呕吐吞酸嘈杂

小编 · 2025-6-6 01:36:24

足胃阳明气下行，逆行而上食难停，

有声有物呼为呕，有物无声以吐名。

人身之中，足阳明胃脉之气自上而下，足太阴脾脉之气自下而上，上下循环，阴阳交接，谓之顺而无病也。故胃气逆而上，则为呕吐；脾气逆而下，则为泄泻。此吐泻之病，脾胃为之总司也。

胃家有热难留食，胃冷无缘纳水浆，

宿食停痰多痞满，胃虚恶食细消详。

胃中有寒者，食久即吐，喜热恶寒，四肢悽清，法当以刚壮温之，宜生姜理中汤，甚者，加熟附子。挟虚者，宜东垣丁香安胃汤主之。

胃中有热者，食入即吐，身热烦躁，法当以温凉解之，宜加减小柴胡汤。如夏月呕吐不止者，亦从热治，宜五苓散，加姜汁主之。

胃中有宿食者，不喜食，胸腹胀满，醋闷吞酸，吐出有酸燥之气，法宜消食去积，宜东垣藿香平胃散，或丹溪保和丸主之。（方见内伤）。

胃中有痰饮者，呕吐痰沫，痞满怔忡，法宜消痰逐饮，丹溪加味二陈汤及顺气化痰丸。（方见痰病）。

痰有寒热，宜分治之，并用加味二陈汤。

胃虚者，不能饮食，闻穀气则呕，宜补胃和中，加味异功散。人有酒后呕吐者，此从饮治，宜葛花解酲汤主之。（方见内伤）。

呕有脓腥不必攻，心痛吐水是蛔虫，

渴而后呕为停水，秘法能令格拒通。

《金匮》云：夫呕家有痈脓，不必治呕，脓尽自愈。

先呕后渴者，此为欲解；先渴后呕者，为水停心下，此属饮家，宜小半夏茯苓汤主之。呕家多渴，胃津液干也。欲饮水以自救，宜少与之，不可多也，多则反吐不止，谓之逆水，宜五苓散主之。（方见湿门）。

如时常恶心，吐清水，心胃作痛，得食则暂止，饥则甚者，此胃中有蛔虫也，宜乌梅丸方见寒门、槟榔散。（方见诸虫门）。

人有胃寒呕吐不纳药者，此阴盛格阳病也。家秘加减理中汤，一服立止，神效。

诸呕吞酸名属热，寒之不去变寒中，

临病审详休执著，病人嘈杂理相同。

吐酸、吞酸之病，《内经》谓热，东垣谓寒，文若相背而意实相通。丹溪谓《素问》言其本，东垣言其末，亦辨之未辨者欤。盖诸呕吐酸，明属于热。酸者，肝木之味也。世人不知肝欲散，宜食辛以散之，风淫于内，平以辛凉，专用芩、连、栀子，谓寒可以治热也。热之未除，中寒已生，热被寒郁，吐酸亦甚。东垣之用辛热者，乃火郁则发之。

呕吐酸水者，甚则酸水漫其心，不任其苦；其次则吐出酸水，上下酸涩，不能相对。当问其病之新久何如。如初病者，用小柴胡汤，吞三萸丸；如曾因伤生冷硬物得之者，加减二陈汤；曾因伤酒面、脍炙得之者，黄连清化丸；原有宿食留饮者，曲术丸加平胃散；性急多怒者，青镇丸；如久病者，丹溪茱连丸主之。

凡病吐酸、吞酸者，宜断厚味，以粝食蔬菜自养，则病易安。

嘈杂之病，似饥不饥，似痛不痛，而有懊憹不自宁之，况者是此痰因火动，宜消痰降火，清气化痰丸主之（方见痰门）。

肥人嘈杂者，宜二陈越鞠汤。凡嘈杂者，并宜三圣丸主之。又当忌口节欲，未有不安者。

有气嘈杂者，宜软石膏丸。

如嘈杂眩晕者，宜白术半夏天麻汤，妇人多此病（方见眩晕）。

呕哕无时有数声，病深见此可忧惊，

吐而不止成翻胃，别作他方膈噎论。

呕者，有声有物也；哕者，有声无物也，又曰乾呕。如平人无时乾呕者，此上焦气热上冲，宜东垣凉膈散，调木香散服，此疾惟饮酒之人多有之。如有痰者，更合二陈汤调木香散。

如病久深重者，不宜有此。经曰：木陈者，叶必落；弦绝者，声必嘶。病深者，声必哕，不可治也。

如吐食不已者，其胃必反。见后膈噎类。

呕吐吞酸嘈杂

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