泄泻治法

小编 · 2025-6-6 01:53:46

〖治湿之剂〗

《机要》白术芍药汤　治太阴脾经受湿，水泄注下，体重微满，囨弱无力，不欲饮食。暴泄无数，水谷不化，宜此汤和之。身重暴下，是大势来，亦宜和之。

白术　芍药（各一两）　甘草（五钱）

上锉，每服一两，水煎。

治湿泻茯苓汤　又治食泻，湿热。

白术　茯苓（各七钱半）

上咀，每服一两，水煎，食前服。一方有芍药，三味等分，名白术散。

按：已上二方，和中除湿，足太阴、阳明经药也。白术之甘，入胃而除脾胃之湿。芍药之酸涩，除胃中之湿热，四肢困。茯苓利水道而除湿。此三味，泄痢须用之药也。

苍术芍药汤　治证如前。

苍术（二两）　芍药（一两）　黄芩（半两）

上锉，每服一两，加淡味桂半钱煎，服清。

按：此解散湿热，上中二焦之剂，太阴经的药也。

《良方》胃苓汤　治夏秋之间，脾胃伤冷，水谷不分，泄泻不止。

五苓散　平胃散

上合和，姜、枣煎，空心服。

按：此乃表里除湿之剂，东垣所谓上下分消其湿是也。太阳、太阴经药也。出阳明饮痞例。

仲景五苓散

《宣明》益元散（方并见湿剂。）

按：以上二方，除湿利小便之剂，太阳经的药也。

〖治风之剂〗

《机要》防风芍药汤　治泄痢，飧泄，身热，脉弦，腹痛而渴，及头痛微汗。

防风　芍药　黄芩（各一两）

上咀，每服半两，水煎，服清。

按：此治风辛凉之剂，太阴、太阳经药也。

苍术防风汤　治泄痢，脉弦，头微痛。

苍术（一两）　防风（一两）　一方苍术（四两）　麻黄（一两）　防风（五钱）姜（七片）煎。

按：此足太阴、阳明经药也。

《良方》神术散　治春伤于风，夏必飧泄。

苍术（一斤）　藁本　川芎（各六两）　羌活（四两）　粉草　细辛（一两六钱）

上粗末，每服三钱，姜三片，煎。要出汗，加葱白。

按：已上三方，治风胜湿辛温之剂，此则太阳经药也。

《局方》胃风汤　治大人小儿，风冷乘虚入客肠胃，水谷不化，泄泻注下。（方见滞下门。）

按：此方名曰治风，其实和血之药也。

〖治热之剂〗

《局方》戊己丸　治脾胃湿热，泄痢不止。（方见滞下门。）

按：泄泻，《局方》多以为寒，至刘、张始言有属热、属火之证，故诸方中治热泻之方甚少。然仲景治伤寒挟热下利，用葛根黄芩黄连汤，但人未之思耳。

〖治暑之剂〗

《局方》来复丹　治伏暑，泄泻如水。（方见暑门。）

《易简》云：硝石性寒，佐以陈皮，其性疏快。硫黄且能利人，若作暖药以止泻，误矣。盖由啖食生冷，或冒暑热之气，中脘闭结，挥霍变乱。此药通利三焦，分理阴阳，服之甚验。

按：此出厥阴硫黄例药也。

香薷饮　治伏暑吐泻。（方见暑剂。）

按：此治暑之表药也，肺脾经药也。出太阴厚朴例。

《宣明》桂苓甘露饮　治饮水不消，呕吐泄痢，或下利赤白。（方见暑剂。）

按：五苓散，益元散加寒水石。解利湿热，太阳经药也。

〖治寒之剂〗

《机要》浆水散　治暴泻如水，周身汗出，一身尽冷，脉微而弱，气少不能语；甚者加吐，此为急病。

半夏（一两，汤洗）　附子（半两，炮）　干姜（一作干生姜）　桂　甘草（炙。各五钱）　良姜（二钱半）

上为细末，每服三五钱，浆水二盏，煎至半盏，和滓温服。

白术汤

白术　芍药　甘草（炙，各三钱）　干姜（半两，炮）

上如前服。甚者去干姜，加附子三钱。谓辛能发散也。

《局方》理中汤治脏腑停寒，泄泻不已。（方见寒剂。）

按：此出厥阴已寒例药也。已上用姜、附之药，皆为暴泻气脱，如五虚等证急救之剂，所谓暴泻非阳者也。然有属火者，亦当求责。

〖治风寒湿之剂〗

《本事》曲芎丸　治中风，或中风湿，脏腑滑泄。

川芎　神曲　白术　附子（炮。各等分）

上为细末，面糊丸桐子大。每服三五十丸，温米饮下。此药亦治飧泄。

按：此出太阴例药也。

〖止涩之剂〗

按：诸方论并见滞下门。

〖去积之剂〗

《本事》温脾汤　治痼冷在肠胃间，泄泻，腹痛，宜先取去，然后调治，不可畏虚以养病也。

厚朴　干姜　甘草　桂心　附子（生，各二两）　大黄（生，四钱，碎切，汤一盏，渍半日，搦去滓，煎汤时和滓下）

上细锉，水二升半，煎八合，后下大黄汁，再煎六合，去滓服。

按：泄痢腹痛，其证多种。有积滞者，固宜取去，岂但痼冷一端而已。须详证虚实寒热，随其所宜以调之。

〖升发之剂〗

东垣升阳除湿汤　自下而上者，引而竭之。

升麻　柴胡　防风　神曲　泽泻　猪苓（各半两）　苍术（一两）　陈皮　甘草（炙）大麦　蘖面（各三钱）

如胃寒肠鸣，加益智仁、半夏各半钱，姜、枣同煎，非肠鸣不得而用之。

上作一服，水煎，早饭后热服之。

升阳除湿防风汤　如大便闭塞，或里急后重，数至圊而不能便，或有白脓，或血，慎勿利之。利之，则必致重病，及郁结而不通也。以此汤举其阳，则阴气自降矣。

苍术（泔浸，去皮干净，四两）　防风（二钱）　白术　白茯苓　白芍药（各一钱）

上咀，除苍术另作片子，水一碗半，煎至二盏，内诸药同煎，至一大盏，热服，食前。

按：饮食入胃，气上升输精心肺，然后下降。若脾胃有伤，不能上升，反下流肾肝，而成泄痢者，法宜填补中气，升之举之，不可疏下。此东垣发前人所未论也。

〖调补脾胃之剂〗

钱氏白术散　治小儿泄泻，胃热烦渴，不问阴阳，并宜服之。

人参　白茯苓　白术　木香　甘草　藿香（各一两）　干姜（按中论即是葛根二两。）

上为粗末，每五钱，水煎服。

按：此太阴经四君子例药也。治小儿阳明本虚，阴阳不和，吐泻亡津液，烦热口干。以参、术、甘草，甘温补胃和中。木香、藿香，辛温芳香，可以助脾。茯苓甘平，分阴阳，导水湿。葛根甘平，倍于众药，其气轻浮，鼓舞胃气，上行津液，又解风肌热，治脾胃虚弱泄泻之胜药也。

《易简》白术汤　治证同前。

前方藿香改黄芪是也。

《秘藏》黄芪补胃汤　治一日大便三、四次，溏而不多，有时泄，腹中鸣。

黄芪　当归身　柴胡　益智仁　陈皮（各三钱）　甘草（炙，二钱）　升麻（六分）红花（少许）

上?咀，作一服，水煎，食前服。

〖补肾之剂〗

《机要》肉豆蔻丸　治肾泄久不愈，脉沉细无力者，效。

破故纸（炒）　肉豆蔻（面裹，煨。各等分）

上为末，枣肉为丸，桐子大。饮汤下，空心。《本事方》破故纸四两，肉豆蔻二两，名二神丸。治脾肾虚弱。

《本事》五味子散　治肾泄。

五味子（二两）　吴茱萸（半两，细粒绿色者）

上二味，炒香熟为度，细末，每服二钱，陈米饮下。有一亲识，每五更初晓时，必溏泄一次，此名肾泄，服此而愈。

《局方》金锁正元丹　治肾虚泄泻，小便频数，虚冷之证。

五倍子（二两）　茯苓（各八钱）　龙骨（煅）　朱砂（另研。各三两）　紫巴戟（去心，一斤）　补骨脂（酒浸，炒，十两）　肉苁蓉（洗，焙）

胡芦巴（焙。各一斤）

上为末，入研药令匀，酒糊丸桐子大。每服三十丸，空心，温酒、盐汤任下。