暑门

小编 · 2025-6-6 01:46:35

〔论〕

暑邪即是热，乃夏月炎蒸之气也。故经云：夏至后病热为暑是也。盖夏月阳气在外，天时蒸热，人之肤腠疏豁，气随汗泄。而内虚不善调摄，多易感此。而东垣有中热、中暑之分。其中暑者，乃无病之人，或于深堂大厦，或于阴木幽林，或恣食寒冷以避暑热，致使周身阳气为内、外阴寒所遏，不得伸越。经曰：口得寒物，身犯寒气是也。其症头疼，恶寒，身体拘急，肢节疼痛而烦心，肌肤火热而无汗。治宜大顺散，热药以散表寒可也。其中热者，乃行人、农夫于日中劳役，以致汗泄腠疏，外热乘虚入内以伤肺气。经云：邪之所凑，其气必虚是也。其症头苦痛，肌肤燥而恶热，大渴饮水，无力以动，治宜白虎，凉剂以清内热。而丹溪又云：黄连香薷饮、清暑益气汤、五苓散皆可取效。如若挟痰，加南星、半夏；挟虚，加人参、黄耆。详症合宜加减。而戴元礼又谓：暑症有伤、有中之不同，如腹痛水泻乃胃与大肠受病，但恶心，胃口中或有痰，名曰伤热，宜黄连香薷饮。若身热头疼，躁乱不宁，身如针刺者，名曰中热。宜解毒白虎汤加柴胡，气虚加人参。如若咳嗽，发寒发热，盗汗不止，脉数不止，乃火乘肺。宜清肺汤，或柴胡天水散之类。学者临症自宜裁度，毋纵巨胆为幸。

〔暑脉法〕

经云：脉虚身热，得之伤暑。夫热伤气，气伤则脉虚，是以暑脉弦、细、芤、迟、浮大而散，或隐伏不见，此皆谓之虚脉也。

〔治暑大法〕

暑月阳气发于外，腹中空虚，必用清暑益气汤为主加减。

〔丹溪治暑活套〕

凡中暍，是阳症；中暑，是阴症。脉沉弱者，切不可用寒凉之药清热，只宜用天水散、五苓散及白虎汤之类。

如热闷恍惚，宜辰砂五苓散。

如脉弦实，宜黄耆藿香汤。

热甚，自汗而渴，便涩者。五苓散分利之，或桂苓甘露饮。

吐泻，脉沉微者。可用附子大顺散。

伏热伤寒，缩脾饮、香薷饮子皆可，浸冷服之。或剥蒜，纳鼻中，或研蒜水灌之。（盖蒜气臭烈，能通诸窍故也。）

〔治暑方〕

●大顺散

治夏月为阴寒之气抑遏，阳气于内不得外发，头肢节痛，身体拘急，烦心，肌肤火热无汗。此皆阴寒之气客于皮肤，郁遏身中之阳不得外泄。治宜散表寒，以通内郁之阳气可也。夫皮肤乃肺之合，皮肤客邪则肺受病。经云：肺恶寒。又云：辛甘发散为阳。是以用乾姜、桂枝以散表实，甘草、杏仁以救肺。

乾姜（辛热，五钱）　桂枝（辛热，一两）　杏仁（苦甘温，一钱）　生甘草（甘温，一两）　共为细末，每以白汤送下二三钱。

●黄连香薷饮

本方除黄连，加扁豆，名香薷饮。治症同。治伤热症，宜清热、分利暑气可也。故用黄连清热，香薷分利暑气，厚朴除湿满、散结调中。

黄连（苦寒，三钱）　香薷（辛凉，五钱）　厚朴（苦辛温，一钱）

●清暑益气汤

治长夏湿热之气伤人，遂使精神短少，四肢困倦，肌热而烦，不思饮食。经云：邪之所凑，其气必虚。又云：热则伤气。故用人参、黄耆、甘草、白术补中益气为主，陈皮、青皮理气为标，神麴调脾胃以进饮食，升麻、葛根清热解肌，苍术安脾燥湿，泽泻利小水以渗湿热，当归理血，黄柏救肾，麦门冬、五味子清热而救肺金。

人参（甘温，二钱）　黄耆（甘温，三钱）　炙草（甘温，五钱）　白术（甘温，二钱）　青皮（苦辛寒，五钱）　陈皮（苦辛温，八分）　神麴（苦辛温，八分）　升麻（苦寒，五分）　葛根（苦甘寒，八分）　苍术（辛温，六分）　泽泻（甘酸寒，八分）　黄柏（苦寒，七分半）　川归（辛甘温，一钱）　麦门冬（甘凉，去心，一钱）　五味子（甘缓温，六分）　水二盅，煎一盅。温服。

●天水散（即益元散）

治伤寒暑，身热，烦渴，小便不利。治宜通小便，泻火热可也。故用滑石胜热、利窍、通小便，甘草补中、泻火热。

滑石（甘寒，六两）　粉草（甘寒，一两）　为极细末。每以白汤调下三五钱。加柴胡名曰柴胡天水散。

●宝鉴桂苓甘露饮

治伏暑于内，小便赤涩，发渴，脉虚，呕痰。由暑热伤气所致，治宜泻暑热、利小便、补中气可也。故用石膏、寒水石、滑石，助泽泻通利小便以泻暑热，人参、白术、茯苓、甘草，补中益气，葛根解肌，生津止渴，藿香和脾胃以止呕，肉桂和荣卫，通血脉，木香理滞气。

石膏（辛寒）　滑石（甘寒）　寒水石（甘寒）　泽泻（甘咸寒）　人参（甘温）　茯苓（甘温）　白术（苦甘温）　葛根（苦甘凉）　甘草（甘寒）　肉桂（甘辛温）　木香（苦辛温）　藿香（苦甘辛温）　为细末。每以白汤调下三五钱。（一本方无藿香，有黄耆。）

●缩脾饮

治伏暑烦渴，吐泻霍乱。用砂仁、草果、白扁豆温脾和胃，止呕吐；乌梅收肺热，佐葛根生津液止渴，除烦暑；甘草补中。

砂仁（苦辛温，七分）　草果（辛温，八分）　白扁豆（甘温，二钱）　乌梅（酸，二个）　甘草（甘寒，一钱）　葛根（苦甘温，一钱半）　水盅半，煎八分。浸冷服。

●十味香薷饮

治热伤元气，身体倦痛，神昏，自汗，吐利。治宜清暑热，益元气。故用香薷清暑气，人参、白术、陈皮、茯苓、甘草补中益气，黄耆实腠理以止汗，汗泄不无散气、亡津液，故佐以木瓜，收脱散之气，兼生津液，白扁豆安脾和胃，厚朴散结调中。

香薷（苦辛凉，三钱）　人参（甘温，五钱）　白术（苦甘温，一钱）　甘草（甘温，五分）　陈皮（苦辛温，七分）　茯苓（甘平温，八分）　白扁豆（甘温，一钱半）　黄耆（甘温，二钱）　木瓜（甘酸温，钱半）　厚朴（苦辛温，八分）　水二大盅，煎一盅。温服。

●生脉散

治暑热伤肺气，致六脉或不出。治宜清肺热，益元气。故用人参益元气，麦门清肺金，五味子收耗散肺金，滋肾阴胜热。

人参（甘温，五钱）　麦门冬（甘温，三钱）　五味子（酸甘，一钱五分）　白水煎。温服。

〔附方〕

●黄连解毒汤　人参白虎汤　五苓散　俱伤寒门。

暑门

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