急慢惊风门

小编 · 2025-6-6 01:47:43

〔论〕

小儿真阴未长，其体纯阳，心火常亢，肺金受制，不能平木，故肝木常是有馀，脾土常是不足。或摄养失宜，致六淫外袭，或为饥饱内伤，致损中气，不能健运，津液凝聚成痰，阻碍升降，而急慢之惊作矣。其急惊者，属肝木风邪有馀，治宜苦寒疏泻之剂；慢惊者，属脾土不足，治宜甘温补中之药。大抵急惊易理，慢惊难疗。急惊之症，其状面青口噤，或音嘶而厥，发过如故，良久复作，身热面赤引饮，口鼻中气热，大小便赤黄，惺惺不睡。盖由热盛生痰，痰盛生风，偶因惊骇触动而作。宜钱氏利惊丸、泻青丸、抱龙丸、宣风散、五福化毒等汤选用。慢惊之症，其状身冷，面黄不渴，口鼻中气冷，大小便青白，昏睡露睛，目上视，手足瘈冷，筋脉挛急。盖中气亏败，脾病生风所致。宜东垣黄耆汤、钱氏钩藤丸、温白丸，或参术汤送下朱砂安神丸之类。学者不察，概以一法而治，相去天渊之隔。危哉危哉！慎之慎之！

〔脉法〕

见前章。

〔治惊大法〕

小儿急慢惊症，钱氏诚是幼科之祖，其立法极妙，学者必须玩其本文大要，慢宜抑肝补脾，用参术汤送下安神丸；急惊宜清肺降火，用养血药送下滚痰丸，或抱龙丸之类。

〔丹溪治急惊风活套〕

小儿急慢惊症，亦有内外二因不同，必须分因而治。如水物惊，宜镇心，黄连安神丸。

如气动致惊，宜寒水石安神丸，大忌风药，盖辛多属热，风能燥血，是以忌之。

如因惊而泻色青者，先朱砂丸之类以镇肝，先实脾土，后泻肝木，大忌泻肺金。盖肺金乃脾之子，由脾气已亏，而复泻其子，则母之气愈亏。经云子能令母虚是也。

如寒水来乘脾土，其症呕吐腹痛，泻利清白，宜益黄散，乃圣药也。今立一方，名黄耆汤，多有获效。其理中丸，乃治脾胃寒湿太盛之神药，临症宜选用之。

〔附搐〕

凡男搐发，目左视无声，右视有声；女发搐，目右视无声，左视有声，乃相胜之故。更看时候所发而疗。

如早晨发搐，于寅卯时潮热，目上视，手足动摇，口流热涎，项强筋急，此乃肝木太旺，法当补肾抑肝，如补肾，地黄丸；抑肝，泻青丸。如日午发搐，巳午未时发潮热，心神惊悸，目上视，白睛赤色，牙关急紧，口流涎，手足动摇，此乃心火大旺，法当补肺泻心。泻心，导赤散、凉惊丸；补肺，地黄丸。如伤风发搐，身体温，多睡多唾，或吐不欲食，宜先服白饼子，后服安神丸。

如日晚时发搐，申酉时潮热，搐而喘，目微斜视，睡则露睛，手足冷，大便淡薄黄水，此乃脾病。法当补脾抑肝。补脾，益黄散；抑肝，泻青丸。

如夜间发搐，亥子时潮热，卧不稳，身体温，无壮热，目时斜视，喉中有痰火，大便银褐色，乳食不消，多睡不省，亦乃脾病。补脾，益黄散；抑心，导赤散、凉惊丸。

如百日内有真假之分，真者不过三四日后必死，假者频作不为害。真者乃内生惊痫，假者由外感风寒，治宜大青龙发散之剂，或用涂囟法及沐体法，皆可取效。

〔治急慢惊风方〕

●利惊丸

治湿热成痰，痰盛生风。法当豁痰以疏风热。是以用轻粉、黑丑以去痰涎，青黛胜热，佐天竺黄以祛风痫。

轻粉（一钱）　黑丑（苦辛寒，九钱）　天竺黄（甘寒，二钱）　青黛（咸寒，三钱）　炼蜜丸梧子大，每岁一丸，食后薄荷汤下。

●泻青丸

治肝热急惊搐。法当疏热泻肝火。是以用胆草泻火，栀子去上焦热，大黄下实热，防风、羌活散风，当归、川芎养血。

胆草（苦寒）　栀子（苦寒）　大黄（苦寒）　防风（辛温）　川芎（辛温）　当归（辛甘温）　各等分，蜜丸芡实大，竹叶汤下化一丸。

●抱龙丸

治风痰壅盛，潮搐惊风。法当疏风豁痰。是以用雄黄、南星豁风痰，麝香开关窍，天竺黄正惊风，辰砂安心神。

雄黄（苦辛甘寒，三钱）　南星（苦辛温，四两）　麝香（辛温，五钱）　天竺黄（甘寒，一两）　辰砂（甘辛凉，五钱）　煎甘草，膏丸如芡实大。未满一岁者半丸，周岁者一丸，二三岁者二丸，薄荷汤冷调化下。

●五福化毒丹

治急惊风热搐搦等症。法当消理痰火为主。故用桔梗、牙硝、茯苓、麝香以散风痰，玄参、青黛清热散火，人参、甘草补中，金银箔安镇心神。

桔梗（苦辛温，一两）　牙硝（咸寒，三两）　茯苓（甘淡平，一两）　麝香（辛温，五钱）　玄参（苦寒，一两）　青黛（咸寒，一两）　人参（甘温，三两）　炙草（甘温，一两）　金箔（辛平寒，二十片）　银箔（辛凉，二十片）　为末，炼蜜丸如芡实大，半岁者半丸，一岁者一丸。浓煎，薄荷汤化下。

若疮疹馀毒上攻口，出涎血臭气，以生地汁化下一丸，以鸡翎刷口内。

●黄耆汤

治中气亏败慢惊。法当补中益气为主。经云：热淫于内，以甘泻之，以酸收之。是以用人参、黄耆、甘草等补中益气，白芍酸寒补阴收热。

人参（甘温，三钱）　黄耆（甘温，钱半）　炙草（甘温，七分）　白芍（酸寒，二钱）　食远服。

●益黄散

治中气不足，内虚生热。法当补中为本。是以用黄耆、人参、陈皮、炙草补中益气，黄连、白芍、生草等益阴以胜火热。

黄耆（甘温，二钱）　人参（甘温，三钱）　陈皮（苦辛温，一钱）　炙草（甘温，五分）　黄连（苦寒，一钱）　生草（甘寒，七分）　白芍（苦酸寒，八分）　水煎，食远服。

●钱氏安神丸

治热盛生风，面黄颊赤，壮热惊啼。此乃火热乘心所致。法当清心解热。是以用麦门、山药、茯苓、朱砂安神解烦，龙脑开关窍散风邪，生甘草泻火和药，寒水、牙硝清热化痰。

寒水石（甘寒，二两）　马牙硝（甘寒，一两）　麦门（甘寒，三两）　山药（甘凉，一两）　茯苓（甘淡平，一两）　朱砂（辛凉，一钱）　龙脑（辛温，一钱）　生草（甘寒，三钱）　为细末，炼蜜丸芡实大，薄荷汤调化一丸。如儿怯弱，用参术煎汤化下。

●又方

治热盛生风，痰涎壅盛急惊之症。法当清热豁痰。是以用青黛、寒水石以去热，薄荷以散风，猪牙皂角通关窍，南星、白殭蚕、全蝎以豁风痰，朱砂镇心神以定恍惚惊搐。

寒水石（甘寒，一两）　青黛（酸寒，二两）　薄荷（辛凉，一两）　牙皂（辛温一两）　胆星（苦辛寒，二两）　姜蚕（辛温，七钱）　全蝎（辛甘平，四钱）　朱砂（辛凉，五钱）　共为末，以灯草汤和乳汁，时时调服之。

●又方

治中气亏败，运动失常，以致津液凝聚成痰而作慢惊。法当补中益气为本，豁痰定搐为标。是以用人参、白术、茯苓、甘草、陈皮补中益气，细辛、薄荷、天麻、全蝎散风热，半夏豁痰涎。

人参（甘温，一钱）　白术（苦辛温，一钱）　茯苓（甘淡平，八分）　炙草（甘温，五分）　陈皮（苦辛温，七分）　细辛（辛温，三分）　天麻（苦辛平，七分）　薄荷（辛凉，六分）　全蝎（辛凉，一个）　半夏（苦辛凉，六分）　姜一片，水煎服。

〔附方〕

●参术汤　即钱氏白术散。

●温白丸　天麻（五分）　姜蚕　白附子　乾姜　南星（各一钱）　蜜丸，如绿豆大，姜汤下。

●导赤散　热门。

●地黄丸　凉惊丸　俱见小儿门附方后。

●大青龙汤　伤寒门。

●宣风散　槟榔（二个）　陈皮、甘草（各五钱）　黑丑（四两）　半生半熟，为末，量儿大小，白汤调服二钱。

●钩藤饮子　钩藤（三钱）　蝉退　防风　人参　麻黄（去节）　姜蚕　天麻　全蝎（各五钱）　甘草　川芎（各一钱）　麝香（三分）　共为末，薄荷汤调服。

急慢惊风门

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