疮疡治法

小编 · 2025-6-6 01:54:04

〖辛凉发散之剂〗

东垣黄连消毒散　治痈疽发于脑项或背太阳经分，肿势外散，热毒焮发。麻木不痛者，宜先灸之，或痛而发热，并宜服此。

黄连（制）　羌活（各一钱）　黄芩　黄柏（各半钱，酒制）　生地黄　知母（制）独活　防风　当归尾　连翘（各四分）　藁本　防己　桔梗（各半钱）　黄芪　苏木　陈皮　泽泻（各二分）　人参　甘草（各三分）

上?咀，水煎。

按：元好问记云：素饮酒，于九月中，患脑之下项之上出小疮，后数日，脑项麻木，肿势外焮，疡医遂处五香连翘，至八日不下。而云不可速疗，十八日得脓，俟脓出用药，或砭刺，三月乃可平，四月如故。予记医经，凡疮见脓，九死一生，果如医言，则当有束手待毙之悔矣。乃请明之诊视，其谓膏梁之变，不当投五香。五香已无及，当先用火攻之策，然后用药。以大艾炷如两核许者攻之，至百壮乃痛觉。次为处方云：是足太阳膀胱之经，其病逆，当反治。脉中得弦紧，按之洪大而数，又且有力，必当伏其所主，而先其所因。其始则同，其终则异，可使破积，可使溃坚，可使气和，可使必已。必先岁气，无伐天和。以时言之，可收不可汗，经与病禁下，法当结者散之，咸以而大之。然寒受邪而禁咸，诸苦寒为君为用，甘寒为佐。酒热为因、用为使，以辛温和血，大辛以解结为臣。三辛三甘益元气而和血脉，淡渗以导酒湿，扶持秋令以益元气泻火，以入本经之药和血，且为引用。既以通经为主，用君以黄芩、连、柏、生地黄、知母酒制之，本经羌活、独活、防风、藁本、防己、当归、连翘，以解结。黄芩、人参、甘草配诸苦寒者，三之一多，则滋营气补土也。生甘草泻肾之火，补下焦元气。人参、橘皮以补胃。苏木、当归尾去恶血。生地黄补血。防己除膀胱留热。泽泻助秋，去酒之湿热。凡此诸药，必得桔梗为舟楫，乃不下沉。投剂之后，疽当不痛不拆，食进体健。如言服之，投床大鼾，日出乃寤，以手扪疮，肿减七八，至疮痂敛，都十四日而已。世医用技，岂无取效者。至于治效之外，乃能历数体中不言之秘，平生所见，惟明之一人而已。详见《试效方》。

内托羌活汤　治足太阳经中，左右尺脉俱紧，按之无力，尻臀生痈，坚硬，肿痛大作。

羌活　黄柏（酒制。各二钱）　防风　藁本　当归尾（各一钱）　肉桂（三分）连翘　甘草（炙）　苍术　陈皮（各半钱）　黄芪（一钱半）

上?咀，水酒各半煎。食前温服，取汗。

白芷升麻汤　治手阳明经分，臂上生痈。左右寸部脉皆短，中得之俱弦，按之洪缓有力，此得之八风之变者也。

白芷（一钱半）　升麻　桔梗（各一钱）　甘草（炙，半钱）　黄芪　黄芩（酒制。各四钱）　生黄芩（三钱）　红花（半钱）

上?咀，作二服，每水、酒各半煎。食后温服。

内托黄芪柴胡汤　治疮生腿内，近膝股，或痈，或附骨痈，初起肿痛势大，此足太阴厥阴之分。脉细而弦，按之洪缓有力。

黄芪（二钱）　柴胡（一钱）羌活（半钱）　连翘（一钱半）　肉桂（三分）土瓜根（酒制一钱）　生地黄（二分）黄柏（二分）　当归尾（七分半）

上?咀，作一服，水二分，酒一分煎。食前服。

内托黄芪酒煎汤　治疮生腿外侧，或因寒湿得附骨痈于足少阳经分，微侵足阳明经，坚硬漫肿，行步作痛，或不能行。

柴胡（一钱半）　连翘　肉桂　大力子（炒。各一钱）　黄芪　当归尾（各二钱）黄柏（半钱）　升麻（七分）　炙甘草（半钱）

上?咀，水、酒各半煎。食前服。

按：以上诸方，有脉病证治之例，立方之旨，皆东垣试效法也。学者识之，则临病处方，当有所据矣。

当归拈痛汤　治一切风湿热毒，浸淫疮疡，下注湿毒，脚膝生疮赤肿，里外臁疮，脓水不绝，或痒或痛，脉沉紧实数动滑者，并宜服之。

羌活（半两）　人参　苦参（酒制）　升麻　葛根　苍术（各二钱）　炙甘草　黄芩（酒制）　茵陈叶（酒炒。各半两）　防风　当归身　知母（酒制）　泽泻　猪苓（各三钱）　白术（一钱半）

上?咀。每服一两，水煎。空心服，临睡，再服之。

按：此足太阳、阳明、三阴药也。东垣本处为治脚气湿热之剂，然世人用治以上诸疮，甚验，故录之。

内托升麻汤　治妇人两乳间出黑头疮，疮顶陷下，作黑眼子，其脉弦洪，按之细小，宜服之。并乳痈初起亦治。

升麻　葛根　连翘（各一钱半）　肉桂（三分）　黄芪（一钱）　当归身（一钱）黍粘子（半钱）　黄柏（二分）　炙甘草（一钱）

上?咀，作一服，水二分，酒一分，同煎。食后服。

按：此足阳明、厥阴药也。

散肿溃坚汤　治马刀疮，结硬块子，坚如石者。在耳下，至缺盆中，或至肩上，或入胁下，皆手足少阳经中。及瘰疬遍于颏，或至颊车，坚硬如石，在足阳明经中所出，或二证疮已破，流脓水，并皆治之。

柴胡（四钱）　升麻（三分）　草龙胆（半两，酒制）　炒黄芩（八钱，一半酒炒）　炙甘草（三钱）　桔梗（半两）　连翘（三钱）　瓜蒌根（半两，酒制）　当归尾　白芍（各二钱）　黄柏（酒制去皮）　知母（酒制。各半两）　葛根（二钱）　黄连（一钱）　京三棱（酒制，微炒）广术（制如上。各三钱）　昆布（净，半两）

上件?咀，每服六钱或七钱，水二盏八分，先浸多半日，煎至一盏，去柤，热服。于卧处，身脚在高处，头低垂，每含一口作十次咽，服毕，依常安卧，取药在膈上停蓄故也。另攒半料，作极细末，炼蜜为丸，如绿豆大。每服百丸，或百五十丸，用此汤一口送下，食后服之。药多少，量病人虚实应服药，皆效，此例。

升麻调经汤　治颏下或至颊瘰疬，此证出足阳明胃之经中来也。若疮深远，隐曲肉底，是足少阴肾中来也。乃戊传癸肾，是夫胃传妻，具作块子，坚硬，大小不等，并皆治之，或作丸服，亦得。

升麻（八钱）　葛根（五钱）　草龙胆（酒制）　炒黄芩（酒制。各半两）　当归尾（三钱）　桔梗　连翘（各半两）　芍药（三钱）　黄柏（酒炒，一钱）　知母（酒炒，一两）　黄连　广术（酒炒）　甘草（炙）　京三棱（酒炒。各半两）　生黄芩（四钱）

上件另称一半，作末，蜜为丸，如绿豆大。每服百丸或百五十丸。一半多作?咀，每服称半两，若能食便硬，可旋加至七八钱，服如溃坚汤法，此制之缓也。

连翘溃坚汤　治耳下至缺盆，或至肩上生疮，坚硬如石，动之无根，名曰马刀，从手足少阳经中来也。或生两胁，或已流脓作疮，未破，皆治之。

柴胡（一两二钱）　连翘　当归尾（酒制）　芍药　生黄芩（各半两）　炙甘草（三钱）　土瓜根（酒炒）　草龙胆（酒制四次。各一两）　苍术（二钱）　黄芩（酒炒二次，七钱）　黄连（酒炒二次，二钱）　广术　京三棱（细切。各半两，同广术酒制一次，微炒干）

上件另称一半，蜜丸，如绿豆大。如上法服。?咀，和匀，每服半两，服如上法，亦缓治之。

按：以上三方，本于经分用药，溃坚散郁之剂也。

消肿汤　治马刀疮。

柴胡（二钱）　连翘（三钱）　当归尾　甘草（各一钱）　生黄芩（二钱）　红花（少许）　黄连　黍粘子（炒。各半钱）　瓜蒌根　黄芪（各一钱半）

上件每服半两，或一两，水煎。热服，食后。

按：此足少阳例药也。

柴胡通经汤　治小儿项侧有疮，坚而不溃，名曰马刀。

柴胡　连翘　当归尾　黄芩　生甘草　黍粘子　桔梗　京三棱（各二分）　红花（少许）　黄连（五分）

上?咀，作一服，水煎，稍热服。

按：此手少阴、太阴，足少阳、厥阴药也。东垣诸法，类此者甚多，兹不详录。郭氏亦有治瘰疬数方，本攻里、内消之剂，故附于后杂方内。

郭氏升麻牛蒡子散　治时毒，疮疹，脉浮洪在表者，疮发于头面，胸膈之际。

升麻　牛蒡子　甘草　桔梗　葛根　玄参　麻黄（各一钱）　连翘（二钱）

上?咀，姜三片，水二盏，作一服。

中和汤　治时毒，脉弦洪，在半表半里者。

菖蒲　牛蒡子　羌活　川芎　防风　漏芦　荆芥　麦门冬　前胡（各等分）　甘草（减半）

上?咀，每服一两，水煎。

按：此并出足太阳、阳明例药也。

《机要》方　治结核，耳前后或耳下、颌下有者，皆瘰疬也。

桑椹二斗，极熟黑色者，以布袋裂取自然汁，砂器内文武火慢熬，成薄膏子。每日白汤点一匙，食后，日三服。

〖辛平发散之剂〗

《良方》升麻和气饮　治疮肿，疖疥，痒痛。

甘草　陈皮（各一两半）　芍药（七钱半）　大黄（半两，煨）　干葛　苍术　桔梗　升麻（各一两）　当归　半夏　茯苓　白芷（各二钱）　干姜　枳壳（各半钱，《三因方》有厚朴半钱）

上?咀，每服一两，水煎。

按：此手足太阴、阳明经药也。五积散加减法，世俗多用之，故收入。盖欲燥脾胃，胜湿和气，为治疮之剂。然临证而不通变，恐未合宜也。

当归饮子　治疮疥风癣，湿毒燥痒疮。

当归　白芍　川芎　生地黄　白蒺藜　防风　荆芥（各一两）　何首乌　黄芪　甘草（各半两）

上?咀，每服一两，水煎。或为末，每服一二钱亦得。

按：此疏风热之剂，手足二阴药也。血虚者，不可缺此。

《圣济总录》金针散　治发背诸疮肿。

皂角针，春取一半，新采一半，黑者。

上一味，不拘多少，晒干为末。食后，酒调二三钱服。

按：丹溪曰：此药治痈疽，已破未破皆用。直劗领到溃处，意谓当入群队中用也。

〖辛温发散之剂〗

《局方》托里十补散

黄芪　人参　当归（各二钱）　厚朴　桔梗　川芎　防风　桂心　甘草　白芷（各一钱）

上?咀，水煎。

谨按：《卫生宝鉴》曰：诸痛痒疮疡，皆属心火，言其常也。如疮盛形羸，邪高痛下，始热终寒，此反常也。固当察时下之宜而权治。故曰经者常也，法者用也，医者意也。随其宜而治之，可收十全之功矣。故此方用之于痈疽初发，或已发，或内托。然疮证脉缓涩，或身倦恶寒，热少脉弦或紧细者，宜用之。散风寒助阳之剂也。表里气血之药，若施之于积热焮毒，更不分经络时宜，不能不无误也。丹溪曰：《精要》谓排脓内补十宣散，治未成者速散，已成者速溃，诚哉是言也。若用之于些小痈疽与冬月时令，尽用内托之功。若于冬月肿疡用之，亦可转重就轻，移深于浅。若溃疡于夏月用之，其桂、朴之温散，佐以防风、白芷，吾恐虽有参、芪，难为倚仗。比见世人用此者，不分痈疽冬夏，无经络，无前后，如盲人骑瞎马，半夜临深池，危哉！

十六味流气饮　治无名恶肿，痈疽等证。

川芎　当归　芍药　防风　人参　木香　黄芪　官桂　桔梗　白芷　槟榔　厚朴　乌药甘草　紫苏　枳壳（各等分）

上?咀，水煎。

按：此表里气血药也，复以疏风助阳之剂，世俗多用之，故收入。非脉之洪缓沉迟紧细者，不宜用此。每见外科诸家载此，往往不分经络脉证，不具时宜，但云化毒消肿。有云不退者，加以补气血之药，盖又使人不能无疑也。用者当触类而长之可矣。

郭氏神效乌金散　治痈疽疔肿，时毒，附骨疽，诸恶疮等证。若疮黑陷如石坚，四肢冷，脉细，或时昏冒谵语，循衣烦渴，危笃者服此。汗之，疮起。

苍耳头（五月五日五时收）　小草乌头　火麻头（火日收采）　木贼（去节）虾蟆头　桦皮节（酥炙）　麻黄（去根节）

上晒干，各等分，同人磁器内，盐泥固济，炭火内从早煅至申分，如黑煤色为度，碾为末。每服二钱，病重者三钱，用热酒调下。未汗，再一服，如汗干，却服解毒疏利之药。如修合此药，必选天晴好日，于静室中，勿令鸡犬猫畜及阴人见也。又名首功玄黑散。

夺命丹　治诸般肿毒，疔疽，恶疮。

蟾酥　轻粉（各半钱）　朱砂（三钱）　白矾枯　寒水石　铜绿（各一钱）　蜗牛（二十一个，别研）　乳香　没药　麝香（一钱）

上件为细末，将蜗牛别研一处，元，如丸不就，用好酒糊和，丸如绿豆大。每服一丸，生葱三五茎，嚼极烂，吐于手心，包药在内，热酒和葱送下。如重车行五七里，汗出为效。重者，再服一二丸。

蟾酥丸　治疔黄，一切恶疮。

川乌　莲花蕊　朱砂（各二钱半）　乳香　没药（各二钱）　轻粉　蟾酥（各一钱）麝香（半钱）

上为细末，糊丸，豌豆大。每服一丸，病重者二丸，依前法服，取汗。

按：以上三方，郭氏称为首药，皆主乎发散。散出太阳例，后二方出少阴例，然皆劫剂也。智者，当较轻重阴阳之分，取择用之。

东垣托里荣卫汤　治证见前疮宜发汗论。

黄芪　红花　桂枝（各五钱）　苍术（三钱）柴胡　连翘（各二钱）　羌活　防风　当归身　炙甘草　黄芩（各一钱半）　人参（一钱）

上?咀，每服一两，水、酒各半煎。

按：此足三阳、太阴经药，出桂枝例，表里气血之剂也。

〖辛热发散之剂〗

托里温中汤　治疮为寒变而内陷者，脓出清解，皮肤凉，心下痞满，肠呜切痛，大便微溏，食则呕，气短，吃逆不绝，不得安卧，时发昏愦。

羌活（三钱）　附子（泡，去皮，四钱）　干姜（炮，三钱）　益智仁　丁香　沉香　木香　茴香　陈皮（各一钱）　炙甘草（二钱）

上?咀，作一服，水三盏，生姜五片，煎服。

《卫生宝鉴》曰：经云：寒淫于内，治以辛热，佐以苦温。以姜附大辛热温中，外发阳气，自里之表以为君。羌活苦辛温，透关节，炙甘草温补脾胃，行经络，通血脉。胃寒则呕吐，吃逆不下食，益智、丁、沉大辛热以散寒为佐。疮气内攻，气聚而为满，木香、陈皮苦辛温，治痞散满为使。

按：此手足太阳、阳明、三阴经药也。

〖辛凉攻里之剂〗

《机要》内疏黄连汤　治疮皮色肿硬，发热而呕，大便闭，脉洪实者。

黄连　芍药　当归　槟榔　木香　黄芩　栀子　薄荷　桔梗　甘草（各一两）　连翘（二两）　大黄（二两半）

上?咀，每服一两，入姜煎。

按：此本黄连汤加大黄，手足少阳，足阳明太阴，手三阴之药也。丹溪曰：《精要》以大黄治痈疽之要药，以其宣热拔毒。第二论曰：疮始作，皆须以大黄等药极转利之。又排日不废，继又自言患痈疽者，每有泻泄，皆是恶候，此又不能无疑者也。借曰前说用大黄，恐因病体实而大腑秘结，有积热沉固之疾者发也。止可破结导滞，推令转动而已，岂可谓极转利之。而且排日不废，若利下之后，又与利药，恐非防微杜渐之意。疮之始作，即《周礼》肿疡之时也。肿在肌肉，若非大满、大实坚之证，自当行仲景发表之法，借五香汤为例，散之上外，何必遽以峻下之药夺其里，自取其祸。切详河间谓：地之湿气，感则害人皮肉筋脉，其在外盛而内行，其脉沉实，当先疏其内，以绝其源。又谓：呕啘心逆，发热而烦，脉沉而实，硬肿发闷，皮肉不变色，根深为大，病在内，脏腑秘结，当急疏利之。宜黄连汤，先服一二贴，次加大黄。未效，再加二钱，以利为度。如有热证，只与黄连汤。无热证，少煎内托复煎散，时时呷之。如此则内外皆通，血气流行。彼加大黄者，自因体实而腑秘也，未当如此之多。《圣济》射干散　治痈疽发背，诸疮肿痛，脉洪实数者。

射干　犀角　升麻　玄参　黄芩　麦门冬　大黄（各一两）　山栀（半两）

上?咀。每服五钱，加竹叶、芒硝一钱，以利为度。

按：此足阳明、手太阴经药也。

托里散　治一切恶疮发背，疔疽便毒始发，脉洪弦实数，肿甚欲作脓者，三服消尽。

大黄　牡蛎　瓜蒌根　皂角针　朴硝　连翘（各三钱）　当归　金银花（各一两）赤芍　黄芩（各二钱）

上为粗末，每服半两，水、酒各半煎服。

按：此足厥阴、太阴、阳明经药也。

破棺丹　治诸热肿，一切风热疮证，发热多汗，大渴便闭，谵语结阳之证。

大黄（二两半，半生半熟）　芒硝　甘草（各二两）

上为末，炼蜜丸，弹子大，每服半丸。病重，一丸至二丸。食后，童便入酒半盏，化服之，或白汤合酒化服。

按：此仲景正阳、阳明经药也。

泻心汤　治疮毒痈肿，发躁烦渴，脉实洪数者。

大黄（四两）　黄连　山栀　漏芦　泽兰　连翘　黄芩　苏木（各二两）　犀角（一两）

上?咀，每服三五钱，水煎服。

按：此手少阴、太阴、少阳药也，出足阳明例。

〖辛平攻里之剂〗

郭氏瑞效丸　治肠痈胃痈，内积，兼男子妇人积聚证。

当归　京三棱　槟榔　木鳖子　川山甲（炒。各一两）　牡蛎（为末，炒山甲都用）连翘　枳壳（炒。各一两半）　硇砂（焙）　琥珀（各一两）　巴豆（二十一粒，去油）　麝香（少许）

上为末，酒糊丸，桐子大。每服十丸至二三十丸，温酒下，临卧再服。如利动脏腑，减丸数。大小便有脓血出者，却用别药调治之。

万灵夺命丹　郭氏又名延寿济世膏、如意金丹、广效保命丹、朱砂备急膏、三教济世膏、仙授灵宝膏、圣僧慈救膏，盖实一药也。治一切疮肿疔疽初起，脉沉实，及服汗药后，毒气在里不尽者，宜此下之。

朱砂　盐花（各二钱半）　雄黄　明矾（生用）　枫香（各二钱）　黄丹　赤石脂　琥珀　轻粉（各一钱半）　麝香　片脑（各一钱）　巴豆（去壳，水煮十沸）　蓖麻子（另研。各四十九粒）

上为末，用巴豆蓖麻子膏和药为丸，如和不就，加炼蜜就成膏，收磁器内。如用时，旋丸如鸡头大。每服一丸，井花水下，或汤亦得，忌热物半日。大人小儿，以意加减与服。

谨按：郭氏用药格式云：凡人患一切疮肿，若脉在表者，先服首功玄黑散，或夺命丹、蟾酥丸之类选用汗之。继服广效保命膏，或化毒凉剂下之。若脉在里者，便只服延寿济世膏，或破棺丹下之，病属里不必汗之故也。如是有头疮疽，就便用朱砂备急膏一丸，如黄豆大，安于疮头上，却用软粘膏药盖护之，其疮必破。如疮晕紫黑色，外用宣毒散，周围敷住毒气。如疮晕赤红色，用水澄膏敷之。次日用紧峻碧云锭子，开了疮口。次用紧缓碧霞锭子，去其歹肉。稍净，却用缓慢碧玉锭子生肌，总名青金锭子。不拘日数，直待歹肉去净，单用膏药贴之。候脓水尽，肌肉平，方许贴生好肌敛口之药。若依此法，免教人受刀剪针烙之苦。如是无头痈肿，待脓成，用针刺破，方依法收功也。

愚详疮之汗后，或始有头痈疽，便用是药，后施锭子，虽有次第，然病体亦有积热或风毒气郁等证。若待开溃次第用药，反无头痈肿待脓成用法，而又不及东垣法之通变神速也。如疮溃动，或结歹肉，疔疽坚硬，却次第用外治之法方可。

〖辛热发表攻里之剂〗

飞龙夺命丹　治一切疔疮恶肿，痈疽初发，或发而黑陷，毒气内陷者。

大南星　雄黄　巴豆（各一钱）　硇砂　黄丹　信石　乳香（各半钱）　斑蝥（十六个，去翅足）　麝（少许）

上为末，取蟾酥和为丸，如黄黍米大。每服十一二丸，或十四五丸，看疮上下，食前后以好酒送下，量人虚实与之。忌油腻、鱼肉荤物七日。

按：此方世俗多用之，故收入。然香窜燥毒之剂，盖无经不至者，故能宣泄，备汗吐下三法。病因食一切禽畜，毒发所致及疮，脉沉紧细数，毒蕴在里并湿毒，用之神效。但世人多不分此，更不审疮之大热大渴，毒气焮发。而脉浮洪在表，及膏梁积热之人，未宜轻举。况有以半夏代雄黄，殊不知雄黄治诸疮及百节中大风、中恶者之意。此与郭氏二方，皆手少阴例药，兹则表里法也。

〖辛平发表攻里之剂〗

五香连翘汤　治诸疮肿初觉一二日便厥逆，喉咽塞，发寒热。

沉香　木香　麝香　连翘　射干　升麻　丁香　独活　桑寄生　炙甘草（各一两）　大黄（一两半）　木通　乳香（各二两）

上?咀，每服五钱，水一盏半，煎七分。温服，取利。

按：丹溪曰：《精要》第一论云：不问痈疽疮疖，虚实冷热，先与内托散、五香连翘汤、沉麝汤等诸方，不冷不热，不问老幼少壮，阴阳虚实冷热，多服为妙。夫痈疽疮疖，脏腑阴阳，有浅深虚实冷热，用药有补泻温凉。老幼少壮，其禀受厚薄，形志苦乐，随年岁而增损。奈何欲以不冷不热四五方而通治之？又以多服为妙，此不能无疑也。学者当审经络，察病机而处治，大抵岂可仗此为通治之法。

〖辛凉发表攻里之剂〗

《千金》漏芦汤　治积热丹毒，无名恶肿，脉洪实弦滑，发热烦热者。

漏芦　麻黄　升麻　赤芍　黄芩　甘草　白敛　白芨　枳壳（各四两）　大黄（十三两）

上?咀，每服一两，入姜煎。

按：此出阳明例药也。驱积热蕴于表里之剂。

防风通圣散方（见中风门。）

按：此表里气血之药也。治一切风毒，积热，疮肿。脉候弦洪实数浮紧，气血盛实者，不可缺此。见近有秘传外科家方，以是药加人参、赤茯苓、黄芪、苍术、金银花，名消肿托里散。虽以参芪为主，复云人参无亦可，盖使人不能无疑而难用也。且临证加减，须较表里之法。如表证多者，当从此方，以辛甘为主，散之也。里证多者，方可从变。故此分辛温、辛平、辛凉之异。

〖内托之剂〗

《机要》内托复煎散　托里健胃。

地骨皮　黄芩　茯苓　白芍　人参　黄芪　白术　桂　甘草　防己　当归（各一两）　防风（二两）

上?咀，先以苍术一斤，水五升，煎至三升，去术，入前十二味，再煎至三四盏。取清汁，分三四次，终日饮之。又煎苍术渣为汤，去渣，依前又煎前十二味渣，分饮之。

五香汤　治毒气入腹，托里。若有异证，于内加减。

丁香　木香　沉香　乳香（各一两）　麝（三钱）

上为末，水煎，空心服。若呕者，去麝，加藿香一两。渴者加参一两。

按：丹溪曰：或问内托之法，古人有行之者乎？曰：河间治肿焮于外，根盘不深。形证在表，其脉多浮，病在皮肉，非气盛则必侵于内。急须内托以救其里，宜复煎散。除湿散郁，使胃气和平。如或未已，再煎半料饮之。如大便秘及烦热，少服黄连汤。如微利及烦热已退，却与复煎散半两。如此使营卫俱行，邪气不能内伤也。然世俗多用十补散，论已见前。

《圣济》托里汤　治诸疔肿发背，曾经汗下，毒气投心，迷闷，呕吐而痛，可服二三次。又名内托散。

乳香（明者，一两）　真绿豆粉（四两，一方止用二两）

上二味合匀，每服一钱或二钱，甘草煎汤，调下。

按：丹溪曰：《精要》谓内托散，一日至三日之内，进十数服，防毒气攻冲脏腑，名护心散。切详绿豆解丹毒，又言治石毒，味甘入阳明，性寒，能补，为君。以乳香去恶肿，入少阴，性温善窜，为佐。甘草性缓，解五金八石及百药毒，为使。想此方专为服丹石而发疽者设，不因丹石而发疽，恐非必用之剂。又次与五香连翘汤、射干散，散结气，消瘀血。夫善上驱逐，以五般香窜佐之，与漏芦汤相间大黄为佐，虽各有黄芪、漏芦、甘草之补，果能免驱逐之祸乎？况大黄入阳明、太阳，性走而不守，泻诸实热，以其峻捷，有将军之名。痈疽，因积毒在脏腑，非一朝夕。今发上外，宜以标重。为治当先助气壮胃，使根本坚固，而行经活血为佐，参以经络时令，使毒气外发，此正仲景解表用麻黄、桂枝之意。治施之早，可以内消，此乃内托之本意与。夫年老者、病深者、证备者、体虚者，绿豆虽补，将有不胜重任之患矣。尝治一妇人，年将七十，形实性急而好酒，脑生疽才五日，脉紧急且涩。急用大黄，酒煨细切，酒拌炒，为末。又酒拌人参炒，入姜煎，调一钱重。又两时再与，得睡而上半身汗，睡觉病已失，此亦内托之意。又一男子，年五十余，形实色黑，背生红肿及胛骨下痛。其脉浮数而洪紧，食亦呕，正冬月，与麻黄桂枝汤加酒黄柏、生附、瓜蒌子、甘草节、羌活、青皮、人参、黄芩、半夏、生姜，六贴而消。此非内托之意欤？如此者非一，不敢悉具。

郭氏定疼托里散　治一切疮肿，疼痛不可忍。如少壮气实，先用疏利，后服此药。

粟壳（去蒂炒，三两）　当归　白芍　川芎（各半两）　乳香　没药　桂（各三钱）

上?咀，每服五钱，水煎。

乳香止痛散　治一切疮肿，疼痛不止。

粟壳（六两，制）　白芷（三两）　炙甘草　陈皮（各二两）　乳香　没药（各一两）　丁香（半两）

上?咀，每服三钱，水一盏半煎。

按：丹溪曰：《精要》第十三论云：初觉则宣热拔毒，既溃则排脓止痛。岂疮之初作无痛耶？已溃之后痛又甚耶？每见疮之作也，先发为肿，气血郁积，蒸肉为脓，故其痛多少，疮之始作时也。脓溃之后，肿退肌宽，痛必渐减，而反痛者，此为虚也，宜补之。亦有秽气所触者，宜和解之。亦有风寒逼者，宜温散之。审此则以上二方，因有所取择矣。

东垣黄芪人参汤　治诸疮破后，食少无睡，及有虚热并秽气所触者。

人参　麦门冬　陈皮　白术　苍术（各半钱）　黄芪（一钱）　黄柏（四分，炒）升麻（六分）　当归身（半钱）　炒曲（三分）　炙甘草（半钱）　五味子（九个）

上?咀，作一服，水煎。

按：此手足太阴例药。

《圣济》竹叶黄芪汤　通治疔肿诸疮，发热而渴。

淡竹叶（二两）　生地黄（八两）　麦门冬　黄芪　当归　川芎　甘草　黄芩　芍药　人参　半夏　石膏（各二两）

上?咀，每服一两，水煎。

按：此手少阴、太阴，足阳明药也。

托里黄芪汤　治诸疮发渴，脉虚。

绵黄芪（一两）　炙甘草（一钱）

上?咀，水煎。

东垣圣愈汤　治诸疮血出多，而心烦不安，不得眠睡，此亡血也。

熟地黄　生地黄　川芎　人参（各半钱）　当归身　黄芪（各一钱）

上?咀，水煎。

按：以上二方，手足太阴之剂，一气分、一血分药也。

内补黄芪汤　治诸疮肿发背已破后，虚弱无力，体倦懒言语，食无味，少睡脉涩，自汗口干，并宜服之。

黄芪　麦门冬（各一两）　熟地黄　人参　茯苓　炙甘草（各三钱）　白芍　川芎官桂　远志　当归（各半两）

上?咀，或为末，每服三钱，入姜、枣煎。

按：此手太阴例药也。补气血，滋阴助阳之剂也。

《圣济》透脓散　治诸般痈疮及贴骨痈，不破者宜此，不用针刀。

大蚕茧儿一个，烧灰，酒调服，即透。切不可用两三个，恐疮口亦作两三孔也。

按：疮肿有于皮肉厚处发者，此法恐不能及，用者审之。

〖外治之剂〗

郭氏青金锭子

铜绿（三钱）　青矾　胆矾　轻粉　砒霜　白丁香　苦葶苈（各一钱）　脑子　麝香（各少许）

上将葶苈研细，次下馀药，同研极细，打稠糊为锭子，或炼蜜加白芨末一钱为锭，如麻黄粗细，约二三寸长。看疮口深浅絍入。疼者可治，不疼难治。

第一般紧峻碧云锭子　砒霜生，开疮口用。

第二般紧缓碧霞锭子　砒霜煅，去死肉用。

第三般缓慢碧玉锭子　去砒加枯矾，生好肉用。

翠霞锭子　治年深冷漏，日久恶疮，有歹肉用之。

铜绿　寒水石（煅）　滑石（各三钱）　明矾　腻粉　砒霜　云母石（研如粉。各一钱二分半）

上研细末，糊为锭子，如麻黄粗细，长短不拘，量疮口深浅絍之。如修合此，候天色晴明则可。

信效锭子　治一切恶疮。

红娘子　黄丹　砒霜　鹰屎　土硝　白及（各一钱半）　铜绿（二钱半）　脑子　麝香（各少许）

上研细末，厮儿乳汁和为锭子用，中病即止。

寸金锭子　治疔毒恶疮。

朱砂（二钱）　黄丹　明矾枯　砒霜　轻粉　花硷　白及（各一钱半）　蟾酥　脑子　麝香（各少许）

上研极细末，调糊和为锭子用之。

红玉锭子　去歹肉生肌用。

干胭脂　白矾（枯，各三钱）　轻粉　砒霜　黄丹　脑子　麝香（各少许）

上研极细末，稠糊和锭子用之。

提丁锭子　又名透肉锭子。治疔疮危笃发昏，兼治瘰疬。

雄黄　朱砂（各二钱）　青盐　砒霜生　白丁香　轻粉　斑蝥（去翅足，各一钱半）蟾酥　麝香（各一钱）　黄蜡　蓖麻子（三七粒）

上为细末，于银器内或磁器内，先将腊溶开，和前药，丸如桐子大，捻作饼子。用针刺破疔疮，放一饼于疮头上，又刺四边五七下，恶血出为妙，却用软膏药贴之，立回。内服首功玄黑散，或蟾酥丸。

翠青锭子　又名善效锭子。治脑疽、发背、恶疮，并溃烂。追脓水长肌。

铜绿（四钱）　明矾（枯）　韶粉　乳香（另研）　青黛（各一钱半）　白敛　轻粉（各一钱）　麝（半钱）　杏仁（三七粒，另研，去皮尖）　如有死肉，加白丁香（一钱半）

上研细末，稠糊为锭子，或糯米饭和亦得。看浅深絍之，直至疮平复，犹可用之，大有神效。如前数方，不宜多用，谓犯生砒也。此药无毒，恐病家猜疑是毒药，请口内尝之为凭也。

搜脓锭子　先用追蚀等锭子，蚀去歹肉恶物，止有脓水，皆宜用之。

自然铜　川芎　白芷（各半两）　黄连　白敛（各二钱半）　木香（一钱半）　麝香（少许）

上为极细末，糯米饭和为锭子用之，或作散末，干上亦佳。

守效散　点疔疮恶肉。

砒（生）　白丁香　松香　轻粉　川乌　生矾（各一钱）　蜈蚣（一条，焙干）

上为极细末。鈚针刺破疮口，令血出，唾津调药，贴之疮上，其根自溃。

《时效》针头散　追蚀恶疮歹肉，兼治瘰疬。

赤石脂（半两）　乳香　白丁香（各二钱）　砒（生）　黄丹（各一钱）　轻粉　麝（各半钱）　蜈蚣（一条，焙干）

上为极细末，掺于疮口，歹肉自去矣。若动刀针，其疮虽可，有瘢。

神圣换肌散　去瘰疬，顽疮。

白僵蚕（二钱）　白矾（一钱半）　砒（生）　斑蝥（去翅足）　草乌头　青黛（各一钱）　麝（少许）

上研极细末，干掺些小于疮口内，用膏药盖护，其恶肉化为脓水。

雄黄散　治痈疽发背紫晕，疼痛不止。

粟米小粉（三两，炒）　草乌　南星　络石　百合（各一两）　白及（二两）　乳香　没药　雄黄　黄丹（各半两）

上极细末，温水调敷之。

水澄膏　治风热肿毒，赤红色，攻焮疼痛不止。

白及　白敛（四钱）　蔚金（一对）　大黄　黄柏　黄药子　榆皮（各七钱半）　乳香　没药　雄黄（各半两）

上细末，用新汲水一碗，药末不以多少，澄于水内，药定去水，敷于肿处，上用白纸封之，用鸡翎掠水湿润。

金黄散　治热毒丹流，游走不定，疼痛不止。

寒水石（二两）　蔚金（一对）　蓝实　大黄　黄柏　黄连　景天（各一两）

上细末，用鸡子清调敷，水亦可。

乳香散　治诸疳浸蚀，日久不愈，下注臁疮，内外踝生疮，顽疮等证。

枯矾　白胶香　赤石脂（各半两）　黄丹　乳香　没药（各二钱）　轻粉（二钱）

上细末，加麝些小。如疮湿，干上。干，则香油调敷之。

轻粉散　治下注疳疮，蚀臭腐烂，疼痛不可忍者。

黄柏（蜜炙）　密陀僧　黄丹　高末茶　乳香（各三钱）　轻粉（一钱半）　麝（少许）

上末，用葱汤洗疮后，次贴此药。兼治小儿疳疮。

奇功散　治瘰疬马刀，顽恶等疮。

野粪尖（干，一两）　密陀僧　无名异（各半两）　皂角　乳香　没药（各三钱）

上粪用盐泥封固，炭火烧之，去泥取出，同药五味研为末，加麝香少许，用清油调匀，漫敷上。湿，即干掺，其功神妙。

立应散　治金疮血出不止，并诸疮久不生肌。

寒水石（一两半，煅）　花蕊石　龙骨　黄丹　没药（各半两）　黄药子（七钱半）

一方加白及、乳香、轻粉。

上为细末。如一切金刃刀镰伤者，用药敷上，绢帛扎之，不作脓血疮。脓水，干贴，生肌定疼。以上并郭氏方。

祛风散　治一切风毒肿痛。

天南星（二两）　白矾　草乌（各半两）

上为末，酒调敷，生姜汁亦可。

《圣济》方　治疔疮。

蜣螂（心腹下肉梢白者）

上捕取，不以多少，贴疮上，半日许。未可，再上之，血尽根出，神效。

走马散　围一切恶疮诸肿，神效。

大黄（三两）　黄柏　当归　白及　赤小豆　黄芩（各二两）　荆芥穗　半夏（各一两半）　白芷　白敛　南星（各一两）　檀香　雄黄（各三钱）　乳香（七钱）没药（五钱）　红花（一两）

上为细末，以水调敷。如疮色黯，姜汁调。疮未成脓者，好米醋调敷。

乳香善应膏　治一切肿毒，恶疮。

大黄　黄芪　赤芍　杏仁（各一两）　当归（七钱半）　川山甲　猪牙皂角（各二钱半）　木鳖子（三钱）　乳香　没药（各半两）　血竭　轻粉（各二钱半）　黄丹（七两）　香油（一斤）

上，除黄丹、乳、没、血、轻五味外，其余锉于油内，浸十馀日，砂锅内熬，药色微黑，用槐柳条搅之，滤去柤物净，用油入丹，熬成膏，滴水中不散，然后入乳香等四味，搅匀为度，摊纸上，贴疮。

至宝玉连膏　治一切疮肿。

黄连（二两）　黄柏　黄芩　大黄　生地黄　赤芍　川椒　杏仁　白芷　桂　猪牙皂角当归尾（各半两）　葱白（七根）　净发（一拳大）

槐、柳、榆、桑、栀、柏、桃枝条，各三钱，以上用真香油二斤，春浸五日，夏三、秋七、冬十日。如上法熬，微黑色、滤去木且，入松香四两，黄丹碾，筛净十两，用药油熬成膏，滴入水中不散，然后入下项药：

乳香　没药　朴硝　龙骨　枯矾　血竭（各半两）　轻粉　胆矾　麝香（各一钱）共为细末，入膏内。

上用净磁器盛，顿旋摊纸上，贴。

〖收敛之剂〗

生肌散

白矾（枯）　槟榔（各一两）　密陀僧（一钱半）　黄丹　血竭（各一钱）　轻粉（半钱）

红玉散

软石膏（半两，煅）　黄丹（一钱半，炒）

完肌散

定粉　枯矾　黄连　乳香　龙骨（各二钱）　黄丹　轻粉（各一钱）

上各料为极细末，贴疮口，生肌长肉，看轻重选用之。

〖杂方〗

脂调散　治疥疮、脓窠疮，神效。

蛇床子（二两）　?茹　草乌　花椒　苦参　荆芥（各一两）　雄黄　硫黄　矾（各半两）

上为细末，猪脂调搽。

羌活散　治顽癣疥癞、风疮成片，流黄水，久不差者。

羌活　独活　明矾　硫黄　狼毒　白鲜皮　白附子　蛇床子（各一两）　轻粉　黄丹（各半两）

上细末，香油调成膏，搽之。

雄黄散　治癣。

桎皮　剪草（各一两）　矾　白及（各半两）　雄黄（三钱半）　斑蝥（七个，去翅足）　草乌头尖（四个）

上为末，水调敷，津唾亦可。

枫实膏　治风疮，燥痒，癣疥。

大枫子肉（半两）　轻粉　枯矾（各些小）

上捣为膏，擦疮上。

一上散　治风痒，裂拆，燥疮。

苦参（一两）　白芷　焰硝　枯矾（各半两）　荆芥穗（三钱）　寒水石（二两，煅）　白及（三钱）

上为末，油调搽。

《圣济》乌蛇丸　治一切风癣，多年不效者。

乌蛇（酒浸，去骨）　天麻（各二两）　槐花（半斤）　附子（小便浸，宿）　白附子（炮。各一两）　全蝎（炒）　僵蚕（炒）　羌活　乳香（各一两半）　苦参（十两）

上为细末，生姜汁和蜜各一斤，熬成膏，入药和为丸，桐子大。每三四十丸，空心温酒下。夜，荆芥汤下。

宣风换肌散　治一切风癣疥疮，疙瘩风疮。

炙甘草　黄芪　当归（各一两）　黄连　黄芩（各酒浸，炒）　大力子（炒）　防风　白芷　荆芥穗　川芎　乌蛇肉（各半两）　羌活　苍术　何首乌（各二钱）　全蝎（十个，炒）

上为细末，酒调服，茶清亦可下，二钱。

东垣内托升麻汤　治妇人乳中结核。

瓜蒌仁（三钱）　连翘（二钱）　甘草节　青皮（各一钱）

上作一服，水煎。食后细细呷之。

连翘饮子　治乳痈。

青皮　瓜蒌仁　桃仁　橘叶　川芎　连翘　甘草节　皂角针（各等分）

上?咀，每服七八钱，水煎，食后细细呷之。已破者加参、芪、当归。未破者加柴胡。

消毒饮　治便毒初发，三四日可消。

皂角针　金银花　防风　当归　大黄　甘草节　瓜蒌仁（各等分）

上?咀，水、酒各半煎。食前温服，仍频提顶中发，立效。

下疳疮洗药

黄连　黄柏　当归　白芷　独活　防风　朴硝　荆芥

上等分，水煎。入钱五十文，乌梅五个，盐一匙，同煎，温洗，日五七次。用下药敷：

木香　槟榔　黄连　铜青　轻粉　枯矾　螵蛸　麝（各等分）

上为极细末，洗后，至夜敷上。

法制灵鸡弹　治疗瘰疬马刀，腋下生者。

斑蝥（七个，去头翅足）

上将鸡子一个，顶上敲开些小，入药在内，纸封固了，于饭上蒸熟，取出去壳，切开去药，五更空心和米饭嚼。候小便通，如米泔水状、如脂，即验也。如大小便不通，却服琥珀散三二贴催之，然后常服后二药，尤佳。

妙灵散　服前药后，却将此散与连翘丸相间常服，疮愈方止。

木香（三钱）　沉香（二钱）　牛膝　何首乌　当归　螵蛸　桑寄生（各一两）　海藻（二两）　青葙子　昆布　海带　甘草节（各半两）

上末，每服三二钱、食后温酒调下。

内消连翘丸

连翘（三两）　射干　白及　夏枯草　土瓜　漏芦　沙参　泽兰　胡桃仁（各一两半）

上末，入桃仁研匀，酒糊丸，桐子大。每服三五十丸，空心食前盐、酒下。

琥珀散　治诸般疮疖，表里有热，小便赤涩。

白茯苓　黄芩　茵陈　紫草　瞿麦　茅根　石韦　乌药　琥珀　连翘　车前子

上各等分，为极细末。每二三钱，灯心汤调下，无时。

《圣济总录》治漆疮诸方

生柳叶（三斤，冬用皮）煎汤，适寒温洗之。芒硝五两，汤化，浸洗之。猪膏一味，熬，去滓停冷，涂贴之。生螃蟹一味，取黄涂傅，日三五次。荷叶，燥者一斤，煮水洗之，以贯众末掺之，干则油和涂。鸡子黄，涂疮上，干则易之，不过三次。黄栌木煎汤，频洗之。一方谷精草煎洗，甚效。

《经验方》

治腿膝生疮有脓，治金刃伤亦妙。五倍子，细碾掺之。

疮疡治法

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