各三两）　干姜（炮）　山茱萸（各五两）　防风　山药（炒。各七两）

上为末，每服二钱，温酒调下。

按：此治上焦阳虚，发散风寒之药也。若果有风寒所伤而头眩者，但用辛温、辛热之剂解散可也，何必拘此。

〖治湿之剂〗

严氏芎术汤　治冒雨中湿，眩晕呕逆，头重不食。

川芎　半夏　白术（各一两）　甘草（炙，半两）

上?咀，每服四钱，姜七片，煎。

按：此和中散湿之药也。亦可治痰。

〖治热之剂〗

子和芎黄汤　治头目眩晕。

大黄　荆芥　贯芎　防风（各等分）

上为粗末，大作剂料，水煎，去滓服，以利为度。

按：此泻上焦风热之药也。若果有风热头眩，如防风通圣之类，皆可选拣而用。

〖治痰之剂〗

严氏玉液汤　治七情感动，气郁生涎，随气上逆，头目眩晕，心嘈忪悸，眉棱骨痛。

大半夏（汤洗七次）

上，每服四钱，水煎，生姜十片煎，入沉香水一呷，温服。风痰眩晕者，宜青州白丸子选用。

《直指》二陈汤　治因气郁痰眩晕。

二陈加干生姜煎服。

按：此二方，去痰和中之平剂，足太阴、阳明经药也。若痰气甚者，如吐下之法皆可施，自宜随证而用。去痰和中，瑞竹堂化痰丸亦妙。（方见咳门。）

〖治血虚头眩之剂〗

严氏川芎汤　治一切失血过多，眩晕不苏。

川芎　当归（酒浸。各等分）

上?咀，每服四钱，水煎服。

《良方》治风六合汤　治风虚眩晕。

四物汤加秦艽、羌活。（详见中风门。）

按：已上二方，皆补血和血之药，并出厥阴例。然芎归补血之阳，而四物则阴阳俱补。秦艽、羌活可为佐使，不宜等分而用。

〖治气虚头眩之剂〗

《直指》香橘饮　治气虚眩晕。

木香　白术　半夏曲　橘皮　白茯苓　砂仁（各半两）　丁香　甘草（炙。各一分）

上锉，每服三钱，姜五片，煎，吞苏合香丸。本方加芎归各三分，官桂半两，治血虚眩晕。

按：《直指方》云：淫欲过度，肾家不能纳气归元，使诸气逆奔而上，此眩晕出于气虚也。吐衄崩漏，肝家不能收摄荣气，使诸血失道妄行，此眩晕生于血虚也。夫既曰肾家不能纳气，使气奔上，而用此香散辛热之药，此药果能降气乎？又曰气虚，此药果能补气乎？又曰血虚加芎、归、官桂。夫血虚用芎、归，则可矣，所加官桂与丁香、木香等药，纵使血有虚寒，亦难例用。若血虚有热者，其害将何如哉？孟子曰尽信书，则不如无书者，正此类也。

〖治下虚头眩之剂〗

《局方》黑锡丹　治阴阳不升降，上盛下虚，头目眩晕。

养正丹　治虚风头旋，吐涎不已。此药升降阴阳。（二方并见《局方》。以乳香泡汤送下。）

顺气散　治体虚痰盛，气不顺，头目眩晕。

南星（一两，炮）　川乌　附子（各半两）　木香（二钱半）

上，每服三钱，姜十片，煎。

严氏沉香磁石丸　治上盛下虚，头目眩晕，耳鸣耳聋。

沉香（半两，别研）　磁石（火煅，醋淬七次，研）　胡芦巴（炒）　川巴戟（去心）　阳起石（煅）　附子（炮）　椒红（炒）　山茱萸肉　山药（炒。各一两）　青盐（别研）　甘菊花　蔓荆子（各半两）

上为细末，酒煮米糊丸，梧子大。每七十丸，空心盐汤下。

按：已上诸方，皆是温热金石镇坠之药，虽能补下焦之阳虚，然金石体质虽重，必候火煅而成，佐以燥热之药，多致飞越之亢，况眩晕多有属风属火之证，用者宜致思焉。

〖杂方〗

《本事》钩藤散　治肝厥头晕，清头目。

钩藤　陈皮　半夏　麦门冬　茯苓　茯神　人参　甘菊花　防风（各半两）　甘草（一分）　石膏（一两）

上?咀，每四钱，姜七片，煎。

按：前许学士所论近是，则此方用药，其义未详。

谨按：头晕诸方，用药俱未切当。直指香橘饮之说，尤为背理。大抵外邪之感，理宜解表，但随其风寒暑湿以治。痰涎内蓄者，必当清痰为先。气虚者，宜补气，如东垣之法。血虚者，宜补血，如四物增损之类。若肾虚而气不降者，又当益阴而补肾。若专执前药，岂能中其肯綮耶。