咳嗽治法

小编 · 2025-6-6 01:53:50

〖治风之剂〗

《局方》消风百解散　治咳嗽，声重，身热，头疼。

（按：此手太阴、阳明药也。）

金沸草散　治咳，因感风寒，头痛，声重。（方并见伤风门。）

（按：此手、足太阴药也。）

败毒散　治痰嗽，身热，鼻塞。

柴胡　前胡　羌活　独活　桔梗　枳壳　茯苓　甘草　人参　川芎（各等分）

上?咀，水煎，每一两，或半两。

按：此足太阳、少阳，手太阴药也。

〖表里气血之剂〗

子和搜风丸（方见中风门。）

按：此手足太阴、阳明、足太阳药也。

按：已上诸方，并出太阳解表例。但此丸，下湿热痰之剂也，实亦汗下之异。

〖治寒之剂〗

小青龙汤　治感风寒，表不解而咳，心下有水气，或喘。（方见痰饮门。）

《金匮》方治咳而脉浮，去芍，加厚朴、杏仁、石膏、小麦。

《简易》九宝汤　治咳而身热，发喘，恶寒。

麻黄　薄荷　陈皮　桂心　紫苏　杏仁　甘草　桑白皮　大腹皮（各等分）

上?咀，入葱、姜煎。

按：此手太阴、足太阳药也。

〖散风寒下气之剂〗

人参杏子汤　止嗽，散风寒，逐痰饮。

人参　半夏　茯苓　白芍　桂枝　干姜　细辛　甘草（各一钱）　五味子（半钱）

上?咀，入姜煎。

按：此手足太阴，足太阳、少阴药也。

半夏温肺汤　止嗽喘，治虚寒。（方见痰饮门。）

《局方》华盖散　治感寒而嗽，胸满，声重。

苏子　陈皮　赤茯苓　桑白皮　麻黄（各一两）　甘草（半两）

上?咀，入姜煎。

按：此手太阴之本药也。

〖气分之剂〗

《金匮》射干麻黄汤　治咳而上气，喉中水鸡声。

射干　细辛　紫菀　款冬花（各一钱半）麻黄　生姜（各二钱）　半夏（二钱半）五味子（一钱）　大枣（二个）

上?咀，水煎，作一服。

按：此足太阳例药也。

按：已上诸方，并足太阳解表例，兼逐饮、降痰、下气之法不同，况寒证亦有轻重，用者自宜取择。

〖治暑之剂〗

人参白虎汤　治咳而身热，脉虚，发渴。

东垣清暑益气汤　治中暑，身热，自汗，咳而脉虚。

《局方》黄连香薷饮　治暑热乘肺，咳而脉洪。（方并见暑门。）

按：暑咳亦自病本不一，姑录此三方，可见治例轻重亦殊，如消暑丸，亦其法也。方见暑门。

〖治湿之剂〗

五苓散　治咳而烦，脉紧而细。

按：此足太阳药，解表之剂也。

十枣汤　治咳而脉弦，有水气者。（方并见痰饮门。）

按：此足少阴例下剂也。

白术汤　治咳而脉细。

白术　白茯苓　半夏（各等分）

上?咀，每服一两，姜煎，或为末，每半两，煎取清汁，调神曲末二钱，顿服之。一方加黄芩等分。

按：此足阳明、太阴药也。

白术木香散　治喘嗽，肿满，欲变水气者。

白术　猪苓　甘草　泽泻　茯苓（各半两）　木香　槟榔（各三钱）　陈皮（二两）桂枝（一钱）　滑石（三两）

上为末，每服五钱，入姜煎。

按：此足太阳、手太阴药也。

以上三方，并太阳例，但加半夏为治痰，加姜、桂兼散寒温胃，加木香、槟榔为兼下气尔。

《机要》款气丸　治咳久，痰喘，肺气浮肿。

青皮　陈皮　槟榔　木香　杏仁（炒）　郁李仁　白茯苓　泽泻　当归（各一两）　马兜铃　苦葶苈（各三两）　人参　防己（各五钱）　牵牛（头末，一两半）

上为末，姜汁糊丸桐子大。每二十丸至五六十丸，煎水下。

按：此手足太阴，气血之药也。

〖治燥之剂〗

《千金》五味子汤　治咳嗽不已，皮肤干燥，唾中有血，胸胁疼痛。

五味子　桔梗　紫菀　甘草　续断（各一钱）　竹茹（三钱）　赤小豆（一撮）　生地黄　桑白皮（各半两）

上?咀，作二服，水煎。

按：此手、足太阴药也。

〖气血之剂〗

子和神功丸

大黄（煨）　诃子　麻子仁（另研）　人参（各一两）

上为末，入麻仁研匀，炼蜜，丸桐子大。每三二十丸，温水下。

按：此手足太阴、阳明药也。丹溪曰：诃子治肺气因火伤极，遂郁遏胀满，取其味酸苦，有收敛降火之功。若佐以海粉、香附，瓜蒌、青黛、半夏曲治嗽，非止涩之药也。

〖治火之剂〗

黄连解毒汤　治咳而脉洪，喘急。

栀子仁汤　治热躁而咳。

麦门冬汤　治火热乘肺，咳唾有血。（方并见火门。）

〖治热之剂〗

仲景加减小柴胡汤　治咳而寒热往来。

柴胡　半夏　黄芩（各一钱五分）　甘草（五分）　干姜（一钱）　五味子（九粒）

上?咀，水煎服。

地骨皮散

知母　柴胡（各一钱五分）　甘草（五分）　人参　地骨皮　茯苓　半夏（各一钱）

上?咀，入姜煎服。

按：此二方，足少阳例药也。

海藏紫菀散　治咳中有血，虚劳肺痿。

人参　紫菀　知母　贝母（各一钱五分）　桔梗（一钱）　甘草（五分）　五味子（九粒）　茯苓（一钱）　阿胶

上?咀，水煎。

人参蛤蚧散　治三二年肺气上喘，咳嗽脓血，满面生疮。

蛤蚧（一对，全者，河水浸五日，每换水洗，酥炙黄）　杏仁（去皮尖）　甘草（各五两）　人参　茯苓　贝母　知母　桑白皮（各二两）

上为末，磁器内盛，每日热茶清，点服。

按：已上二方，手太阴之的药也。或曰：咳之病本不同，何用药往往必本于肺？然咳者，因声名病也，故多本于肺。经云肺象金坚劲，扣之有声，邪击于肺，故为咳也。且肺为腑脏之华盖，主于气，生皮毛，朝百脉，布化精气者也。或一脏一脉不利，或九气所动，或天之六气所感，或水谷寒热，内因所动，则肺亦病矣。故咳证虽曰病本不同，是以治例往往相类。但病有轻重所兼之殊，方亦奇偶温凉之异尔。

《宣明》知母茯苓汤　治咳嗽不已，往来寒热，自汗，肺痿。

甘草　茯苓（各一两）　知母　五味子　人参　薄荷　半夏　柴胡　白术　款冬花　桔梗　麦门冬　黄芩（各半两）　川芎（二钱）　阿胶（三钱）

上?咀，每一两，入姜煎。

按：此足少阳例药也。

〖手足太阴之剂〗

东垣加减泻白散　治阴气在下，阳气在上，咳嗽，呕吐，喘急。

桑白皮（一两）　地骨皮（七钱）　甘草　陈皮　青皮　五味子　人参（各五钱）白茯苓（三钱）

上?咀，每服半两，水煎，入粳米二十粒。

《宝鉴》加减泻白散　治咳而口干，烦热，胸膈不利，气喘促。

桑白皮（一两）　地骨皮　知母　陈皮　桔梗（各五钱）　青皮　细黄芩　甘草（炙，各三钱。）

上?咀，每服五钱，水煎，食后后温服。

按：此一方，手太阴气分药也。《宝鉴》曰：华佗云：盛则为喘，减则为枯。《活人》云：发喘者，气有余也。凡看文字，要会得本意。盛而为喘者，非肺气盛也，喘为气有余者，亦非肺气有馀也。气盛当认作气衰，有馀当认作不足。肺气果盛为有馀，当清肃下行而不喘，以其火入于肺，衰与不足而为喘焉。故言盛者，非言肺气盛也，言肺中之火盛也。言有余者，非言肺气有余也，言肺中之火有余也。故泻肺以苦寒之剂，非泻肺也，泻肺中之火，实补肺也。用者不可不知。然已上一方，略有加减不同，故两存之。

《局方》款冬花散　止嗽，祛痰，散风热。

知母　桑白皮　款冬花　麻黄　阿胶　贝母　杏仁　甘草　半夏（各等分）

上?咀，入姜煎。

按：此手太阴之药，出足太阳麻黄例，兼发表也。然治风与寒，皆宜解表，但亦有可下者，如伤风有下证同，况咳证多兼痰饮，宜后滚痰、小胃选用。

《金匮》泽漆汤　治咳而脉沉。

小柴胡内减柴胡，加紫参、白前（各五钱）　桂枝（三钱）　泽漆（三合，另煮）

上九味?咀，内泽漆汁中，煮取，温服。

按：此出太阳解肌例，然未至为肺痿药也。

〖理气之剂〗

《三因》参苏饮　治咳嗽，发热。

《局方》四七汤　治咳而痰涎在喉嗌间不下。

二陈汤　治咳而胸膈不利。

苏子降气汤　治痰嗽，喘促，气不升降。（方并见痰饮门。）

东垣加减三奇汤　治咳嗽，上气喘促，胸膈不利。

桔梗　陈皮　甘草　青皮　人参　紫苏　桑白皮（各五钱）　半夏（七钱）　杏仁（三钱）　五味子（四钱）

上?咀，每六七钱，入姜煎。

《济生》橘苏饮

前方减桔梗、青皮、人参，加贝母、白术。

《宝鉴》人参款花膏　治肺胃虚寒，久嗽不已，咽膈满闷，咳嗽痰涎，劳嗽。

款冬花　人参　五味子（各八钱）　紫菀　桑白皮（各一两）　杏仁（八钱）　木香　槟榔　苏叶　半夏（汤泡数次，各五钱）

上熬成膏，入炼蜜，丸如鸡头大，每一丸，食后细嚼，淡姜汤下。

按：已上三方，理气导痰之剂也，皆本手太阴例。比之前四方，此则兼有滋补之意，又当随脏气而用之可也。

〖收敛之剂〗

《局方》人参清肺汤　治喘嗽，胸满，烦热，声喑，自汗。

地骨皮　知母　杏仁　人参　甘草　阿胶　桑白皮　乌梅　粟壳（各等分）

上?咀，水煎。

按：此以甘寒降火，兼酸收辛金之散，凉而涩之也。

人参定喘汤　治咳而上喘。

人参　麻黄　半夏　阿胶　甘草　桑白皮　五味子（各一两半）　粟壳（二两）

上?咀，入姜煎，每半两或一两。

按：此以辛散之，甘缓之，酸收之，本于寒邪者可用。

《宣明》宁神散　治咳嗽多年不已，常自汗，服药不效者。

粟壳（一两，醋炒）　乌梅（半两）

上为末，每二三钱，沸汤调下。

按：此劫剂也，非虚脱者勿用。故止涩之药，似难例使。

〖滋阴之剂〗

《金匮》肾气丸　治肾阴虚弱，津液不降，败浊为痰，致咳逆者。（方见补虚门。）

按：此论见痰饮门。

《良方》补肺汤　治劳嗽。

桑白皮　熟地黄（各二两）　人参　紫菀　黄芪　川五味子（各一两）

上为末，每二钱，水煎，入蜜少许服。

按：此二方，少阴例药也。然劳嗽诸方，如前治热之剂，皆可选用。但因劳而嗽，则非嗽为本也。《良方》劫劳散例是矣，故补剂不复具例。

〖治邪注之剂〗

深师四满丸　治五嗽：一上气嗽，二饮嗽，三鱢嗽，四冷嗽，五邪嗽。

干姜　桂心　踯躅花　川芎　紫菀　芫花　根皮（各二分）　蜈蚣（一条，去头足，炙）　细辛　甘草（炙）　鬼督邮　人参　半夏（各一分）

上为末，炼蜜，丸如大豆许，每五丸，米饮下，日三。未效，加至七八九，忌羊肉饧葱、生菜。

按：此太阳例药。邪谓邪恶、鬼注之疾，故立是方。如《千金方》谓梦与鬼交及饮食者，用通气丸，全以蜈蚣是也，盖曾有如是而治愈者矣。姑存之以备其旨。但今人罕能识，矧治疗乎？且云通疗五嗽，恐未必然也。如鱢嗽，以臭而名之，病体岂无热与湿热乎？

〖治痰诸方〗

青州白丸子

水煮金花丸　治嗽而脉弦，面青，四肢满，便溺秘，多怒。

按：此治风痰之剂也。

王隐君滚痰丸

《机要》小黄丸　治咳嗽而脉洪，面赤，烦热，心痛，口干。

按：此治热痰之剂也。

《局方》温中丸

《机要》姜桂丸　治嗽而脉沉，面色黧黑，小便急痛，足寒而逆。

按：此治寒痰之剂也。已上方并见痰饮门。

白术丸　治嗽而脉缓，面黄，肢体沉重，嗜卧不收，腹胀，食不消。

南星　半夏（各制，一两）　白术（一两半）

为细末，汤浸，蒸饼为丸桐子大，每五六十丸，姜汤下。

按：此治湿痰之剂也。

玉粉丸　治咳而脉涩，面白，气上喘促，洒淅寒热，悲愁不乐。

南星　半夏（各制，一两）　陈皮（一两）

上末，浸，蒸饼，丸桐子大。每三四十丸，人参、姜汤下。

按：此治气痰之剂也。

《瑞竹堂》化痰丸　顺气快脾，化痰消食。

半夏　南星（去皮）　白矾　皂角切　生姜（各一斤）

上用水煮，至南星无白点为度，去皂荚不用，姜切，同晒干。

陈皮　青皮（去穰）　紫苏子（炒）　萝卜子（炒，别研）　杏仁（去皮尖，炒，研）　葛根　神曲（炒）　麦蘖（炒）　唐球子　香附子（各一两，合前四味，一处碾为末）

上浸，蒸饼为丸如桐子大。每服五七十丸，临卧食后，茶酒任下。

按：此治食痰之剂也。

丹溪小胃丹　治膈上热痰，湿痰，肩膊疼痛。

甘遂（水湿面裹，再浸半日）　大戟（长流水煮一时，再水洗）　芫花（醋拌匀，过一宿，瓦上微炒焦，各半两）　黄柏（二两，炒）　大黄（纸裹，湿灰内煨，再切，酒浸，炒，一两半）

上为末，粥丸麻子大，每二三十丸，津唾下。

按：此治湿热之剂也。

千缗汤

大半夏（七个，泡，切）　皂荚（去皮，一寸）　甘草（炙，一寸）

上?咀，入姜三大片，煎服。

按：此治风湿之剂也。

导痰汤

半夏（四两）　南星　枳实　赤茯苓　陈皮（各一两）　甘草（半两）

上?咀，每服一两，入姜煎。

按：此理气导痰之剂也。然诸饮致咳，导痰治积诸方，详见痰饮门，兹不备录。

〖腑脏汤液诸方〗

小柴胡汤　治肝脏发咳，两胁下痛，甚则不可以转，转则两胁下满。（方见热门。）

黄芩加半夏生姜汤　治胆腑发咳，呕苦水若胆汁。

黄芩　生姜（各三钱）　甘草（炙）　芍药（各二钱）　大枣（二个）　半夏（半合）

上?咀，水煎。

桔梗汤　治心脏发咳，咳而喉中如梗状，甚则咽肿喉痹。

苦梗（三钱）　甘草（六钱）

上?咀，水煎。

芍药甘草汤　治小肠腑发咳，咳而失气。

芍药　甘草（炙，各四钱）

上?咀，水煎。

升麻汤　治脾脏发咳，咳而右胁下痛，痛引肩背，甚则不可以动。

升麻　白芍　甘草（各二钱）　葛根（三钱）

上?咀，水煎。

乌梅丸　治胃腑发咳，咳而呕，呕甚则长虫出。

乌梅（三十个）　细辛　附子　桂枝　人参　黄柏（各六钱）　干姜（一两）　黄连（一两半）　当归　蜀椒（各四钱）

上酒浸乌梅一宿，去核蒸之，与米饭捣如泥，和诸药末相得，加蜜，丸桐子大。每三十丸，白汤下。

麻黄汤　治肺脏发咳，咳而喘息有声，甚则唾血。

麻黄（三钱）　桂枝（二钱）　甘草（一钱）　杏仁（二十个）

上?咀，水煎。

赤石脂禹馀粮汤　治大肠腑发咳，咳而遗矢。

赤石脂　禹馀粮（各二两，并打碎）

上水煎服。

麻黄附子细辛汤　治肾脏发咳，咳则腰背相引而痛，甚则咳涎。

麻黄　细辛（各二钱）　附子（一钱）

上?咀，水煎。

茯苓甘草汤　治膀胱腑发咳，咳而遗溺。

茯苓（二钱）　桂枝（二钱半）　生姜（五大片）　甘草（炙，一钱）

上?咀，水煎。

异功散　治久咳不已，三焦受之，其状咳而腹满，不欲饮食，此皆聚于胃，关于肺，使人多涕唾，而面浮肿气逆也。

人参　茯苓　白术　甘草　陈皮（等分）

上?咀，或为末。每服二三钱，入姜、枣煎服。

谨按：已上诸方，并伤寒例药也，故存之以备其旨。然咳证以《三因》论之，则一脏一腑病机，亦非止于寒也。

〖熏法〗

治久嗽，风入肺者，用鹅管石、雄黄、郁金、款冬花碾末，和艾中，以生姜一片留舌上灸之。以烟入喉中为度。如作筒子卷药，烧烟吸之，亦妙。

〖灸法〗

《千金方》云：咳者，灸两乳下黑白际，各数十壮，即差。又以蒲当乳头，周匝围身，令前后正中，当脊骨灸十壮。上气咳嗽，短气气满，食不下，灸肺募五十壮。上气咳逆，短气，风劳百病，灸肩井二百壮。上气咳逆，短气，胸满，多唾，唾恶冷痰，灸肺俞五十壮。