痈疽疮疡门

小编 · 2025-6-6 01:47:33

〔论〕

外科方脉，有疽，有疡，有疠。名状多端，不能尽举。原其所由，因亦非一。是以有肥甘过度而致者，经云膏粱之变，足生大丁是也；有因气血亏败，不能充荣经络，以致隧道窒塞，气血凝滞而成者，经云荣气不从，逆于肉理，乃生痈肿是也；有因湿气客于经络之间，妨碍升降，以致气血浊乱郁结而成者，经云：地之湿气，感则害人皮肉经脉是也。因状虽殊，不越乎热。经云：诸痛疮疡，皆属心火。又云：热甚则肉腐是也。其形之大小，由热之微甚也。治疗之法，宜详各经气血孰多孰少而疗。如毒发于少阳、少阴、太阴，皆多气少血；如毒发于厥阴、太阳，皆少气多血；如发于阳明，则气血俱多。仍分在内在外在经之殊。如自外而之内者，宜先托里，以防内攻之变，如自内而之外者，宜先疏通其内以绝其源；如在经者，宜和荣卫，或汗或下，合宜而用。又有脓溃之后，邪气已去，正气已虚，又不可执于汗下，宜乎补养为主。经云：肿疡为实，溃疡为虚是也。又有毒气已成，但脓未溃，又不可专执补药，法当排脓溃毒为先，或以针砭，或以艾焫，速毒速溃，不使毒攻其内。经云：砭焫可以攻毒是也。大抵毒之初起，不越疏通、托里、和荣卫三者；已成，不越排脓溃毒；溃后；不越补。此特论其大概，微妙之际，全在认证施治，兹不尽述。学者宜致意焉。

〔痈疡脉法〕

《脉经》曰：脉数，身无热，内有痈也。

又云：腹无积聚，身热脉数，此为肠中有脓，宜薏苡败酱附子汤主之。

又云：诸浮数脉，应当发热，反洒淅恶寒，若有痛处，当发痈脓。

又云：脉微而迟，反发热；弱而数，反振寒，当发痈肿。

又云：脉浮而热，身体无热，形嘿嘿，胸中微燥，不知痛之所在，此人当发痈肿。

又云：脉滑而数，数则为热，滑则为实；数则主卫，滑则主荣；荣卫相逢，则结为痈。热之所过，则为脓也。

〔治痈疽大法〕

痈疽由阴阳相滞而生。盖气，阳也；血，阴也。气行脉外，血行脉内，相併周流，循环不息。若寒与湿搏之，则凝涩而行迟，乃为不及；若寒与火搏之，则沸腾而行速，乃为太过；若气得邪而郁，则津液稠黏，为疼为饮，积久渗入脉中，血为之浊，此阴滞于阳也。若血得邪而郁，则隧道阻隔，或滞或结，积久渗出脉外，气为之乱，此阳滞于阴也。阳滞于阴，其脉浮洪弦数；阴滞于阳，其脉沉弱细涩。阳滞，以寒治之；阴滞，以热治之。百病皆由是而生，不特痈疽而已，在乎临症细详，不可拘于一法。

疮疡者，火之属，须分内外以治其本，如膏粱之变，其源在内而发于外，皆是从虚而出。如太阳经虚从鬓而出，阳明经虚从髭而出，督脉经虚从脑而出之类，法当疏通为主。

如感地之湿气而痈肿者，其源在外，盛则外行。如脉沉实，当先疏内以绝其源；若脉浮大，当先托里以防邪气内侵。

如荣气不从，逆于肉理，乃生痈肿者，其源在表里之间，法当和荣卫为本。

凡内之外者，其脉沉实，其症发热烦躁，外无焮赤，痛深在内，乃邪气沉于里也，故先疏通以绝其源。如内疏黄连汤之类：黄连、当归、芍药、木香、槟榔、黄芩、薄荷、桔梗、甘草、连翘、大黄。

凡外之内者，其脉浮数，其症焮肿在外。邪既外显，热则内行。或汗，或托里以防入内。如荆芥败毒散：荆芥、防风、人参、羌活、独活、前胡、柴胡、桔梗、枳壳、茯苓、甘草、川芎。或内托复煎散之类：地骨皮、黄芩、茯苓、人参、白芍、黄耆、白术、肉桂、甘草、防风、汉防己、川归。先以苍术一束，水五升，煎三升，去术入药，再煎至二升，终日饮之。

凡内外之中者，外无焮热之气，内则藏府宣通，乃邪气在于经。法当和荣卫，如当归黄耆汤：当归、川芎，黄耆、芍药、防风、生地、荆芥、白蒺藜、何首乌、甘草。

凡疮疽有三种，如高而软者，发于血脉；肿下而坚者，发于筋骨；如肉色不辨者，发于骨髓。

凡痈疽，以手按之，疮肿根牢而大者，深也；根小而浮者，浅也。

凡毒初生，便觉壮热恶寒，拘急头痛，精神不宁，烦躁欲饮冷者，毒必深也。如起居平和，饮食如常者，毒必浅也。

凡恶疮初生，如头似粟，微有痛痒，误触破之即焮展。凡毒高肿，五七日不平陷者，乃攻内之候，宜以托里散：人参、黄耆、当归、川芎、白术、茯苓、芍药、厚朴、白芷、甘草。

如内托汤之类：人参、黄耆、熟地、茯苓、麦门冬、甘草、白芍、川芎、官桂。

凡痈之毒浅者，其邪惟壅遏于经脉之间，而传于外。是以初发身表便热，其毒高肿外形，甚者纵欲下陷，缘正气内固不密，是以或便秘，或发渴、发逆以拒之。其骨髓终不焦枯，而藏府终无损坏。

凡疽之毒深者，其邪内壅五藏，而不专攻于外，是以身无热毒，或不高肿，甚者声嘶色脱，眼黑青小，及十指肿黑，其症必死，不治。

如痈初生，当以洁古法治之为主，表者陷之，里者下之，聚者散之，未成者即消，已成者即溃。

凡疽初发，当以涓子法为主填补藏府，令实，勿令下陷之邪延蔓。外以火灸，引邪透出，便有所归而不乱攻。

凡疖初生，突起浮赤无根脚，肿见于皮肤，至大不过二寸，少有疼痛，数日后微软薄，皮剥起，如出清水后，自破脓出；如不破，用替针丸：乳香、巴豆、白丁香。

凡痈初生，红肿突起，阔三四寸，发热，烦渴，恶寒，或不热，抽掣疼痛，四五日后按之微软，此症毒气浮浅，宜防风败毒散散（即荆防败毒散）。如春夏加葱、姜、枣，秋冬去葱、姜、枣加丁香、瓜蒌。又有皮色不变，但肌肉微肿痛，甚则发热，恶寒，烦渴，此乃热毒深沉，日久按之中心微软。脓成，用火烙烙开以决其脓，再宜服托里药。

凡疽初生，白粒如粟米，便觉痒痛。触著，其痛应心。或即微赤肿，痛三四日后，脚根赤晕展开，浑身壮热，微渴，疮上亦热。如疽上或渐白粒如黍米，逐个用银篦挑去，勿令见血，或见少血亦不妨，不见血更好，却用老皮散敷之，五七日疮头如蜂房，脓不肯出。冬用五香连翘汤：沉香、木香、丁香、麝香、乳香、连翘、射干、升麻、独活、甘草、大黄、木通、桑寄生。

夏用黄连羌活散：黄连、羌活、黄芩、黄柏、生地、知母、独活、防风、当归尾、连翘、苏木、藁本、桔梗、陈皮、泽泻、汉防己、黄耆、甘草。

夏初，用荆防败毒散加葱、枣；秋去葱枣加木香。若形质实，脉洪滑有力，痛肿焮开便秘，宜五和大黄汤：大黄、升麻、黄芩、朴硝。复元通气散：木香、茴香、穿山甲、青皮、陈皮、白芷、甘草、漏芦之类，选而用之。如初白粒，误触后便觉情思不畅，背重如石，身体烦痛，胸膈痞满，怕闻食气，此乃外如麻，里如爪，其毒极恶，内连藏府，十难活一。如疽白粒如数十，则有大如莲子蜂房者。以手抹之，有脓。不流时，有清水。微肿不突，脚根红晕，渐渐展开，或痒痛，或不痛，疽不甚热，疮反陷下，形如牛项皮，渐变黑色，恍惚沉重，脉似虚弱，宜用大料参、耆、白术、当归，浓煎汤服。

凡诸痈疽，发于何经上，当求治何经，不可干扰别外余经。

凡患疮毒昏冒者，此乃毒气上攻，宜汗之可愈。

凡瘤有气血之分，如瘤软不痛者，曰血瘤；如发瘤，日渐增长而不火热，时时牵痛者，曰气瘤。久而不消后，亦成脓。

凡诸癃瘤疣赘等，至年衰时，皆自内溃，急当治于年壮时。

凡疮疽，痛息自宁，饮食知味，脉症俱缓，可以王道平和之药徐而治之，以理其本。设脉实焮肿，烦躁寒热，脉症俱实者，又非王道所宜，当用硝黄猛烈霸药以攻其标。如若聚肿不溃，或溃而肿脓，水清稀或泄利肠鸣，饮食不入，呕吐无时，或手足并冷，此乃极虚之症，当以大补之剂为主，不可误用硝黄，全在详其表里虚实，庶得万全。

凡瓜蒌、射干、穿山甲、蟾酥、地丁、鼠黏子、金银花、木鳖子之类皆是内消之药。

凡疮毒作渴，不问肿溃，但脉数发热者，宜竹叶黄耆汤：淡竹叶、地黄、麦冬、黄耆、当归、川芎、芍药、人参、甘草、半夏、石膏、黄芩。

如脉不数，不发热，或脉数无力而竭，宜用补中益气汤：人参、黄耆、白术、当归、柴胡、陈皮、升麻、黄柏、甘草。

如尺脉洪大，按之无力而竭，用加减八味丸：山茱萸、五味子、牡丹皮、白茯苓、山药、桂心、生地黄。凡口燥舌乾，饮水不渴者，此丸极妙。

如溃后作渴，多属于虚，宜参、耆、归、地以补气血为主。如诸疮毒发呕，须分肿溃而治，如肿作时，乃毒气上攻，宜以消毒为主。

如溃后作呕，乃阴虚火炎，宜滋阴。

凡诸疮疡，及他症面色赤者，虽然火热便秘，亦不可攻利，此乃阳气怫郁，邪气在经。苟攻下，则邪反入里，惟发表以散其怫郁之阳气。设大便秘，数日不去者，于表散药中佐以润燥之剂。若见风脉症，只用发表药便可通利。

凡诸疮毒，皆由气血壅滞而成，当详表里虚实而早治之，可以内消。若毒气已结者，则不能勿消，当辨脓之成否，酌量浅深，急与刺之。缓则穿通藏府，腐烂筋膜多致不救。

凡诸毒，以手按之上，热者有脓，不热者无脓。按之牢硬，未成脓；按之软，已成脓。如薄皮剥起者，脓浅；皮色不变，不高阜者，脓深。浅则宜砭，深则宜针。

凡手足指梢上生毒，必俟脓大软方开。

凡麻痘后，肢节间生毒，稍觉有脓，便宜决破，迟则恐成挛曲之疾。

凡诸毒溃后，内有腐肉，必须去之。盖腐肉不去，新肉不生，乃推陈致新之意也。

凡去腐肉，可用手法去之，或用雄黄轻粉敷之。

凡蠹肉胬出者，远志末酒调涂之，或以乌头五钱、苦酒三升，浸渍三日夜，洗之。日夜五七度。

凡诸毒胬肉，如蛇出数寸，以硫黄末敷之即缩。如脓溃后，蠹肉不腐，亦用硫黄、轻粉敷之。仍有肿焮处，用锋针烧赤刺之，约一米深，红肿即缩。凡诸毒，宜速决开取脓者，乃使毒气不合内攻。

凡用追脓药缚其疮，血出不止者，未可缚之，但以追蚀药掺于疮上，待其势可缚方缚之。应心痛者，亦不可缚。

凡诸毒虽溃，久不敛者，由气血亏败之故也。苟欲收敛，必在生肌之法，须调理脾胃，补助气血，则肌肉自生，又何必龙蝎治之耶。

凡止诸痛，当分其所因，如实者泄之，虚者补之，热者清之，寒者温之，郁者疏之，恶肉浸蚀者去之，如是其痛自止，又何必假乳没之辛药耶。

凡诸毒，久溃不敛则成瘻，若有脓水不绝，其脓不臭，内无歹肉，须先服参、耆、归、芍、白术等大剂托补之药为主，外以附子饼灸之，不过五七次，肌肉自平。每三日灸一次。又法：面和硫黄、大蒜三物，共捣成饼灸之。

凡治大毒，药无全功，必须针灸。盖灼艾之功甚大，能使毒散滞行，是以谓大毒。若不针灸，则毒气无由而散，脓瘀无从而泄，故此必假火力始能成功。是以灸法治未溃，能拔引郁毒，行散滞气，使毒易溃；已溃，能接引阳气，祛散寒邪，使疮口易合。

凡疽毒始发，必先当头灸之，以开其户，次详所发分野，属何经脉，则内用所属经药引经以发其表，外刺所属之经俞穴以泄其邪。

如从背出，当太阳经五穴选用：至阴（在小指外侧，去爪甲间如韭叶许。）　通谷（在小指本节前陷中是。）　束骨（在小指外侧本节后陷中。）　崑崙（在足外踝后跟骨上陷中。）　委中（在膝后膕中央约纹间动脉。）

如从鬓出，当于足少阳五穴选用：窍阴（在足小指次指端，去爪甲如韭叶。）　侠溪（在足小指次指岐骨间，本节前陷中。）　临泣（在足小指次指本节后间陷中。）　阳辅（在足外踝上四寸，辅骨前绝骨端，如前三分。）　阳陵泉（在膝下一寸外廉陷中。）

如从髭出，宜于足阳明五穴选用：厉兑（在足大指次指去爪甲间如韭叶。）　内庭（在足大指次指外间陷中。）　陷中（在足大指间本节后陷中。）　冲阳（在足趺上五寸骨间动脉，去陷谷二寸。）　解溪（在冲阳后一寸五分，腕上陷中是。）

如从脑出者，则以绝骨一穴：绝骨（在外踝上三寸动脉中。）

凡附骨疽，乃流注之败症，切不可用苦寒药。盖苦寒之剂，内伤脾胃，外冰血脉。脾胃伤则饮食减，血脉冰则经脉涩，惟宜甘温理中之药，令气血充实，其毒自消，肌肉自平。

凡诸毒不溃，肿高焮痛，脉浮者，邪在表也，宜托之，如内托复煎散之类。

如肿硬痛，脉沉者，邪在内，宜下之，如黄连内疏汤、仙方活命饮、苦参丸之类。

如外无焮肿，内不便秘，乃邪气在经络，宜调和荣卫，如托里荣卫汤、白芷升麻汤。

如焮肿烦躁，或咽乾作渴者，宜降火，如黄连解毒汤。如焮肿发热，或胸急，或头痛，邪在表也，宜散之，如荆防败毒散、人参败毒散之类。

如大痛，或不痛，乃邪气实也，宜隔蒜灸之，更宜解毒，如仙方活命饮之类。

如烦躁饮冷，焮肿痛，脉数者，邪在上也，宜清之，如清凉散、金银花散之类。

如恶寒而不溃，乃气实兼寒邪也，宜宣补之，如十宣散之类。

如焮痛，发热，汗多，大渴，便秘，谵语，乃结阳症，宜黄连内疏汤及破棺散之类。

如脓势不溃者，阳气虚也，宜补之，如圣愈汤之类。

凡诸毒已溃而瘀肉不腐者，宜大补气血为主，如参、耆、归、术之类，更以桑柴火灸之。

如脓清，补之不应，及不痛，或木闷，或坚硬者，俱不冶。如脓清或不敛，皆由气血大虚，宜大补之，如八物汤及十全大补汤之类。

如倦怠懒言，少食不睡，亦虚也，宜补之，如黄耆人参汤之类。如有脓，或脂膜间隔不得出而作胀痛者，去之宜用针引之，或用利刀剪之，腐肉填塞者去之。

凡脓血大泄后，当大补气血为先。须有他症当末治之。

凡瘰疬，皆由食味之厚、郁气之积所致，其始必起于少阳一经，若不守禁忌，则延及阳明。治疗须分虚实，实者易治，虚者难理，盖由其经属胆，主决断，寓相火，且又气多血少，若妇人见此症而月水不调，寒热变生，久而转为潮热，则多危矣。不断欲，神仙弗治。

凡流注之症，多由抑郁气结，或暴怒，或脾虚，或湿气逆于肉理，或腠理不密，寒邪客于经络，或挫闪，或产后瘀血流注关节，或伤寒馀邪未尽，因而为患。皆缘真气不足，邪气乘之。治疗之法：郁者开之，怒者平之，瘀血散之，脾虚及腠豁者驱而补之，伤寒馀邪调而解之。虽然，又必固元气为主，佐以见症之药。

凡囊痈下疳，皆由下元虚败，湿热之毒乘虚下陷所致，治法宜疏肝经郁滞，兼以导湿清热，及补下元为主。

凡妇人乳痈之症，多由暴怒所致，或儿口气所吹而成，治法宜疏肝行气为主。

〔丹溪治痈疽诸毒活套〕

凡诸痈疽，皆由积毒在藏府，必先助胃壮气，固其根本，而以行经活血之剂佐之。参之天时寒暑，若治早，亦可内消。苟毒已结，不可执法内消，急宜砭焫，令毒气外泄。

凡诸经作毒，惟少阳、厥阴二经多血少气，肌肉难长，理宜预防，疮久不合，多成死症，遽用驱利之剂，愈虚其虚，祸不旋踵。

凡肿疡内外皆实，宜以表散为主。如欲用大黄，则宜戒猛浪之非。

凡溃疡内外皆虚，宜以补接为主。如欲用香豉，则宜戒虚虚之失。

凡诸毒始发，即以艾炷于毒上灸之，庶可移轻就浅。骑竹马灸法最妙，盖艾火畅达，拔引郁毒。此从治之法。惟头乃诸阳之所会，艾炷宜小而少于他处。必要原痛，灸至不痛；原不痛，灸至痛。若虚极之人，孤阴将绝，脉浮数而大，精神昏短，不能抵敌火气者，不可灸之，灸之即死。

蜞针之法，可施小毒。若积毒在藏府者，必不能治，徒竭其血。

凡脓出而又痛者，乃虚也，宜补之。

秽气所触而作痛者，宜和解之。

风冷所遏而痛者，宜温养之。

溃疡作呕者，宜作阴虚补之。

肿痛作呕，宜作毒气上攻治之。

蒲公英化热毒、消恶肿、散结核皆有奇功。

白蜡属金，禀收敛坚滞之气，止痛生肌，接骨续筋，与合欢树皮同入长肉膏有神效，乃外科之要药。

蓖麻子性善收，能追脓取毒。

凡诸痈疽，已破未破，俱用皂角刺，能钻引至痛处。

凡诸毒疮痛不可忍者，宜以黄连、黄芩为君，详上下根梢，以引经之药为佐。

凡诸疮，当以当归、黄连为君，连翘、黄芩为佐。

凡诸疮疡，若在禀受壮实之人，宜四物合承气下之。

凡诸疮疡，若在性急黑瘦血热之人，宜四物加芩、连、大力子、甘草，在下焦加黄柏。凡诸疮疡，若在肥胖之人，乃是湿热，宜防风、羌活、荆芥、白芷、苍术、连翘，取其能胜湿故也。

凡脓窠疮，宜清热燥湿为主，用无名异。

凡干疮，宜开郁为主，用吴茱萸。

凡虫疮，如癣疮者，宜退热散虫为主，用芜荑、狗脊、白矾、雄黄、硫黄、水银、樟脑、松香。头上多者，加黄连、蛇床子，如肿多，则加白芷以开郁。

凡天疱疮，用防风通圣散为末，加蚯蚓粪蜜调涂搽。如从肚上起者，乃里发于外也，亦宜通圣散。

凡冻疮，用煎熟桐油，调密佗僧末敷之，极效。

凡乳疮，大宜疏利厥阴肝经之滞，如青皮、橘红、皂角刺、金银花之类为主治，佐以当归、乳、没等行血止血之药为主。

凡疔疮，用针刀刺破头，用蟾酥敷之，再以绿豆、野菜、莎酒擂搅汁，饮之，醉睡觉，即痛定热除，不必去疔自愈，或用紫梗菊花连根茎叶擂酒搅汁饮之亦效（山慈菇磨酒服更妙）。

凡瘰疬，用针刺破头，入些少烂药敷之，待四围肉烂核脱出妙。又或牡蛎煅为末，用玄参捣膏丸服，或取黑熟桑椹捣汁熬膏服，或以大田螺烧灰存性为末，入麝少许，如湿则干服。干则用香油调服夏枯草，大能散结气，有补气血脉之功，亦外科之要药。

凡杖疮，宜乎凉血散瘀为先，如黄柏、生地、紫金皮皆是要药，及鸡鸣散之类，或以生地、黄柏、紫金皮为末，用童便、韭汁调敷。如未破皮，以韭菜葱根擂碎，炒熟敷之，冷则易之，用紫金皮、乳、没、黄柏、生地、大黄等熬成膏贴之。

凡附骨疽，皆因人得厚味，及劳役与夫酒后涉水而得，此阳滞于阴之症。

凡环跳穴痛不止，防生附骨疽，当以苍术为君，佐以黄柏之苦，行以青皮之辛，冬加桂枝，夏加条芩，体虚者加杜仲、牛膝，佐以生甘草为使，作大料浓煎，入姜汁，食前饮之。如痛甚，少加麻黄一二服。仍不愈，乃疽将成。急掘地坑，以火煅坑通红，沃以小便，令患者赤体坐于坑中，以席或敛衣围抱下体，使热气熏蒸，腠理开豁，气血通畅，自然而愈。凡癖痈居小腹之后，在下之位，乃阴中之阴，道远位癖，须属太阳多血，但气运难到，血亦罕来，中年之人患此，但见脉症虚弱，便宜滋补血气。

凡肺痈之病，其症咳唾脓血，而脉数实，必先发表，轻汗乃可以治痈经也。

凡肠痈之病，乃是湿热积，其症小腹重，强按之则痛，小腹淋数，时时汗出，腹胀，大转则有水声，或绕脐生疮，或脓自脐出，或大便脓血。如入风者，难治。

凡乳痈之病，尽由乳母不知调养所致。益乳房足阳明所经，乳头足厥阴所属，皆忿怒所逆，郁闷所遏，厚味所酿，以致厥阴之气不行，其窍闭而汁不通，遂使阳明之血壅滞为热而为脓。有或所乳之子膈有痰火，含乳而睡，口气焮热，吹成结核。初起之际便当忍痛揉令核软，吮令汗透即愈。否则结之，法当用青皮导厥阴之滞，石膏清阳明之热，生甘草节行瘀血以泻火，瓜蒌子以导其肿，加以乳、没、橘红、皂角刺、金银花、当归梢等类，或汤或散，以酒佐之煎服。仍以艾于痛处灸一二壮，更妙。

凡瘤核之病，尽由气血凝滞聚结而成，但中有六者之分：曰骨，曰脂，曰脓，曰血，曰筋，曰风。以其中各有物之故也。

〔治痈疽诸毒药方〕

●东垣黄连消毒饮

治太阳经一切诸疮。夫疮由湿热而生，法当清理湿热为是。经云：风能胜湿，寒能胜热。故用防风、防己、羌活、独活、藁本等风剂以疏湿，黄连、黄芩、连翘、桔梗、黄柏、知母诸苦寒以胜热，佐以人参、黄耆、橘红等理气，归梢、生地、苏木等理血，甘草泻火和药。（一本有泽泻。）

防风（辛温，一钱）　羌活（辛温，一钱）　防己（辛温，七分）　独活（辛温，一钱）　黄芩（苦寒，一钱）　桔梗（辛平，七分）　黄柏（苦辛寒，一钱）　连翘（苦寒，一钱）　知母（苦寒，一钱）　人参（甘温，一钱）　橘红（苦辛温，八分）　黄耆（甘温，一钱）　川归（辛温，一钱）　生地（甘寒，一钱）　苏木（甘酸寒，七分）　甘草（甘寒，五分）　水二升，煎一升半，或用酒煎亦可。

●内疏黄连汤

凡治诸毒，发热而呕，大便秘，脉洪实，乃内毒热炽上炎所致。法当清热解毒。故用黄芩、黄连、栀子、连翘、薄荷、桔梗、生甘草清热解毒，大黄通秘结，下实热，木香、槟榔行滞气，当归、芍药理恶血。

黄连（苦寒，二钱）　黄芩（苦寒，一钱）　栀子（苦寒，七分）　薄荷（辛凉，七分）　桔梗（辛平，七分）　生草（甘寒，七分）　大黄（苦寒，钱半）　木香（辛温，五分）　槟榔（苦辛温，五分）　川归（辛温，钱半）　赤芍（酸寒，八分）　水煎温服。

●泻心散

治诸疮毒，脉实洪数，烦躁作渴，乃热毒上攻所致。法当清热解毒。故用黄连、连翘、黄芩、犀角以解热毒，助大黄下实热，泽兰、漏芦排脓攻痈肿，生肌长肉，苏木、归梢行浊血。

黄芩（苦寒，一钱）　黄连（苦寒，一钱）　连翘（苦寒，一钱）　犀角（酸寒，五分）　大黄（苦寒，一钱）　泽兰（苦辛温，一钱）　漏芦（苦寒，七分）　归梢（辛温，七分）　苏木（甘酸寒，七分）　水煎温服。

●托里消毒饮

治一切痈毒，由气血不调而成。法当调气血为本，排脓解毒为标。故用参、耆、茯苓、白术以补气，当归、芎、芍以调血，用白芷、金银花、生甘草排脓解毒。

人参（甘温，二钱）　黄耆（甘温，二钱）　白术（苦甘温，八分）　茯苓（甘平，一钱）　川归（辛甘温，钱半）　川芎（辛温，八分）　芍药（苦酸寒，七分）　白芷（辛温，一钱）　金银花（甘寒，三钱）　生草（甘寒，七分）　水煎温服。

●又方

治一切脓疱疮。盖脓疱由湿热而成，法当清理湿热为本。故用黄丹、白矾、轻粉、无名异等以渗湿，黄连、黄芩、大黄、寒水石以解毒，白芷散风热，助木香行滞气。

黄丹（辛寒，五钱）　白矾（酸涩寒，二钱）　轻粉（辛寒，二钱）　无名异（灰胚）　黄芩（苦寒，一两）　黄连（苦寒，一两）　大黄（苦寒，一两）　白芷（辛温，一两）　木香（辛温，三钱）　寒水石（甘寒，二两）　蛇床子（苦辛温，二两）　上共为细末，掺之。

●龙胆泻肝汤

治肝经痈毒，小便秘涩。用胆草、柴胡以清肝经之热，归尾、生地凉血活血，泽泻、车前子、木通利小便以泻火。

柴胡（苦寒，一钱）　胆草（苦寒，一钱）　生地（苦寒，二钱）　归尾（辛温，三钱）　泽泻（甘咸寒，一钱）　木通（甘淡平，七分）　车前（苦寒，七分）　水煎温服。

●乳香定痛散

治一切疮毒，痛不可忍。益疮毒痛由气血为热气所搏，不得舒畅而作肿痛。法当散热毒、行气血。经云：辛以散之，寒以胜热。是以用冰片之辛窜，辅寒水石、滑石等诸寒剂以散热毒，乳香行滞气，没药散瘀血。

冰片（辛热，一分）　寒水石（甘寒，五钱）　滑石（甘寒，五钱）　乳香（辛温，二钱）　没药（辛温，二钱）　共为细末，调搽患处，神效。

●蛇床子散

治一切风癣疥癞，脓水淋漓。法当散风疏湿。是以用蛇床子、独活、防风、荆芥等疏风散湿，苦参泄热，用枯矾、铜绿以败脓血。

蛇床（苦辛温，一两）　独活（辛温，一两）　防风（辛温，一两）　苦参（苦寒，二两）　荆芥穗（辛温，一两）　铜绿（酸涩寒，五钱）　枯矾（酸甘，五钱）　为末掺之。

●益气养荣汤

治男妇或因抑郁，或劳伤气血以致四肢或颈项患毒，或软或硬或赤，或日晡发热，或溃而不敛。此皆气血亏败，荣气不从，逆于肉理所致。法当补气血散郁滞。是以用人参、白术、黄耆、茯苓、甘草补气，当归、川芎、芍药、熟地养血，陈皮、贝母、桔梗、香附散郁结。

人参（甘温，二钱）　黄耆（甘温，盐水炒，二钱）　白术（苦甘温，炒，一钱）　白茯（淡平，一钱）　白芍（苦酸寒，炒，二钱）　炙草（甘温，五分）　川归（辛温，二钱）　川芎（辛温，一钱）　熟地（甘寒，一钱）　桔梗（辛温，七分）　橘红（辛温，一钱）　贝母（辛温，一钱）　香附（辛甘温，钱半）　水二盅，姜三片，煎一盅服。

如胸满，加枳壳，倍香附，减人参一钱，熟地三分。如饮食不进，加厚朴、苍术。

如痰多，倍橘红加半夏。

如潮热往来，加柴胡、地骨皮。

如发热，加黄芩、柴胡。

如脓溃作渴，倍人参、黄耆、当归、白术。

如脓或清，加当归、川芎。

如胁下痛，或痞，加青皮、木香。

如肌生迟，加白蔹、官桂。

如口乾渴，加五味、麦门冬。

〔附方〕

●当归拈痛汤　治一切风热毒。

●防风通圣散　治一切风积热毒。

●十全大补汤　治一切痈疽溃后，大不收敛。一本加川乌、香附，名加味十全大补汤。

●八物汤　治症同十全大补汤。以上俱见虚损门。

●苦参丸　用苦参不拘多少为末，水丸服。

●十宣散　人参、黄耆、当归各三钱，甘草、川芎、桔梗各二钱，白芷二钱，厚朴五分，防风、肉桂各三分，水煎服。

●圣愈汤　生熟地俱酒拌，蒸川芎、人参各五钱，当归、酒洗黄耆，盐水拌，各一钱，水煎服。

●仙方活命饮　穿山甲用蛤粉炒黄色，甘草节、防风、没药、赤芍、白芷、归尾、乳香各一钱，天花粉、贝母各八分，金银花、陈皮各三钱，皂角刺炒黄一钱，用酒煎服。

●人参败毒散　人参、羌活、独活、前胡、柴胡、桔梗、枳壳、茯苓、川芎、甘草各一钱，水煎服。

●白芷升麻汤　白芷钱半，升麻桔梗各一钱，生黄耆三钱，红花、甘草各五分，酒芩四钱，酒水各半煎服。

●人参黄耆汤　人参、黄耆、白术、当归、麦冬、苍术、神麴各一钱，甘草、陈皮、升麻各五分，黄柏酒拌三分，五味子九粒，水二盅，姜三片，枣一枚，煎服。

●破棺丹　硼砂五钱，乌梅一两，捣丸如芡实大，噙化嚥下。又方芒硝、甘草各一两，大黄二两半，用半生半熟，炼蜜丸弹子大，童便调服。

痈疽疮疡门

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