火证治法

小编 · 2025-6-6 01:53:54

〖吐剂〗

仲景瓜蒂散

子和三圣散

《元戎》胜金丸（方并见痰饮门。）

按：贾元良曰：宣剂者，涌吐是也。以君召臣曰宣，言以上召下之意也。俚人以泻为宣，非也。古曰：春宣五脏之积滞。仲景大法，春则人病在头，故宜吐之。南地人服屠苏，自下而上是也，下攻者，非也。然一切风热积热，或火炽者，其证寸口脉滑而有力，胸中实满，烦悗，气上而不化，面赤痰盛，骂詈惊骇等证，并宜吐之。但已上诸方，恐非所宜，义见痰饮门。

〖升散之剂〗

东垣泻阴火升阳汤　治肌热烦热，面赤食少，喘咳痰盛，脉右关缓弱，或弦，或浮数。

羌活　甘草（炙）　黄芪　苍术（各一两）　升麻（八钱）　柴胡（一两半）　人参　黄芩（各七钱）　黄连（半两，酒炒）　石膏（半两，秋深勿用）

上?咀，每服一两，或半两，水煎。

按：此发脾胃火邪之剂，又心胆肝肺膀胱药也。泻阴火，升发阳气，荣养气血者。

升阳散火汤　治男子妇人四肢发热，肌热，筋痹热，骨髓中热，发困，热如火燎，扪之烙手。此病多因血虚而得之，或胃虚过食冷物，抑遏阳气于脾土，火郁则发之。

升麻　葛根　独活　羌活（各半两）　防风（二钱半）柴胡（八钱）　甘草（炙，三钱）　人参　白芍（各半两）　甘草（生，二钱）

上?咀，每服半两或一两，水煎，稍热服。

按：此胃胆脾肺膀胱经药也。

《千金》麦门冬汤　治诸病后火热乘肺，咳唾有血，胸胁胀满，上气，羸瘦，五心烦热，渴而烦闷。

麦门冬　桑白皮　生地黄（各一两）　半夏　紫菀　桔梗　淡竹茹　麻黄（各七钱半）　五味子　甘草（各半两）

上?咀，每服五钱或一两，入姜煎。

按：此心肺药也。然麻黄恐非病后所宜。

《拔萃》方地骨皮散　治浑身壮热，脉长而滑，阳毒火炽发渴。

地骨皮　茯苓（各半两）　柴胡　黄芩　生地黄　知母（各一两）　石膏（二两）羌活　麻黄（各七钱半，有汗并去之）

上?咀，每服一两，入姜煎。

按：此肝心脾肺肾药，又表里气血之剂也。云岐子曰：在五脏之标本者，皆可用。

栀子仁汤　治发热，潮热，发狂，烦躁，面赤，咽痛。

栀子仁　赤芍　大青　知母（各一钱）　升麻　黄芩　石膏（各二钱）　杏仁（二钱）　柴胡（二钱半）　甘草（二钱）　豉（百粒）

上?咀，水煎。

按：此脾肺肝胆胃经药也。

阳毒升麻汤　治伤寒、杂病汗吐下后变成阳毒，发狂谵妄，喉痛下利。

升麻（五钱）　犀角　射干　黄芩　人参　甘草（各二钱半）

上?咀，水煎。

按：此升散肺胃火热药也。

葛根橘皮汤　治诸热证，温毒成斑，或咳，或心闷，或呕。

葛根（三钱）　橘皮　杏仁　知母　黄芩　麻黄　甘草（各二钱）

上?咀，入姜煎。

按：此肺胃膀胱经药也。

谨按：古方治火升散之剂，其例少得，姑采已上诸方，以备其旨。

〖折制之剂〗

《局方》凉膈散

按：此泻脾、胃、肺、心主、胆、三焦、大肠火热药也。

调胃承气汤

按：此泻胃火之药也。

当归承气汤（方并见热门。）

按：此泻脾胃肝火之药也。

麦门冬散　治丈夫妇人蕴积邪热，心胸烦闷，咽干口燥，睡卧不安，或大小便不利，口舌生疮。

芒硝（一两）　麦门冬（三钱）　小草　黄连　升麻　犀角屑　甘草（炙）　黄芩枳壳　大青（各半两）

上为末，每三钱，水煎。

按：此泻心肺肝胃火热之剂。与已上诸方，皆咸寒之药。经云：火淫于内，治以咸寒，而为正治。然亦有气血上下之分也，用者自宜取择。

黄连解毒汤　治一切火热毒，狂躁烦心，口燥咽干，热势之甚者，及吐下后热不解而脉洪，喘急郑声，目赤睛疼，燥渴。

黄连　黄柏　黄芩　大栀子（各等分）

上?咀，水煎。

按：此太仓公火剂汤也。泻心肺肾膀胱、大小肠、胃火之药。

真珠散　治男女五脏积热，毒气上攻，心胸烦闷，口干舌燥，精神恍惚，闷乱，坐卧不安。

琥珀　真珠粉　天花粉　铁粉　朱砂　生甘草　寒水石（煅）　牙硝　大黄（各等分）

上为细末，每一钱，竹叶汤调下。

按：此泻心肾胃火之剂，镇坠药也。

《宣明》大金花丸　治中外诸热、寝汗，咬牙睡语，惊悸，溺血淋閟，咳血衄血，瘦弱头痛，并骨蒸肺痿劳嗽。去大黄加栀子，名栀子金花丸。

黄连　黄柏　黄芩　大黄（各等分）

上为末，滴水丸小豆大，每二三十丸，新水下。

按：此解毒汤之变法也，出阳明例。但云治瘦弱、头痛已下诸证，犹宜详审用之。

当归龙胆丸　治肾水阴虚，风热蕴积，时发惊悸，筋惕搐搦，神志不宁，荣卫壅滞，头目昏眩，肌肉瞤瘛，胸膈咽嗌不利，肠胃燥涩，躁扰狂越，骂詈惊骇，火热等证。

当归　草龙胆　大栀子　黄连　黄柏　黄芩（各一两）　大黄　芦荟　青黛（各半两）木香（一钱）麝（半钱）

上为末，炼蜜，丸如小豆大。姜汤下三二十丸。

按：此泻心肝脾肺肾胃火之药也。

神芎丸　治一切热证，常服保养，除痰饮，消酒食，清头目，利咽膈，能令遍身结滞宣通，气利而愈，神强体健，耐伤省病。

大黄　黄芩（各二两）　牵牛　滑石（各四两）　黄连　薄荷　川芎（各半两）

上为末，水丸如小豆大，温水下十丸至十五、二十丸。

按：此泻肝心脾胃肺膀胱火热之剂，又气血药也。下湿热，导滞甚捷。但云常服神强，体健省病，与前方云治肾水阴虚、虚损者，恐未必然。

〖升散折制之剂〗

《宣明》防风通圣散

川芎石膏汤（方并见中风门。）

《局方》红雪通中散　治烦热躁热，毒热喉闭，狂躁胃烂，发斑酒毒。

麝香（半两）　朱砂（一两）　川朴硝（十斤）　羚羊角屑　黄芩　升麻（各三两）　赤芍　竹叶　枳壳　人参　木香　槟榔　甘草（各二两）　葛根　大青蓝叶　栀子　桑白皮　木通（各一两半）　苏木（六两）

上件药制合，见《局方》。

按：此表里气血之药也。

紫雪　治内外烦热不解，口中生疮，狂易叫走。解诸热毒，药毒，邪热，小儿惊痫百病。

黄金（百两）　寒水石　磁石　石膏　滑石（各三斤，打碎）

已上用水一石，煮至四斗，去渣，入下项：

甘草（炙，八两）　羚羊角屑　犀角屑　青木香　沉香（各五两）　丁香（一两）升麻　玄参（并锉细，各一斤）

已上再煮至一斗五升，入下项：

硝石（四升，芒硝亦得，每升得七两七钱半）　朴硝（十斤，提净者）

已上入前药汁中，微火煎，柳枝不住手搅，候有七升，投放木盆中，半日欲凝，入下项药，搅令匀。

朱砂（研，三两）　麝香当门子（一两二钱半）

上药成霜雪紫色，每服一钱，或二钱，冷水调下，大人小儿，临时以意加减，并食后服。

按：此心脾肺肾胃经药也。

《千金》黑奴丸　治火热阳毒，发狂发癍，烦躁大渴倍常。

黄芩　釜底煤　芒硝　灶突墨　梁上尘　小麦奴　麻黄　大黄（各一两）

上为末，炼蜜，丸如弹大，新汲水化服。不定，再服半丸，饮水尽足，当发寒，寒已，汗出乃差，未汗，再服半丸。不大渴者，不可与。

按：此出阳明药例。取诸火化者，为从治之意，又表里之剂也。

〖滋阴壮水之剂〗

《拔萃》六味地黄丸　治肾气虚，久新憔悴，寝汗发热，五脏齐损，瘦弱虚烦，骨蒸下血。

丹溪大补丸　降阴火，补肾水。

补阴丸　降阴火，治烦渴骨热，补肾水，真阴不足。（并见补虚门。）

按：此三方足少阴药。下二方入阴中至阴之剂。经云：壮水之主，以制阳光。所谓求其属也。

《局方》玄参汤　治肾脏实热，心胸烦满，耳听无声，腰背俯仰强痛，口干溺赤。

生地黄　玄参　五加皮　黄芩　赤茯苓　通草　石菖蒲　甘草（炙）羚羊角屑　麦门冬（各等分）

上?咀，水煎。

按：此滋肾通心，气血之药也。

〖从治之剂〗

丹溪左金丸　泻肝火，行湿，为热甚反佐，开痞结，治肝邪。

黄连（六两）　吴茱萸（一两）

上为末，粥糊丸。

《局方》温胆汤　治胆虚痰热，惊悸不眠。

半夏　竹茹　枳实（各二两）　陈皮　生姜（各四两）　甘草（二两）

上?咀，水煎，每服一两。

《治要》茯苓散　治心实热，口干烦渴，眠卧不安。

茯神　麦门冬（各一两半）　通草　升麻（各一两二钱半）　紫菀　桂心（各七钱半）　知母（一两）　赤石脂（一两七钱半）　大枣（十二枚）　淡竹茹（半两）

上?咀，每服一两，井花水煎。

茱萸散　治小肠虚热，或酒后频吃冷水等物，其病脐下结块，连外肾俱肿者。

吴茱萸（二钱半）　川芎（半两）　木通（四钱）　半夏（一钱）

上?咀，每三四钱，入葱煎服。

泻热汤　治脾脏热，面黄目赤，季胁痛满。

半夏　母姜（各八两）　枳实　栀子　茯苓　芒硝（各三两）　细辛（五两）　白术　杏仁（各四两）　生地黄　淡竹叶（各一升）

上?咀，每服一两，或半两，水煎，后下硝，温服。

桂苓甘露饮　治胃受湿热，头疼身热，烦渴，吐泻，口干。（方见热门。）

橘皮汤　治肺热，气咳息喘奔。

橘皮　麻黄（各三两）　紫苏　柴胡（各二两）　宿姜　杏仁（各四两）　石膏（八两）

上?咀，每服一两，水煎。

生姜泄肠汤　治大肠实热，腹胀不通，口舌生疮。

生姜　橘皮　竹茹　黄芩　栀子仁　白术（各三两）　桂心（一两）　茯苓　芒硝（各二两）　生地黄（十两）

上?咀，入大枣煎，每服一两。

《金匮》肾气丸　治肾经虚热。（方见补虚门。）

五苓散　治发热而渴，小便不利，烦躁头痛。（方见泄泻门。）

按：《内经》注曰：若调寒热之逆，冷热必行，则热物冷服，下咽之后，

冷体既消，热性便发，由是病气随愈矣。已上诸方，皆从其气，以去拒格之热。可临证选用，求其意例也。