幼幼汇集（中）

小编 · 2025-6-6 01:42:48

〖脾胃门（第一）〗

〔病机〕

盖小儿脏腑怯弱，乳食过度则伤脾胃，贵乎调理得中，无有太过不及。否则脾胃受伤，面恍无色，口中凉气，不思乳食，呕吐肌瘦，虚弱，腹中作痛，则当补脾益胃。凡人以胃气为本，惟治病亦然。胃气有虚有实，虚则有呕吐不食之证，实则有痞满内热之证。虚者益之，实者泻之，欲得其平则可矣。平胃散、观音散、益黄散之剂皆壮胃之要药，可对证而调治之。

〔脉候〕

关脉弦数为食积，温热伤脾；沉微者为冷，不思饮食。未满三岁，看虎口脉纹。

〔治法〕

脾胃虚寒或腹痛不食，理中汤主之；有伤食腹胀而或痛，以消食丸导之；有热者，仁斋保和丸之属。

〔药方〕

●平胃散　治脾胃不和，不思乳食，心腹疼痛，口苦无味，呕哕恶心，噫气吐酸，面色痿黄，体弱肌瘦，肚腹泄泻，并服之。

厚朴（去皮，姜炒）　陈皮（去白。各三两）　苍术（五两，浸二日）　甘草（一两，炙）

上为末，每服二钱，姜二片、枣二枚，水煎。空心，入盐少许调服。常服，快气暖胃，化宿食，消痰。

●快膈消食丸　宽中快膈，消乳食，正颜色。

砂仁　橘红　三稜（煨）　莪术　神麴（炒）　麦蘖（炒。各半两）　香附子（一两，炒）　

上为末，面糊丸，绿豆大，食后紫苏汤下二十丸。

●温脾汤　治脾胃不和，腹胁虚胀，不进乳食，困倦无力。

诃子（炮）　人参（七钱半）　木香　桔梗（各半两）　茯苓　藿香（洗）　陈皮　黄耆　甘草（各二钱半）　白术（半两）　

上为末，每服二钱，姜、枣煎。

●四君子汤　调理脾胃，进乳食，止泄泻。

人参　白术　茯苓　甘草（炙。各等分）　

上咀，每服二钱，姜、枣煎，加陈皮、半夏名六君子汤。

●和中汤　治小儿脾胃不和，呕逆恶心，冷热不调，减食泄泻，腹痛肠鸣，少力嗜卧。

厚朴　白术　乾姜　甘草（各二钱）　

上为细末，每服二钱。姜二片，水八分煎，乳食前温服。

（仁斋）●保和丸　治小儿食伤发热，欲成疳证。常服，益脾胃，食则不伤。

白术（五两）　茯苓　半夏（制）　山楂　神麴（炒。各三两）　陈皮　连翘　萝卜子（各二两）　苍术（制）　枳实（炒）　香附子（制）　厚朴（制）　黄芩（酒炒）　黄连（酒炒。各一两）　

上为细末，姜汁打面糊为丸，如黍米大。每服五十丸，渐加至七、八十丸，食后茶汤下。

●加减观音散　调理脾胃，常服，正颜色，消饮食。

白术（炒）　人参　扁豆（炒）　茯苓　麦芽（炒）　黄耆（炙）　甘草　山药　神麴（炒）　香附子（炒）　

上为末，每服一钱，空心米饮下。

●调中散　治脾胃不和。

人参　茯苓　木香　白术　甘草（炙）　乾姜（煨）　藿香（洗）　香附子　砂仁　丁香（各等分）　

上为末，每服一钱，姜、枣汤下。

〖疳证门〗

（第二）

〔病机〕

丹溪曰：小儿脏腑娇嫩，饱则易伤。乳哺、饮食，一或失常，不为疳者鲜矣。皆因饮食不调，肥甘无节而作也。或婴幼乳缺，粥饭太早，耗伤形气，则疳之根延及岁月，五疳病成。钱氏曰：疳皆脾胃耗伤，亡津液之所作也。故小儿脏腑柔脆，有疾不可痛击，大下必亡津液。凡有可下，置量大小、虚实而下之，则不致为疳也。但见目涩或生白膜，唇赤身黄，喜冷地，爱食泥土，泻痢无常，肚腹胀满，耳鼻生疮，头发作穗，脚弱项小，极瘦，饮水，甚至丁奚哺露，有曰无辜，至于疳证，皆其候。

〖疳证有五脏寒热之不同〗

曾氏曰：小儿疳证有五：心、肝、脾、肺、肾是也。冷热者，初病尚肥，为热疳；久病渐瘦，为冷疳。心疳者，咬牙舒舌，舌上生疮，爱饮凉水，唇红面赤，喜卧地上是也。肝疳者，目多眵泪，在脸多青，或目睛微黄，泄泻清水如苔色是也。脾疳者，爱吃泥土冷物，饮食无度，身面俱黄，发稀作穗，头大项小，腹胀脚软，间或酿泻肌瘦，夜热，不思乳食是也。肺疳者，鼻下黑烂，口有腥气，或作喘嗽，右腮光白是也。肾疳者，两耳内外生疮，脚如鹤膝，头缝不合，或不能行，牙齿生迟，其缝臭烂，传为走马牙疳之类是也。热疳多在外鼻下臭烂，头上有疮绕耳，不结痂是也。冷疳多在内，目肿，腹胀，痢色无常，或泻清沫，削瘦是也。

〔脉候〕

《启蒙》曰：小儿单细为疳劳。虎口脉纹色青白色为疳。

〔治法〕

凡疳证以加味肥儿丸、黄连肥儿丸主之，通神丸、蚵皮丸之类。热疳以木香丸。外疳耳鼻多生疮者，烂香散。心疳以茯苓丸、钱氏安神丸。肝疳以生地黄汤、天麻丸。脾疳以钱氏益黄散。肺疳以清肺饮、化?丸、钱氏阿胶散。肾疳以地黄丸。各以类而求之，不可妄意投药，稍有差殊，卒致不救。

〔药方〕

●诸疳通用方

●加味肥儿丸　治诸疳身黄肚大，痞块，泄泻，瘦弱。

胡黄连（半两）　川黄连　木香　槟榔　三稜　莪术（煨）　青皮　陈皮　神麴（炒）　麦芽（炒。各一两）　使君子（去壳浸去皮）　香附子（制）　芦荟（各半两）　

上为末，以神麴、麦芽面打糊为丸，绿豆大。空心，米饮下三、四十丸。如小儿无热，去胡黄连，泄泻加肉豆蔻、人参、茯苓。

●大芦荟丸　治疳杀虫，和胃止泻。

芦荟　黄连　胡黄连　木香　槟榔　芜荑　雷丸（白者佳，赤者毒）　青皮（各半两）　藿香（少许另研）

上为末，用猪胆汁丸，麻仁大。每服十馀丸，米饮下。

●五疳保童丸　治小儿一切疳证，无不保安。

蟾头（一枚，炙令黄色）　白鳝头（炙焦黄）　龙胆草　芦荟（各二钱）　黄连　胡黄连　五倍子　苦楝根皮　夜明砂　天将子（各五钱）　麝香（五分）　青皮（五钱）　熊胆（一全）　雄黄（二钱）　青黛（三钱）　

上为细末，糯米饭丸，麻子大。一岁儿二十丸，米饮下，不拘时，日进三服。

●五疳消食丸　治小儿五疳八痢，肚大青筋，疗痨疳，走马牙疳，唇烂口臭。此药中和，大能进食长肌。

使君子（去皮壳）　芜荑　黄连　橘皮　麦芽　龙胆草（各等分）　

上为细末，粟米糊丸，黍米大。每服三十丸，空心，米饮下。

●通神丸　治小儿冷热疳。

川黄连　胡黄连（各二钱）　芜荑　使君子　木香（各一钱）　丁香（五分）　肉豆蔻（一钱）　大虾蟆（酥炙为末）

上为末，饭丸，黍米大。每服十丸，米饮下。

●肥儿丸　治诸疳多因少乳，吃食太早，或因病久，胃虚脾弱生虫　日渐黄瘦，肚大青筋，不能行立，发竖发热，口臭牙疳。

川黄连（姜炒）　神麴（炒）　麦芽（炒。各半两）　槟榔（二枚）　木香（二钱）　肉豆蔻　使君子（煨。各半两）　

上为末，曲糊丸，麻子大。每服三十丸，米饮下。

●心疳剂

●茯神丸　治小儿心疳热。

茯神　茯苓　远志（姜炒）　黄连（炒）　琥珀（各三钱）　钩藤　虾蟆（煅。各二钱）　菖蒲（一钱）　芦荟（五分）　麝香（二分半）　

上为极细末，粟米煮糊丸，如黍米大。薄荷煎汤下一、二十丸。

●安神丸　治小儿心疳惊热。（方见惊门。）

●龙胆丸　治小儿心疳，颊赤面黄，鼻乾心燥，口内生疮，惊悸。

龙胆草　赤茯苓　川黄连　胡黄连　朱砂（二钱）　麝香（一字）

上为极细末，蒸饼泡为丸，黍米大。每服二十丸，食远白汤下。

●肝疳剂

●天麻丸　治小儿肝疳、风疳、疳眼。

青黛　黄连　天麻　五灵脂　川芎　夜明砂　芦荟（各一钱）　龙胆草　防风　蝉蜕（去足。各钱半）　全蝎（二枚焙）　麝香（少许）

上为末，猪胆汁浸糕丸，麻子大。每服十丸，薄荷汤下。

●生熟地黄汤　治前证。

生乾地黄　熟地黄　川芎　赤茯苓　枳壳　杏仁　黄连　半夏曲　天麻　地骨皮　甘草（炙。各二钱半）　当归（二钱）　

上咀每服二钱，姜三片、黑豆十五粒，水煎临卧服。

●脾疳剂

●灵脂丸　治小儿脾疳、食疳。

五灵脂（（水飞）　砂仁　白豆蔻仁　麦芽　莪术　青皮　使君子　陈皮（去白）　虾蟆（炙焦）

上为细末，面糊丸，黍米大。每服二十丸，米饮下。

●捉疳丸　治小儿脾胃受疳，面黄腹胀，多睡如醉，吃生米、酒、土。

丁香　木香（各半两）　黄连　芜荑（去皮炒）　蚌粉　神麴（炒）　三稜（煨）　青皮（各二钱）　

上为细末，猪胆汁煮糊丸，黍米大。食远米饮下。

●肺疳剂

●清肺汤　治肺疳，咳嗽多喘，揉鼻咬甲，寒热腹胀。

桑白皮　紫苏　前胡　黄芩　当归　天门冬　连翘　防风　赤茯苓　桔梗　生地黄　甘草（各二钱）　

上咀，每服二钱，水煎服。

●化?丸　治前证。

芜荑　芦荟　青黛　白芷梢　川芎　胡黄连　川黄连　虾蟆（煅。各一钱）　

上为细末，猪胆汁浸，米糕丸，黍米大。杏仁煎汤，临卧服。

●肾疳剂

●地黄丸　治小儿肾疳。

熟地黄（四钱半）　赤茯苓　山茱萸肉（焙乾）　牡丹皮　山药（炒。各三钱）　使君子（略煨）　当归　川芎　川楝子（焙。各二钱）　

上为末，炼蜜丸，梧桐子大。每服三十丸，空心服。

●蛔疳

●下虫丸　治小儿蛔疳诸虫。

新白苦楝根皮（酒浸炒）　绿色贯众　木香　桃仁（泡去皮尖）　芜荑　尖槟榔　鹤蝨（炒。各二钱）　轻粉（五分）　干虾蟆（炙焦二钱）　使君子肉（微炒，五十枚）

上为末，糊丸，麻子大。每服十丸，白汤下。

●香蔻丸　治小儿疳泻。

黄连（三钱炒）　肉豆蔻　木香　诃子（煨）　茯苓　砂仁（各一钱）　

上为细末，粳米饭为丸，麻子大。每服十五丸，姜汤下。

●痨疳

痨疳者，潮热往来，五心烦热，盗汗骨蒸，咳嗽憔悴，或泻而渴，腹硬如石，面色如熏，此皆不治之证。

●黄耆汤　治痨疳。

黄耆　人参　当归　川芎　芍药　生地黄　虾蟆（炙去足）　鳖甲（炙焦。各钱半）　茯苓　陈皮　半夏曲　柴胡　使君子（煨。各一钱）　

上咀，姜三片、枣一枚煎，作三次，食前服。

●至圣丸　治冷疳，时时泄泻，虚汗不止。

木香　丁香（各一钱）　厚朴（制，三钱）　使君子（二十枚，炮）　肉豆蔻（一钱）　陈皮（三钱）　

上为末，神麴糊丸，麻子大。每服七丸，食前米饮下。

●蒸鸡丸　治痨疳，骨蒸潮热，面黄肌瘦，日夜啼哭，多渴少食。

黄连　柴胡　使君子　丹参　秦艽　知母　芜荑（各一两）　鹤蝨（半两）　

上为末，以黄雄鸡一只，重一斤者，以火麻子喂之五、七日，去毛令净，于肋上开一孔，去肚杂净，拭乾，入前药于中，以线缝之。用黑豆铺甑底二寸厚，安鸡于豆上，又以豆盖之，蒸之，自早至晚，候冷，取鸡肉和药烂捣如泥，如硬，入酒糊和之，丸如绿豆大。每一岁儿服二十丸，米饮下，二岁三十丸。忌食猪肉、黄鸡肉。

●鳖血煎　治小儿痨疳。

川黄连　胡黄连（各二两）　柴胡　川芎（各半两）　芜荑（三钱）　使君子（煨二十枚）　人参（三钱）　

上用鳖血一杯，吴茱萸半两拌和二连，醃一宿，次早炒乾，只用二连和前药为末，粟米糊丸黍米大，米饮下十丸。

●无辜疳

无辜疳者，脑后及项结核如弹，按之活动，软而不痛，久则肢体痈疮，便利脓血，壮热黄瘦，头露骨高是也。一云儿衣夜露天空之下，无辜鸟羽所染，儿著此衣，感其恶气，遂成无辜疳证。此其说之不近理者，君子审之。

●蚵蚾丸（一名粪蛆丸，一名五穀精）　治小儿无辜诸疳，一服退热，一服止渴，一服住泻。

蟾蜍（一枚，则癞虾蟆。六月多在沟渠园地上，不跳不鸣，腹大，身如癞皮。投于尿桶中，取大粪蛆一杓投入，虾蟆食蛆，蛆食虾蟆，久久，蛆食之尽。然后，以布袋或密囊盛蛆于急流水中漂一日，取起铺大石板上，于日中晒死，乾燥为末，入麝少许饭和）

上捣为丸，黍米大。每服二、三十丸，米饮下。此方累有活幼之功。

〖丁奚哺露〗

（第三）

〔病机〕

丁奚哺露者，皆因脾胃久虚，不能克化水穀，以荣气血，故肌肉消瘦，肾气不足，渐致肉枯骨露。亦有胎中受病于母，手足极细，项小骨高，腹大脐突，或生谷瘕，是为丁奚。若往来蒸热，颅囟分开，吐乳吐虫，烦渴呕哕，是为哺露。此盖疳证之极而因其形以名之也。

〔药方〕

●十全丹　治小儿丁奚哺露。

青皮　陈皮　莪术（炮）　川芎　五灵脂　白豆蔻　槟榔　芦荟　木香　使君子　虾蟆（各二钱。炙）

上为末，猪胆汁浸膏糊丸，麻子大。每服二十丸，米饮下。

●大芦荟丸　治前证。（方见疳门。）

〖呕吐门〗

（第四）

〔病机〕

呕者，有声也。吐者，吐出乳食也。凡小儿乳哺不宜过饱，若满则溢，故令呕吐。乳母无知，但欲速得儿长，更无时度，或儿睡著而强乳，自此受病之源，渐至日深，遂成呕吐。甚者，宜渐断乳。先令乳母服调气之剂，儿服消食丸，化乳壮胃为上。盖吐乳呕乳证有数般，有冷吐，有热吐，当辨审之。若吐自口角出，此是乳多不能消化，满而则溢，此非病也，当服消乳丸。热吐则头额温或有黄涎，五心热，小便赤少或唇乾而烦渴，多是暑月伤暑成此证。乳母服香薷散、五苓散；儿服香薷汤、五苓散。冷吐则清涎夹乳吐出，小便清而多。由乳母当风取凉解脱，致令风冷之气入乳，令乳变败。儿饮之则冷气入胃，故呕吐也。乳母宜捏去旧宿乳，服理中汤快气助胃之剂，次用酿乳法，茯苓半夏汤、加减观音散快胃之药。又有风痰吐者，乃是伤风不解，吐乳夹痰，久必生风，宜服青州白丸子、半夏散疏风化痰之剂。

〔脉候〕

寸口脉沉迟冷吐，脉浮洪数者热吐，脉微细不语者难治。小儿乳后便呕吐，更兼脉乱无忧虑。

〔治法〕

小儿呕吐，难以概举。有冷吐、热吐、积吐、伤乳吐。朱奉议以半夏、生姜为主，亦有食滞心肺之分，为邪食不得下而反出者。郑氏云：但吐不泻为逆吐，而有痰发惊者危，治之当断乳，但与稀粥食。伤乳吐者，哺乳后即吐，此因乳食无度，脾气弱不能运化故也。譬如小器盛物，满则溢，更当节乳。小儿吐乳身热，而吐乳成片，是胃热，积热恐生风。吐乳不化，夹清水，是胃冷，必面青唇白者是也。食生冷或伤宿乳，不纳而出，宜温胃，去风寒，除宿冷，宜理中汤、定吐饮。如诸药不效者，以参香饮治。冷吐者，冬月多有感冒风寒，由乳母感受寒气，承寒便乳儿，冷气入儿胃中，呕吐喜热，恶寒，四肢悽清，寒吐必夹清涎吐出，以温中药，服丁香丸、藿香正气散加丁香、四君子汤加丁香、橘红、乾姜、炮生姜、枣去核同煎，食前服。寒极者，理中汤加附子，炮去皮、尖、脐，量虚实治之。热吐者，面赤唇红，吐次少而出多，乳片消而色黄，遍体热甚，或因暑气在胃，或食热物，精神不快而多烦躁，此热吐也。宜去桂五苓散及香薷饮治之。又热吐即似惊吐，有黄涎夹乳食成片，头额温，五心热，小便赤少，或乾呕无物，夏、秋间多有此，五苓、二陈治之。

〔药方〕

●白豆蔻散　治小儿脾胃不和，憎寒壮热，腹呕吐热，不纳乳食。

枇杷叶　白豆蔻　陈皮（去白）　黄耆（各半两炙）　木瓜　人参　甘草（各二钱半。炙）　川芎（一钱）　

上咀，每服一钱，姜、枣煎服，量儿大小加减。

●平胃散　治吐逆频并手足心热，不进乳食。（方见脾胃门。）加藿香，名正气散。（通治呕吐。）

●人参散　调中和气，止呕逆，遂除烦渴，昏困多睡，乳食减少及伤寒时气，胃气不顺，吐利止后燥渴不解。

乾姜（二两）　人参　白茯苓（各一两）　木香　甘草（炙二钱半）　藿香（二钱半）　

上咀，每服一钱，水一盏煎服。

●定吐紫金核　治男女小儿一切吐，神效。

半夏（制）　人参　白术　木香　丁香　藿香（各二钱半）　

上为末，姜汁糊丸，李核大，外用沉香、朱砂各一钱，研末为衣，阴乾。每用一丸，以胶枣一枚去核入药在内，湿纸包煨熟嚼服，与米饭压之。食乳者，擂碎米汤加姜汤调服。

●灵砂白丸子　治小儿吐乳不止，恐成脾风。

灵砂（一粒）　青州白丸子（五粒，方见风门）

上用研末，姜汤米饮下，吐久虚甚者对停用。

●益黄散　治小儿脾胃虚弱，腹痛泄利，不思乳食，呕吐不止，困乏懒，心胁膨胀，颜色青黄，恹恹不醒。

丁香（半两）　橘红（二两）　甘草（炙）　诃子（炮去核）　青皮（各一两）　

上为细末，每服二钱。水七分煎五分，食前服。量大小加减神效。

●消乳丸　温中快膈，止呕，消乳食。脉沉者，伤食不化故也。

香附子（一两）　砂仁　陈皮　甘草（炙。各半两）　神麴（炒）　麦芽（炒。各一两）　

上为末，面糊丸，黍米大，七岁儿丸绿豆大。食后姜汤吞下二、三十丸，可与消食丸参看，方见脾胃。

●丁香散　治胃虚气逆，呕吐不定，精神不安，羸困霍乱。

人参（五分）　丁香　藿香（各二钱半。洗）

上咀，每服一钱，水半盏，煎五、七沸，入乳汁少许，热服。

●半夏散　治小儿胃虚呕吐，水穀不化。

半夏（一两泡七次）　陈糯米

上咀，姜五片，枣一枚同煎。

●香薷散　治脏腑冷热不调，饮食不节，风冷之所伤，致令真气相干，肠胃虚弱，心腹疼痛，霍乱气逆，有吐利，发热头疼，或呕、或泻、或转筋拘急及寒暑。

香薷（一两）　厚朴（制）　扁豆（各半两。炒）　

上咀，每服二钱，姜煎。一方加黄连治泻痢；一方加芎芷香苏散治霍乱吐泻、暑月感冒伤暑之证。

●竹茹汤　治胃受邪热，心烦喜冷，呕吐不止。

乾葛（七钱半）　半夏（半两泡）　甘草（一钱）　

每服三钱，水一盏，竹茹一块、姜五片煎。一方加茯苓。

●丁莲散　治吐乳伤食。

丁香　莲肉（去心）　枇杷叶（各等分。姜汁涂炙熟）

上为末，每服一钱，米饮调下。

●益胃散　快膈益脾，止呕进食。

木香　丁香　藿香（洗）　陈皮　砂仁　白豆蔻　茯苓　甘草（各等分）　

上为末，每服一钱，用生姜、枣汤下。

●茯苓半夏汤　治诸呕哕，心下坚痞，膈间有水痰眩悸。

半夏（制，两半）　茯苓（三两）　

上为咀，每服三钱，姜三片煎。

〖泄泻门〗

（第五）

〔病机〕

泄泻乃脾胃颛病，凡饮食寒热，三者不调，此为内因，必致泄泻。又经所论：春伤风，夏飧泄，夏伤暑，秋伤湿，皆为外因，亦致泄泻。医者当于各类求之，毋徒用一止泻之方而云概可施治，此则误儿岂浅云耳。若不治本，则泻皆暂止而复泻，耽误既久，脾胃益虚，变生他证，良医莫救。

〔脉候〕

脉弦者，食积泻；脉微小，虚寒泻。小儿泄泻，微缓者生，洪大急数者危。初生及未满三岁看虎口脉纹。

〔治法〕

小儿泄泻证非一端，有冷泻，有热泻，有伤食泻，有风泻，有惊泻，当详辨其证而治之。

冷泻者，脾胃受冷，肚痛，穀不化，小便清，大便黄白或如糟粕，手足厥冷，当服理中汤、益黄散、人参藿香等散。

热泻者，大便黄赤，小便赤少，口渴烦躁。医者不明，但用豆蔻、诃子等服之，如水浇石，用钱氏白术散去木香、五苓散去桂服之。热甚者，四逆散、黄连丸、调中汤去大黄加黄连、枳壳治之，如挟热而太阳与少阳合病自下利者黄芩汤，呕加半夏。又挟热泻痢而小便闭涩赤甚者，加减四顺清凉饮服之。

伤食泻者，由乳食过饱，坐卧风冷之所，伤食油腻之物遂成食泻，宜先服紫霜丸，取下其积，不可便补。经云：食泻重，当取疳。虚用补虚进食丸、感应丸、紫霜丸。量虚实先取其积尽，次以加减益黄散、异功散、四君子汤调理之。

惊泻者，由慢惊病后，或吐胃虚，或气弱因惊，眼白如淡墨，大便青黄，此泻宜至圣保命丹、钩藤饮主之。或乳随粪下，消乳热，进食丸主之。或微渴，心脾喘燥狂热，此泻尤难治，朱砂五苓散主之。冷者，定命饮子，服后与温惊朱君散、睡惊太乙丹等药治之。大要散风邪，消积滞，开胃进食，养脾之药。惟伤食泄泻者必恶食，发热，心腹胀痛，下酸臭，先以疏利其食，服消积丸、鹤顶丹微疏导，不可峻取，后消食药治之。

食积泄泻者，积聚停饮，痞膈中满，胁肋疼痛，夜热昼凉，口吐酸水，呕逆注泻，脉实者，先利而后补，服消积丸、鹤顶丹，下后服消导药，虚者先补而后下。

伤风泄泻者，脾脏虚怯也。当初若脾实者，先解风热，服藿香散。风热已退，微热者，参术散、褐丸子。脾虚者，服醒脾散、实脾散。

假令春月间多有伤风、咳嗽、泄泻者，表里俱虚，服藿香正气散，倍加茯苓去皮、白术、生姜、枣去核同煎。痰嗽发热微泻者，服人参羌活散，加半夏曲同煎，后服加味四君子汤、参术散止泻治之。

夏月伤暑泄泻者，其证面垢，烦躁作渴，饮水浆，头热，呕吐泄泻，服丁香丸，定吐紫金核先定吐，后用参术散。发热，渴不止者，参术散加天水散，滚白汤调。

秋月痰嗽泄泻者，六和汤。

冬月感寒泄泻者，助胃膏、益黄散加肉豆蔻、生姜、枣去核煎服。寒极者附子理中汤。吐泻，脾胃俱虚，欲作慢惊，服乌蝎四君子汤，生姜、枣去核煎服，或实脾散、全蝎观音散治之。

中湿泄泻者，著冷肠鸣，肚腹痛，手足寒，服理中汤、大养脾丸、藿香正气散，腹痛加桂、乾姜，伏暑加藿香，寒暑同用。

〔药方〕

●藿香散　治小儿脾胃不调，作泻青黄黑白，乳食不消，粪中有如鸡子清，兼泻如水，其证腹痛微热。

陈皮　藿香（洗）　枳壳（炒）　厚朴（制）　甘草（各等分）　

上为末，紫苏汤调下，或米汤下亦可。如黄白色，木瓜汤下。如泻止，枣汤下，大能和胃进食。

●香橘饼　治积泻、冷泻、伤食泄泻。

木香　青皮（炒）　陈皮（各二钱半）　厚朴　神麴（炒）　麦芽（炒。各半两）　

上为末，炼蜜丸饼，或米汤下。

●调中散　治伤食泻。先用紫霜丸取积，然后服此补之。经云：食泻重，当取疳。虚用补虚，良医明妙理，何虑疾难瘳。

人参　茯苓　白术　乾姜　砂仁　木香　丁香　甘草（炙）　藿香（洗）　香附子（炒。各等分）　

上为末，姜、枣煎汤。肚腹痛白汤下，大小以意加减服。

●钱氏白术散　治泄泻并吐泻，止渴。

人参　茯苓　白术　藿香　乾姜（炮。各三钱）　甘草（炙一钱）　木香（五分）　

上咀，每服三钱，水一盏，姜三片同煎。

●参苓白术散　治脾胃虚弱，泄泻不止及大病后以此养胃。

人参　白术　茯苓　甘草（炙）　白扁豆　山药　砂仁　莲肉　薏苡仁　桔梗（各一两）　

上为末，每服五分，枣汤、米汤下。

●六神汤　治脾虚吐泻，不进饮食。

黄耆（炙）　扁豆（炒）　人参　白术　茯苓　粉草（炙。各等分）　加藿香亦可

上锉，每服二钱，姜、枣煎，或作末，姜枣汤调服。

●胃苓汤　治泄泻，脾胃不和，伤食泻。

猪苓　泽泻　白术　茯苓　厚朴　陈皮　甘草（各等分）　

上为末，每服二钱，姜、灯芯、陈米煎汤调服。

●人参安胃散　出东垣方，治暑热伤乳，损其脾胃，吐泻久，恐成慢风。

人参（二钱）　黄耆（四钱）　生甘草　炙甘草（各一钱）　芍药（二钱）　茯苓　陈皮　黄连（各二钱）　

上咀，每服二钱，水一盏煎，食前温服。

●全蝎观音散　治吐泻，截风定志，恐变成慢惊。

黄耆（炙）　人参（各二钱半）　木香　甘草（炙）　莲肉（去心）　扁豆（一钱）　茯苓　白芷　全蝎　羌活（各一钱）　防风　天麻（各一钱）　

上为末，每服二钱，姜、枣汤调服或煎服亦可。

●朱君散　治虚弱，惊悸，吐泻后有此证并粪青者，宜服四君子汤加辰砂、麝香末，用灯芯钩藤汤调下。

●豆蔻饼（方见痘疹门。）　●益黄散（方见吐门。）

●消食丸（方见脾胃。）　●黄芩汤（方见痢门。）

●定命散（方见惊门。）　●紫霜丸（方见变蒸。）

●至圣丸（方见胎门。）　●生姜泻心汤（方见痢门。）

●调中汤（方见痢门。）　●理中汤（方见吐泻。）

以上十方皆治吐，泄泻，可对证用。

〖霍乱吐泻门〗

（第六）

〔病机〕

脾居中州，胃为水穀之海。乳哺入胃，脾能克化，然后水穀分其清浊，传变得宜则无吐泻之患。凡小儿上吐不止，下泻不住，皆因内外伤侵，兼以调护失常，乳食不节，遂使脾胃虚弱，清浊相干，蕴作而成。有先泻而后吐者，乃脾胃虚冷。其候先泻白水，吐亦不多，口气缓而神色慢，额前有汗，六脉沉濡，此为冷也。先吐而后泻者，乃脾胃有热，气促唇红，吐来面赤，脉洪而数，渴饮水浆，此为热也。冷热之分，须要详审。

伤风吐泻，身温，乍寒乍热，多气粗， ……
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