气病

小编 · 2025-6-6 01:35:59

人身个个有真阳，善养真阳身自强，

气失其平生百病，犹如烈火毁昆岗。

人受天地之气以生，曰元气，曰穀气，曰卫气。元气者，肾中之阳也。三十六难云：命门者，诸神精之所舍，原气之所繫。男子以藏精，女子以系胞者是也。若男女交接不时，施泄无度，则元气伤矣。穀气者，胃中之阳也。三十难云：人受气于谷，谷入于胃，传与五脏六腑，又名胃气，所谓人以胃气为本者是也。若饮食不节，起居不时，则穀气伤矣。卫气者，周流游行于身中之阳气也。一难云：人一日一夜，一万三千五百息。脉行五十度于身，昼行阳二十五度，夜行阴二十五度者是也。故一息不运，则机缄穷，一毫不续，则霄壤判，若有风寒暑湿、饥饱劳佚之伤，则不运不续，百病之生，自此始也。

气在身中岂作邪，只因失养一毫差，

七情内动多伤正，四气乘虚贼入家。

当其和平之时，外护其表，复行于里，周流一身，循环无端，出入升降，动而有常，原出中焦，总统于肺。曷常病于人也，及其七情之交攻，五志之间发，乖戾失常，内不能守，外不能卫，清浊既混，营运渐衰，风寒暑湿之邪，乘虚而入为生病者，是皆邪气甚而正气乃病焉。

七情者，谓喜、怒、忧、思、悲、惊、恐，可以同论而五志尽之矣。四气者，谓风、寒、暑、湿也。然风暑属热，寒湿属寒，而寒热二气足以尽之。故合上五志，寒、热、喜、怒、忧、思、恐，又谓之七气者是也。古人虽有治七情之法，未有论其有馀不足及难易之分。盖喜乐恐惊耗散正气，乃不足之症；怒忧悲思郁结邪气，乃有馀之症也，五志之变，病生于内，四气之变，病生于外。外常有馀，邪气实也；内常不足，正气虚也。五志之中，喜者少病，百脉舒和故也。惟怒而气逆，恐而气夺，以至劳而气耗者，为难治也。

九气伤人病不同，子和至治妙无穷，

不离所胜相平法，用药权衡在此中。

经曰：百病生于气也。怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，热则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气结。九气不同也。

肝之志为怒，怒则伤肝，悲胜怒；心之志为喜，喜伤心，恐胜喜；脾之志为思，思则伤脾，怒胜思；肺之志为忧，忧伤肺，喜胜忧；肾之志为恐，恐伤肾，思胜恐。故曰当更相平者，谓以五行相伤之理平之也。故悲可以治怒，以怆恻苦楚之言感之；喜可以治悲，以谑浪亵狎之言娱之；恐可以治喜，以迫遽死亡之言怖之；怒可以治思，以污辱欺罔之言触之；思可以治恐，以虑彼忘此之言夺之。凡此五者，必诡诈谲怪无所不至，然后可以动人之耳目，易人之视听。若胸中无材器之人，亦不能以此五法也。（此上皆子和论。）至于治法，高者抑之，下者举之，寒者热之，热者寒之，惊者平之，劳者温之，结者散之，缓者收之。（详见下文。）

子和云：怒气所至，为呕血，为飧泄，为煎厥，为薄厥，为阳厥，为胸满胁痛，食则气逆而不下，为喘渴烦心，为消瘅，为肥气，为目暴盲，耳暴闭，筋纵，发于外为疽痈。

此皆肝病，乃怒则气上之症，法宜降之，所谓高者抑之也。各随其症治之，如胸满喘促，宜苏子降气汤。

喜气所至，为笑不休，为毛革焦，为肉痛，为阳气不收，甚则为狂。

此言心病，喜则气缓也。心苦缓，急食酸以收之。各随其症治之，假如阳气不收，汗太多者，宜黄耆建中汤。（见内伤。）

悲气所至，为阴缩，为筋挛，为肌痹，为脉痿，男为数溲血，女为血崩，为酸鼻辛頞，为目昏，为少气不能舒息，为泣则臂麻。

此皆肺病，乃悲则气消之症，法宜补之。虚则补其母，以参术调中汤，更各随其症加减治之。（方见内伤。）

恐气所至，为破?脱肉，为骨痠痿厥，为暴下绿水，胆破也，为面热肤急，为阴痿，为惧而脱颐。

此皆肾病，乃恐则气下之症，法宜用风药以升提之，所谓下者举之也。各随其症治之，如骨痠痿厥，宜羌活续命汤。

惊气所至，为潮涎，为目睘，为口呿，为痴痫，为不肖人，为僵仆，久则为痿痹。

此心病也。钱氏云：心主惊。乃惊则气乱之症，法宜安神妙香散主之。昔人有击拍门窗，使其声不绝，以治因惊而畏响，魂气飞扬者，所谓惊者平之也。因其不意而急然遇之则惊，如使习见习闻，则不惊矣。

劳气所至为咽嗌病，为喘促，为嗽血，为腰痛骨痿，为肺鸣，为高骨坏，为阴痿，为唾血，为冥视，男为少精，女为不月，衰甚则愦愦乎若坏都，汨汨乎不可止。

此皆脾病，劳则伤脾，乃劳则气耗之症，治宜温补之剂，所谓劳者温之也。宜补中益气汤，各随其症加减治之。

思气所至，为不眠，为嗜卧，为昏瞀，为中痞，为三焦闭塞，为咽嗌不利，为胆瘅呕苦，为筋痿，为白淫，为便后无气则恰然如衰。

此皆脾病，乃思则气结之症，法宜散之，乃结者散之也。视其虚实治之，虚则补中益气汤加减治之，实则木香槟榔丸。

热气所至，为喘呕吐酸，暴吐下迫，小便浑浊，淋闭，血溢血泄，身热而渴，自汗，心烦不得眠。

此皆热则气泄之症也。热则寒之，各随其症治之。如壮热渴饮水，脉洪大而强者，宜人参白虎汤。（方见伤寒门。）

寒气所至，为上下所出水液澄彻清冷，下利清白，吐利腥秽，食已不饥，坚痞腹满急痛，癥瘕?疝，屈伸不便，厥逆禁固。

此皆寒则气收之症也，法宜寒则热之，各随其症治之，如厥逆禁固，病在表也，宜麻黄附子细辛汤；如上下所出水液清冷，病在里也，宜附子理中汤。（方见伤寒门。）

七情为病发于心，治得心平气自平，

谁谓气家无补法，齐东野语误斯民。

《难经》云：忧愁思虑则伤心。凡见喜怒悲恐思之症，皆以平心为主。盖心为火脏，河间先生谓五志过极皆为火也，乃发前人未发之意。又如劳者伤于动，动便是火；惊者骇于心，心便属火。二者亦以平心为主。理宜却厚味，断妄想，省言语，茯苓补心汤、半夏泻心汤主之。（方见伤寒门。）

丹溪云：气无补法。此俗论也。如喜乐恐惊耗散正气，怒忧悲思郁结邪气，结者行之，散者益之，此治七情之大法也。

假如七情之伤，阴阳不得升降，气道壅滞，痰涎结聚，心腹痞痛，不能饮食者，此不可补，宜分寒热，以和剂三因七气汤主之。如伤七情，又伤饮食，以致心腹痞胀，不思饮食者，轻则木香枳术丸；重则木香槟榔丸。（方见内伤门。）

假如七情内伤，四气外侵，饮食不节，房劳致虚，脾土之阴受伤，转运之官失职，胃虽受谷，不能运化，为痞，为胀者，不可不补养之也。宜调中益气汤、白术和胃丸主之。

假如胸膈痞闷，此肺病也。经云：上焦如雾。肺之位也。肺乃氤氲清虚之象，若雾露然。聚而不散，则为腹胀。故曰：诸气膹郁，皆属于肺。谓降令不行也。宜紫沉通气汤、苏子降气汤、分气紫苏汤。

气为火病术昏昏，药用辛香燥热群，

偏信高阳冷生气，不知壮火食元神。

人身之中内行于脏腑，外行于经络，升降往来者，气也。经云：游行乎其间者，火也。气即是火，火即是气。初无二理，自其流行而言，则谓之气，自其变动而言，则谓之火。曰气曰火，始分为二。故曰少火生气，壮火食气。又曰火者元气之贼，皆因其变动之称也。或因气动而病生于内者，或因气动而病生于外者，或不因气动而病生于内者，或不因气动而病生于外者，各当详其所受之因有内外之殊，随症主治，有寒热补泻之别可也。俗医偏信高阳生冷生气之谬谈，纯用辛香燥热之药，群聚为治气病之方，盖不知辛香燥热之药，皆壮火之剂，辛香散气，燥热伤人，真气耗散，所谓壮火食气者此也。丹溪先生论局方用热药治诸气之误，其说甚详。习俗已久，相沿而化，终莫有能喻者矣。然辛香燥热之剂，但可劫滞气取快于一时，以其气久抑郁，藉此暂行开发之意，久而服之，乃以火济火，其不夭人性命者几希？

堪笑时师用局方，指迷七气作寻常，

不知五志当分治，脉症相参贵审祥。

时师偏执局方，气作冷治，类辛香燥热之剂，称为秘方，传习通行，且言指迷七气汤制作者，其用青皮、莪术、官桂、益智、香附、藿香、桔梗、甘草，遂为平和常用，通治七情所伤，混同一意。其馀诸方尤有甚焉者，宜以诸药利害言之。枳壳利肺气，多服损胸中至高之气；青皮泻肝气，多服损真气；木香之行中下焦气，沉香之行滞降真气，香附之快滞气，陈皮之泻逆气，紫苏之散表气，厚朴之泻胃气，槟榔之泻至高之气，藿香之馨香上行胃气，脑麝之散真气。若此之类，姑勿论其助火之害，气实者服之可散可泄，正气虚者，宁不反伤其气乎？此《局方》之不可执也。今七情伤气，郁结不舒，痞闷壅滞，发为诸病。当详所起之因，发于何脏，或有馀或不足，以脉症辨之，随病用药，庶为得之。

经曰：心藏神。神有馀则笑不休，神不足则悲。因喜伤心，喜则气缓。如有馀，以珍珠散泻之；不足，以生脉散补之。（方见暑门。）

肝藏血，血有馀则怒，血不足则恐。因怒伤肝，怒则气上。如呕血为有馀，则以当归承气汤加桃仁泻之；不足，以温胆汤补之。

脾藏肉而成形，形有馀则腹胀，大小便不利，形不足则四肢不用。因思伤脾，思则气结。有馀，以大承气汤泻之；不足，以调中益气汤补之；善忘，以归脾汤主之。

肺藏气，气有馀则喘咳上气，气不足，则利息少气。肺主悲，悲则气消。有馀，以分气紫苏饮泻之；不足，以瑞竹堂补气汤补之。

肾藏志，有馀则腹胀飧泄，不足则厥。因恐伤肾，恐则气亦有馀。为飧泄者，气下陷也，以东垣升阳除湿汤补之，下者举之也。不足则厥，厥者谓逆行上冲也。足少阴肾经之脉下行，今肾不足，故随冲脉逆行而上冲也。所谓逆厥上行，满脉去形者是也。宜丹溪左金丸主之。

《脉理玄要》云：下手脉沉，便知是气，沉极则伏，涩弱难治。故沉而数者心病也；沉而弦者，肝病也；沉而缓者，脾病也；沉而短者，肺病也；沉而细者，肾病也；沉而滑者，痰也。

气为诸病亦多门，随症还从本病行，

寻火寻痰施法术，莫使新久一般论。

气之为病亦多矣，各随其证于本病门求之。气之从火，前言已尽。气之从痰，其说有二：或因七气郁结，气滞生涎聚为痰饮；或因素有痰饮，气滞不行。故治诸气者，不治其火则气不降，不治其痰则气不行。气火痰凑合而为病，则卒暴眩仆，为气中矣。然病有新久，治有缓急。新病之人，当用升发消导之剂，以二陈汤为主，各随其症加减治之，所谓急则治其标也。久病之人，当用补益调理之剂，以四君子汤为主，兼平火行痰治之，所谓缓则治其本也。如痞满喘咳之类，依法治之，不得愈者，此为肾虚不能摄气归元，法当补肾，宜八味地黄丸，或中气者，乌药顺气散。

孽子孤臣失势人，志形俱苦损精神，

妇人病气知多少，开郁行痰是法程。

有富贵閒旷之人，心平气和，自无忧愁困苦之累，亦无病气者也。惟先贵后贱者，谓之脱营；先富后贫者，谓之失精。孤臣孽子，形志俱苦者，斯有七情四气之伤，妇人女子犹有甚焉。以身事人，而其性多傲；以色悦人，而其心多忌，少拂其情，恚怒悲怨之心作矣。若愆期之女，失宠之妾，寡妇尼姑之流，有欲而不得遂，思则气结，所谓二阳之病发于心脾是也，宜正气天香散主之。以上诸气之病，非平心忍气者，病必不起，岂药石之能为哉！

气病

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