胀满治法

小编 · 2025-6-6 01:54:25

〖调理之剂〗

《局方》紫沉通气汤　治三焦气涩，不能宣通，腹胀便涩。（方见气证门。）

《济生》紫苏子汤　治忧思过度，致伤脾胃，心腹胀满，喘促烦闷，肠鸣气走，漉漉有声，大小便不利，脉虚紧而涩。

苏子（一两）　大腹皮　草果仁　半夏　厚朴（制）　木香　陈皮　木通　白术　枳实　人参　甘草（各半两）

上?咀，每四钱，入姜、枣煎。

按：此二方，手足太阴之剂也。

《三因》大半夏汤　治肝气不平，胜克于脾，脾郁不行，结聚涎沫，闭于脏气。腑气不舒，胃则胀满。其脉弦迟，故知中虚，胃冷胀满，服此可下气进食。

半夏（洗）　桂心（各五钱）　附子　人参　甘草（炙）　厚朴（制）　当归　茯苓　枳实（炒。各三钱）　川椒（炒，八十粒）

上锉，每四大钱，入姜、枣煎。

禹馀粮丸　治中满，气胀喘满，及水气胀。

蛇含石（三两，煅）　真针砂（五两）　禹馀粮（三两，同上砂炒）

已上三物为主，其次量人虚实，入下项药：

木香　牛膝　蓬术（炮）　白蒺藜　桂心　川芎　白豆蔻　茴香（炒）　三棱　羌活茯苓　干姜　青皮　陈皮　附子（炮）　当归（各半两）

上为末，拌匀，以汤浸蒸饼，去水捣匀，丸如梧子大。每五十丸，空心温酒下。

按：此治寒胀，消积药也，气血之剂。阴阳之气下陷者可用，故存之。与前方并足太阴例。

东垣木香顺气汤　治浊气在上，则生?胀。

木香（三分）　厚朴（四分）　青皮　陈皮　益智仁　茯苓　泽泻　干生姜　半夏　吴茱萸（汤洗。各二分）　当归（五分）　升麻　柴胡（各一分）　草豆蔻（煨，三分）　苍术（三分）

上?咀，水煎。

按：此足太阳、阳明、厥阴药也。

木香塌气丸　治中焦腹胀。

萝卜子（炒）　陈皮（去白。各五钱）　胡椒　草豆蔻（煨）　木香　青皮（各三钱）　蝎梢（去毒，二钱半）

上为细末，米糊为丸，梧子大。每三十丸，温米饮下。忌服油腻，白粥百日，量人大小与服。阴囊肿用青盐、干姜、白面为末，水调贴之。

中满分消汤　治中满，寒胀寒疝，大小便不通，阴躁，足不收，四肢厥逆，食入反出，下虚中满，腹中寒，心下痞，下焦躁寒，沉厥，奔豚不收，并宜服之。

益智仁　半夏　茯苓　木香　升麻（各三分）　吴茱萸　草豆蔻　黄芪（各五分）川乌头　泽泻　人参　青皮　当归　生姜　麻黄　柴胡　干姜　黄连　荜澄茄　黄柏（各二分，为热因寒用）

上?咀，只作一服，水煎。

按：此二方，治寒胀之剂也。

广荗溃坚汤　治中满腹胀，内有积块，坚硬如石，令人坐卧不安，大小便涩滞，上气喘促，通身虚肿。

厚朴　黄芩　益智仁　草豆蔻　当归（各五钱）　黄连（六钱）　半夏（七钱）　广荗　升麻　红花　吴茱萸（各二钱）　甘草（生）　柴胡　泽泻　神曲　青皮　陈皮（各三钱）　渴者加干葛（四钱）

上?咀，每七八钱，水煎，食前温服。

中满分消丸　治中满，鼓胀气胀，水气胀，大热胀。

黄芩　黄连　枳实（炒）　半夏（制。各五钱）　姜黄　白术　人参　甘草（炙）猪苓（各一钱）　生干姜　白茯苓　砂仁（各二钱）　厚朴（一两）　知母（四钱）　泽泻　陈皮（各三钱）

上为细末，水浸，蒸饼为丸，梧子大。每百丸，焙热，白汤下，食后。寒因热用，故焙服。

按：此并治热胀之剂也，又湿热之药。

〖攻下之剂〗

《三因》七物厚朴汤　治腹满发热，脉浮数，饮食如故，胀满者，为热胀。

厚朴（炒，一两）　甘草（炙）　大黄（煨。各三钱）　枳实（炒，半两）　桂心（一分）

上为末，每四大钱，入姜、枣煎。呕者加半夏。

按：此治热之剂，阳明例药也。

《简易》是斋推气丸　治三焦痞塞，气不升降，腹胀。

槟榔　陈皮　黄芩　大黄　枳实　黑牵牛（等分）

上为末，炼蜜丸梧子大。每五七十丸，临睡汤下，量虚实与服。

杨氏消胀丸

木香　黑牵牛　萝卜子（炒）　槟榔

上等分为末，水糊丸梧子大。每三十丸。

《宣明》肉豆蔻丸　治食痼，腹胀如鼓不食者，病可下。

肉豆蔻　槟榔　轻粉（各一钱）　黑牵牛（一两半，取头末）

上为末，糊为丸，如绿豆大。每服十丸至二三十丸，煎连翘汤下，食后，日三服。

按：此并气分药也。

鸡屎醴散　治心腹胀满，旦食不能暮食，致令胃逆鼓胀证。

大黄　桃仁　鸡屎醴（干者。等分）

上为末，每一二钱，水煎入姜，食前服。

按：此血分药也。

东垣沉香海金砂丸　治一切积聚，脾湿肿胀，肚大青筋，羸瘦。

海金砂（一钱半）　沉香（二钱）　轻粉（一钱）　牵牛末（一两）

上为末，独蒜如泥为丸，如梧子大。每三十丸，煎白沸灯心通草汤下，量虚实与服。

海金砂散　治脾湿太过，腹胀如鼓。（方见湿门。）

按：此二方，治湿之剂也。

沉香交泰丸　治浊气在上，干扰清阳之气，菀而不伸，以为?胀。

沉香　白术　当归（各三钱）　厚朴（制，五钱）　枳实（炒）　吴茱萸（洗）　白茯苓　泽泻　陈皮　青皮　木香（各二钱）　大黄（酒浸，一两）

上为末，汤浸蒸饼为丸，梧子大。每五十加至七十丸，温汤送下。

按：此分消之剂也，气血之药。

三花神佑丸　治一切肿病，大腹实胀，喘满。（方见湿门。）

按：此治湿热之药也。

〖治积聚之剂〗

《澹寮》三棱煎丸　治心腹坚胀，胁下紧硬，胸中痞塞，喘满。

京三棱（半斤，为末，以酒三升，银器内熬成膏）　青皮　萝卜子（炒）　神曲（炒。各二两）　麦蘖（炒，三两）　硇砂（一两）　干漆（炒）　杏仁（炒，各半两）

上为末，以膏子丸，如梧子大。每三十丸，食后，温米饮下。

导气丸　治诸气痞塞，关膈不通，腹胀如鼓，大便虚秘。

青皮（用水蛭炒）　莪术（虻虫炒）　三棱（干漆炒）　槟榔（斑蝥炒）　茱萸（牵牛炒）　干姜（硇砂炒）　附子（盐炒）　赤芍（川椒炒）　胡椒（茴香炒）　石菖蒲（桃仁炒。各等分）

上各锉，与所同炒药熟，去水蛭等不用，只以青皮等十件为末，酒糊为丸，如梧子大。每五丸至七丸，空心，紫苏汤下。

塌肿神应丸　治诸蛊毒腹胀。（方见积聚门。）

按：此并治积聚，导气散郁之剂也，又能入血分。

谨按：已上攻治诸方，皆有轻重所宜之制，宜对证选用。不得少差，致有实实虚虚之失也。《发明》曰：禁服论云：约方，犹约囊也。囊满弗约则输泄，方成弗约，则神与气俱未满。而知约之可以为工，不可以为天下师，此圣人所以退太过而进不及，以平为期也。大凡气味者，有毒无毒，固宜常制矣。是以大毒治病，十去其六，常毒治病，十去其七，小毒治病，十去其八，无毒治病，十去其九，馀以谷肉果菜，食养尽之。至如君一臣二，奇之制也，君二臣四，耦之治也。近而奇耦制小其服，远而奇耦制大其服。大则数少，小则数多矣。多则九之，少则二之。补上治上制以缓，补下治下制以急。急则气味厚，缓则气味薄，下不以耦，汗不以奇，随其邪之所在，高下浅深，轻重虚实，影响无间，万举万全，是谓中行，故可以为师也。

假如病大而汤剂小，则邪气少屈而药力已乏，欲不复治，其可得乎？犹一杯之水，救一车薪之火，竟不能灭，是谓不及。故不可为师，而可以为工矣。小而汤剂大，则邪服已尽，而药有馀力，欲不伤正，何所容哉？犹火炎昆冈，玉石俱焚，莫之能止，是谓太过，此又不可以为工，是乃粗医也。三者之论，惟中而已，过与不及，皆为偏废。然而太过尤甚于不及。何以明之？盖失之于姑息，邪复胜正者，止于劳而无益，犹可勉而适中。或失于苛暴，则正气被伤，因而羸瘠者有之，危殆者有之，灭亡者有之。非从无益而又害之，此所谓尤甚也，可不戒哉。尝看仲景之书，于承气条下，攻里则曰：若更衣，止后服。于挂枝汤后，发表乃云：漐漐微汗益佳，不可令如水淋漓。本乎轩岐之微旨，有所得耳。