外科

小编 · 2025-6-6 01:35:14

〖赤水玄珠小引〗

生生子曰：予辑《赤水玄珠全集》矣，又次外科为二卷者，曷以故？外科虽有形之疾，不得肯綮，治亦不易。予故集前款已试之方，载二卷中，俾专门外科者，举二卷而披阅之，症与方森然在目，所守者不约，而所施者不博乎。不然遍观全集，不苦于目力之难竟，而亦艰于简囊之携持矣。同志者，幸鉴予衷焉。

〖外科门小引〗

生生子曰：外科最重者，莫如痈疽。最急者，莫如喉风、疔肿，患之者生死立见。其馀疮疖皆可缓图，非若上三证急若风火也。究其受病之源，经曰：营气不从，逆于肉理，乃生痈肿。又曰：膏粱之变，足生大疔。又曰：六腑不从，留结为痈。又曰：诸痛痒疮疡，皆属心火。大抵皆气血虚弱，蕴郁热毒，调养失宜之所致也。予固非专门外科，盖常咨访、推究，颇知治法大体。兹採前人所论痈疽证治，载列卷首。疔疮肿疡次之。陶节庵《痈疽经》、薛立斋《外科精要》二书，实外科权舆，业是者，不可不使之随囊检视。能熟此二书，鲜有败事。予固特举历试有功者，揭出以告同志云。

〖疮科总论〗

夫痈疽疮疖者，皆由气血不和，喜怒不时，饮食不节，寒暑不调，使五脏六腑之气怫郁于内，以致阴阳乖错，气血凝滞而发也。亦有久服丹石燥热之药，热毒结深而为痈疽也。夫痈疽之疾，多生于膏粱富贵之人，以其平昔所食肥腻炙煿，安坐不劳，嗜欲无节，以致虚邪热毒内攻，煎熬气血而成也。痈者壅也，大而高起，属乎阳，其脉浮数。疽者沮也，平而内发，属乎阴，其脉沉数。疮者总名也。疖者有头小疮也。经云：诸痛痒疮，皆属心火。盖心主血而行气，若气血凝滞，挟心火之热而生痈疽之类也。然所感有浅深，故所发有轻重大小之不同也。六腑积热，腾出于外，肌肉之间，其发暴甚。皮肿光软，侵袤广大者，痈也。五脏风毒积热，攻注于肌骨，其发猛恶。初生一头如??，白色焦枯，触之而痛应心者，疽也。热发于皮肤之间，浮肿，根小不过二三寸者，疖也。夫痈发于六腑，若燎原之火，外溃肌肉。疽生于五脏，沉涩难疗，若陶室之燧，内消骨髓。痈则易疗，惟难将息而迟瘥。疽则难疗而易痊。夫诸疮之中，惟背疽疔疮最为急症。其次莫如脑疽、肠痈、喉痈之类，亦其急者也。至若瘰疬、悬痈、痔漏、诸疮之类，其证可缓而治也。又有疥癣、臁疮、风疳之类，虽云俱属疮类，而其轻重缓急，自有不同也。夫痈疽之疾，要须察其是虚是实，是冷是热，或重或轻，对证用药，无失先后次序。凡人年四十以上，头项、鬓颐、背膂、腰胁或筋骨之上，所视不见之处，稍有疮疖，便不可轻易待之。若视之怠慢，以为常疾，每见至微至著，丧命者多矣。便宜速急治之，庶几得救。譬之救火，初起则易救，至于燎原之势，不可扑灭矣。其理亦由是也。凡疮未破，毒攻脏腑，一毫热药断不可用，此是先后次第之妙诀也。夫疮有五善七恶，不可不辨。若动息自宁，饮食知味，一善也；便利调匀，二善也；脓溃肿消，色鲜不臭，三善也；神采精明，语声清亮，四善也；体气和平，五善也。如烦躁时嗽，腹痛渴甚，泄利无度，小便如淋，一恶也；脓血大泄，焮痛尤甚，臭恶难近，二恶也；喘粗短气，恍惚嗜卧，三恶也；未溃先黑，久陷面青唇黯便污者，四恶也；肩项不便，四肢沉重，五恶也；不能下食，服药而呕，食不知味，六恶也；声嘶色脱，唇鼻青黑，面目四肢浮肿，七恶也。更有气噫痞塞，咳逆身冷，自汗无时，目瞪耳聋，恍惚惊悸，语言频错，皆恶证也。五善见三则差，七恶见四必危。若五善并至则吉而安，七恶全见必危而死矣。已上所论大纲，其诸证治法，列论于后。

〖五发痈疽论〗

夫五发痈疽者，谓发背、发脑、发鬓、发眉、发颐是也。人之一身，血气周流而无间，稍有壅聚，莫不随所至而发焉。又岂特五者哉！夫发背者，乃五脏风热，六腑邪毒，灌于筋骨之间，发于经络之内，荣卫虚损，气血衰残所致也。其发初如粟米大，最不可轻忽，后必大发也。若初发红肿高起者，后必不为害。故曰：外形如粟，中可容谷，外貌如钱，里可著拳。如恶毒深满，脓血交黏，用药可痊；若脓臭秽无丝，此血败气衰，阳绝阴盛，必难疗理。治初起，或阳塌不起，便可用艾多灸，或隔蒜灸之。如痛灸至痒，如痒灸至痛，此最妙法也。若疽疮已成，亦可用火针烙开疮口，则易治也。若疮高起为痈则易治，平陷为疽则难治。痈疽形症，已具前总论中，兹不复论。至如发脑、发眉、发鬓、发须、发颐，地位不同，然皆由内脏伏阳结滞，邪毒上壅，随其经络地分而发也。其诸发痈，初起皆宜宣散热毒，要须看人元气虚实而治之。庶不误矣。若元气实者，亦可用大黄之剂，泄去毒气，或用漏芦、五香连翘之类，皆可用内托十宣之类补之。亦有阴疮寒塌不起，虽云内炙，然亦不可服寒凉之剂，亦宜以暖药温之，全在活法，不可执一也。其敷贴洗药，具方于下，随症用焉。

《外科精要》曰：痈疽既灸，即服药以护腑脏，如护心散。凡有疽疾，早进数服，使毒气外出而无呕吐之患，否则，咽喉口舌生疮，或黑烂如菌，若疮发四五日之后，宜间用别药治之。

又曰：护心散，乃解金石发疽之药，若发热焮肿作渴，饮冷而呕者宜之。若发热焮肿作渴，饮汤而呕者不宜用之。盖脾虚停痰，或寒邪内侵，或痛伤脾胃，宜用六君子汤。若喉舌生疮，或口乾作渴，或小便频数，宜用六味丸。大凡诸疮作呕，若饮冷便秘是热毒也，黄连消毒散解之。饮冷便和是胃火也，竹叶石膏汤清之。懒食饮汤是胃虚也，补中益气汤补之。大便不实，喜饮热汤，是脾胃虚寒也，六君子加炮姜以温之。常见脾胃虚弱者，用护心散反致胃寒呕恶，其喉舌生疮，乃肾水枯涸，虚火炎上，其证甚恶，急用加减八味丸，多有得生者。

又曰：痈疽呕逆是毒气冲心，非脾胃之冷，当服内托散。杨氏云：鼻衄初愈，不曾表汗，毒在经络，则背大疽。自肩下连腰胁肿硬如石，其色紫黑，以凉药投之。终夜大呕，连进托里散，呕止疮溃，赤水淋漓，四十日而愈。又有患疬者，痛过辄呕，服托里即止。今有疽病不服此药者。故引杨氏之言，以解世人之惑。

〖华佗痈疽疮肿沦〗

夫痈疽疮肿之作，皆五脏六腑蓄毒不流，非独因荣卫壅塞而发也。其行也有处，其止也有归。假令发于喉舌者，心之毒。发于皮毛者，肺之毒。发于肌肉者，脾之毒。发于骨髓者，肾之毒。发于下者，阴中之毒。发于上者，阳中之毒。发于外者，六腑之毒。发于内者，五脏之毒。故内曰坏，外曰溃，上曰从，下曰逆。发于上者得之速，发于下者得之缓。感于六腑则易治，感于五脏则难瘳。又近骨者多冷，近肤者多热。近骨者久不愈则化成血虫。近肤者久不愈则传气成漏。成虫则多痒少痛，或先痒后痛。成漏则多痛少痒，或不痛不痒。内虚外实者多痛少痒，血不止则多死，溃脓则多生。或呕逆无度，饮食无时，皆痈疽使然。症候多端，要当详治。薛立斋曰：疮疡生虫，乃肝经风热，其成漏，乃元气虚弱。其出血，乃脾虚有火。其溃脓，乃元气充实。至于呕逆等证，属脾胃亏损所致，当调补元气，庶保无虞。

〖背疽其源有五〗

一天行，二瘦弱气滞，三怒气，四肾气虚，五饮冷酒、食炙煿，服丹药。

〖治痈疽用药大纲〗

一、初患痈疽，便服内托散，以免后来口舌生疮，仍用骑竹马或隔蒜灸。

一、服五香连翘汤，如大便疏快即止，仍量人虚实。

一、痈疽溃后，宜服排脓内补散，若呕逆，木香汤下。

一、痈疽初作，便宜灼艾，及麦饭石膏涂四围，中留口出毒，如疮小通傅之，既溃用神异膏贴之。

一、痈疽已溃，日用猪蹄汤淋洗，将愈之际，三日一次。

一、痈疽将敛，宜用神异膏。如毒未尽，不可遽用生肌之剂。

一、痈疽将安，宜用加味十全汤，补其气血，庶肌肉易生。

一、背疽。多先渴而后发，或先疽而后渴，不救者多矣。若服加减八味丸，非特杜绝渴疾，抑亦大滋气血，生长肌肉。

一、痈疽呕逆有二。一因初发，不服内托散，伏热在心。一因脾气不正，伏热在心者，则心烦身热，焮肿作痛，宜用内托散三两服之。脾气不正者则不烦热，或闻秽气作呕，宜用嘉禾散。如有寒热，用不换金正气散。五更初兼服山药丸以补肾。

〖痈疽用香药调治论〗

伍氏曰：气血闻香则行，闻臭则逆。大抵疮疡多因营气不从，逆于肉理，郁结为脓，得香则气血流行，故服五香连翘汤、万金散、金粉散。凡疮本腥秽，又闻臭触则愈甚。若毒入胃则咳逆。古人用之可谓有理。且如饮食调令香美，以益脾土，养其真元，可保无虞矣。

〖五发痈疽通治方〗

●漏芦汤　治一切恶疮毒肿，丹瘤瘰疬，疔肿鱼脐，五发痈疽。初觉一二日，便如伤寒，头疼烦渴，拘急恶寒，肢体疼痛，四肢沉重，恍惚闷乱，坐卧不宁，皮肤壮热，大便闭涩，小便赤黄，并皆服之。妊妇勿服。

漏芦　白蔹　黄芩　麻黄（去节）　枳实（去白，炒）　升麻　芍药　炙甘草　朴硝（各一两）　大黄（二两）

上每服三五钱，看虚实用，水煎空心热服。

●五香连翘汤　治诸疮肿，初觉一二日便厥，喉咽塞，发寒热。

乳香　木香　木通　大黄（各一钱半）　连翘　沉香　独活　桑寄生　丁香　射干　升麻　麝香（另研。各一钱）　甘草（五分）

姜三片，水煎，不拘时服。

●托里护心散　治诸疔肿发背，曾经汗下，毒气攻心，迷闷呕吐而痛，可服二三服。

乳香（一两）　绿豆粉（四两）

和匀，每服三钱，甘草汤调服。

●神仙蜡矾丸　此药不问老幼皆可服之。服至一两已上，无不取效。最止疼痛，不动脏腑，委是神效，活人不可胜数。

白矾（明亮者，一两，研）　黄蜡（七钱，熔化提起，待少冷，入矾末，不住手搅匀）

上众手丸，如梧桐子大，倘蜡冷不能丸，以滚汤顿之便软。每服二十丸，渐加至三四十丸，白汤或酒吞下。如未破即内消，已破即便合。如服金石发动致疾，更用白矾末一两匙头，温酒调下，亦三五服见效。有人遍身生疮，状如蛇头，服此亦效。诸书皆称神奇，但一日之中，服近百粒则方有功。此药能防毒气内攻，盖能护膜也。切不可欺其浅近而忽之，始终服过半斤，必能万全，疮愈后服之尤佳。

一方治蛇咬，只熔化白矾，乘热滴伤处，痛即止，毒气即赶出，立见效验。要知白矾大能解毒也。

●千金托里散　治一切疮肿发背疔毒。若气血虚而不能作脓，或溃后脓清，痛仍不减，最宜服此，便能排脓止痛。

黄耆（一两半）　厚朴　防风　桔梗（各二两）　连翘（二两二钱）　木香　没药（各三钱）　乳香（二钱）　当归（五钱）　川芎　白芷　芍药　官桂　人参　甘草（各一两）

上为细末，每服三钱，酒一大盏，煎三二沸，温服。

●十六味流气饮　治无名恶疮、痈疽等症。

川芎　当归　芍药　防风　人参　木香　黄耆　官桂　桔梗　白芷　槟榔　厚朴　乌药　紫苏　枳壳　甘草（各一钱）

上作一贴，水煎，食远服。

●内托羌活汤　治尻臀生痈，坚硬肿痛大作。

羌活　黄柏（酒制。各二钱）　防风　归尾　藁本　连翘　苍术　陈皮　炙甘草（各一钱）　肉桂（三分）　黄耆（一钱半）

水一盅，酒半盅，煎八分，食前服。

●清心内固金粉散（一名金花散。）　专治恶疮热盛，焮痛烦躁作渴。（此药解毒。）

辰砂（另研）　白茯苓　人参　甘草（各三钱）　绿豆粉（四两）　雄黄（一钱）　冰片　白蔻仁朴硝（各五钱）　麝香（与冰片各一钱，另研）

上以参、苓、豆蔻为末，入研药和匀，每服一钱半，蜜汤调下。

●麦饭石膏方（又名鹿角膏。）

白麦饭石（其石颜色黄白，象麦饭团者，研细末听用）　鹿角（要生者，自解者不用，截作二三寸长，炭火内煅令烟尽为度，研为细末）　白蔹（为细末）

上将麦饭石用炭火煅红，以好米醋淬之。如此煅淬十次，研为极细末。每用二两，白蔹末二两，鹿角灰末四两，同入乳钵，乳令无声方有效验。若研不细，敷上作痛。若研得极细如眼药一般，极能止痛、排脓、收口。量药末多寡，用经年好米醋入银石器内煎令鱼眼沸，却旋旋入前三味药末在内，用竹篦子不住手搅，熬一二时久，令稀稠得所，倾出磁盆，候冷，以纸盖密，勿惹尘灰。每用时，先用猪蹄汤洗去痈疮上脓血，至净，以故帛挹干，以鹅翎拂药膏涂数四围，凡有赤处尽涂之，但留中心一窍如钱大，以出毒气脓血。如疮未溃，能令内消，如已溃，则排脓如湍水。逐日见疮口收敛。如患疮久，肌肉腐烂，筋骨出露，用旧布片涂药以贴疮上，但肉膜才穿，亦能取安。洗疮勿以手触动嫩肉，仍忌口气及有腋气之人，并月妇皆令忌之。此方但得好带盖鹿角，好麦饭石，精虔修合，胜用他药多矣。仍可熬取好米醋一大碗，候逐日用药于疮上，俟干，便以鹅毛蘸醋拂润，勿令紧也。初用须一日一洗换，十日后两日一换。

●排脓内补十宣散（一名十奇散，一名内补散。）　治痈疽疮疖，未成者速散，已成速溃。败脓自出，无用手挤，恶肉自去，不用刀针。服药后其痛顿减，效验如神。

人参　当归　黄耆（各二两）　甘草　川芎　防风　厚朴（姜汁炒）　苦梗　白芷　薄桂（各一两）

上为末，每服三钱，酒调下，日夜各数服，以多为妙，服至疮口溃，更服为佳。不饮酒人，浓煎木香汤调下，然终不若酒力之胜。或饮酒不多，能勉强以木香兼酒调下亦可。

●乳香黄耆散　治一切恶疮痈疽，发背疔疮，痛疼不可忍者。或未成者速散，已成者速溃，不假刀砭，其恶自下。又打扑伤损，筋骨疼痛，并皆治之。

黄耆　当归　川芎　麻黄（去根节）　甘草　人参　芍药（各一两）　罂粟壳（蜜炙）　陈皮（各一两）　乳香　没药（各五钱）

每服五六钱，水煎服。

●黄耆汤　治一切疮肿、痈疽，并宜服之。

黄耆　川归（酒洗。各一两）　大黄　芍药　陈皮　炙甘草（各五钱）

上加生姜二片，水煎服。

●托里内补散　专治一切恶疮溃烂出脓之后，宜服之。

人参　川归　川芎　白芍　甘草　白芷　防风　白术　茯苓　官桂　黄耆　金银花（各等分）　水煎服。

●护心散　治毒气冲心，呕吐。（又名不二散。）

炙甘草　朱砂（飞。各一钱）　绿豆粉（炒，二钱）

为细末，作一贴。白汤调下。

●当归连翘散　清热解毒，通润大小便。

当归　连翘　栀子仁　芍药　金银花（各一两）　黄芩（五钱）

上每服五钱，水二盅，煎七分，空心温服。如欲通大便，加大黄二钱，待药煎将熟入之，再煎一二沸服之。

●托里散　治一切恶疮发背，疔疽便毒始发，脉洪弦实数，肿甚欲作脓者。

当归　栝蒌根（一钱半）　大黄（三钱）　皂角刺　牡蛎　朴硝　连翘（各一钱半）　金银花　赤芍药　黄芩（各一钱）

水酒各一盅，煎服。

●乳香止痛散　治一切疮肿，疼痛不止。

乳香　没药（各一钱）　丁香（五分）　粟壳　白芷　陈皮　炙甘草　水煎服。

●加味当归饮子　古云：诸疮皆属心火，火郁则发之。

当归　生地　升麻（各五钱）　防风（二钱半）　荆芥穗　何首乌（各一钱）　柴胡　白芍药　川芎　羌活　黄耆（各三钱）　红花　苏木　甘草（各一钱）

每服五钱，生姜三片煎，或沐浴取微汗，效速。使血气通畅，服药应效。

●托里温中汤　治疮为寒变而内陷者。脓出清解，皮肤凉，心下痞满，肠鸣切痛，大便微溏，食则呕，气短促，气逆不绝，不得安卧，时有昏愦。

丁香　沉香　茴香　陈皮　益智仁（各一钱）　木香（一钱半）　羌活　良姜（炮，三钱）　黑附子（炮，去皮脐，四钱）　炙甘草（二钱）

姜三片，水煎服，忌生冷。

●猪蹄汤　治一切痈疽，并诸肿毒，消毒气，去恶肉。凡疮有口，便须用此汤洗。

黄芩　白芷　赤芍药　川归　羌活　生甘草　露蜂房（有蜂儿者。各等分）

先将獖猪前蹄两只，重一斤，只用白水三升煮软，将汁分作二次，澄去面上油并下肉渣，每次用药一两，投于汁中，再用文武火煎十数沸，去渣，以故帛蘸汤温温徐揩疮上。死肉恶血，随汤而下。洗净讫，以帛拭乾。仍避风，忌人口气吹之。有狐臭人及月妇、猫犬并不宜入病人房中，洗疮切忌手触。洗疽之方甚多，惟此方极效。其用露蜂，此甚有理，盖以毒攻毒也。

●麦门冬汤　痈疽溃后脓水不绝。

麦门冬　黄耆　五味子　人参　官桂　当归　远志　白苓　芎藭（各一两）　炙甘草（三钱）

姜一片，枣二枚，水煎。

●四虎散　治发疽，肿硬厚如牛皮，按之痛。

天南星　草乌头　半夏（生用）　狼毒

各等分，为细末，醋蜜调敷，留头出气。

●内托散　诸肿毒恶疮，一服立愈。（便毒尤效。）

大黄　牡蛎（各五钱）　甘草（三钱）　栝蒌仁（二两。如无，用山栀子亦可）

上分三帖，水煎服。

●铁井栏　治无名肿毒，背疽，以此围之，留口出气。

芙蓉叶（重阳前收）　苍耳（端午前收，烧存性）

为末，以蜜水调上。

●五香汤　诸疮入腹，托里。

丁香　木香　沉香　乳香（各一两）　人参（一两，另加）　麝香（三钱。呕恶者去之，加藿香）

上为细末，每服三钱，水一盏，煎六分，空心热服。《总录》《圣惠》《千金》《外台》治诸疮肿方中，皆载此方，大同小异。大抵专治毒气入腹，烦闷，气不通者，其馀热结昏昧，口燥咽乾，大便硬，小便涩者，未可与服。

●止痛当归汤　治脑疽发背，穿溃疼痛。

当归　黄耆　人参　官桂　芍药　炙甘草　生地（各一两）

每服五钱，水煎服。

●金银花散　发背恶疮，托里止痛，排脓。

金银花（无花，藤叶代之，四两）　甘草（八钱）

分为三帖，酒水各半，煎服。

●拔毒散　治热毒丹肿，游走不定。

寒水石（生用）　石膏（生用。各四两）　黄柏　甘草（各一两）

为细末，新汲水调扫之，或油调涂之，或纸花上推贴，以凉水润之。

●寸金丹　二名返魂丹。三名再生丸。四名追命丹。六名来苏丹。七名知命丹。八名得道丸。非人勿示，若有人患毒，身未烂者，与三丸服之，嚥下便活。如口噤，斡开研化灌之，下喉立生。治发背脑疽，痈肿遍身，附骨肿痛，先觉时，饮水口中，烦渴发热，四肢沉重，身体壮热。

麝香（一分）　乳香　轻粉　乌金石　雄黄　狗宝　没药（各一钱）　蟾酥（二钱）　粉霜　黄蜡（各三钱）　硇砂（五钱）　鲤鱼胆（乾用）　狗胆（各一枚）　头男胎乳（一盏）　金头蜈蚣（七条，酥炙，全用）

上俱为细末，以黄蜡熬成膏子，和匀为丸，绿豆大，小儿丸如芥子大，每服一丸，病重者加三丸，白丁香七枚研烂，新汲水调送下，被盖出汗，勿令透风。凡服药后吃白粥瓜齑就睡大妙。头疮肿痛，不过三服。

●定痛托里散　一切疮肿疼痛不可忍。如年少气实，先用疏利，后服此药。

川芎　川归　乳香　白芍药　没药（与乳香各一钱半）　官桂（一钱）　御米壳（去筋膜，炒，二钱）　水煎服。

●柞本饮子　发背痈疽，已成未成并宜服之。

干柞木叶（四两）　乾荷叶心蒂　萱草根　甘草节　地榆（各一两）

上为末，每服五钱，水煎服，早晚各进一服。

●内托千金散　痈疽发背，脑疽乳痈，诸疮疖，未成者自散，已成者即溃。

人参　川归　黄耆　川芎　防风　白芍　官桂　桔梗　白芷　甘草　栝蒌　金银花（各等分）　痛甚者加当归、乳香、没药、芍药。

每服七八钱，水煎，临服加好酒半盏，温服。日进二三服。若疮口有黑血出，及有汗出者，此药之功也。

●牛胶饮　截痈疽恶疮，发险处服之，使毒气不攻于内，不传恶证。

牛皮胶（通明好者，净洗，干称四两，为则）

上用酒一碗，入胶纳，重汤炖，令胶搅匀，倾出。更浸酒，随意饮尽。若善饮者，以醉为度，亦用酒煎却，浸以白汤，饮尽为佳。此法活人甚多。

●国老　一切痈疽，俱发预期日服之，能消肿逐毒，使毒气不内攻。功效不具述。

大甘草（有粉者，二斤）

槌令碎，河水浸一宿，揉令浆汁浓，去渣，再用绵滤过，银石器内慢火熬成膏，以磁罐收之。每服一二匙，无灰酒浸入，或白汤亦可，不拘时服。曾服丹剂燥药亦解之。或微利无妨。

●远志酒　一切痈疽发背，恶毒有死血，阴毒在中，则不痛，敷之则痛。有忧怒等气积而内攻，则痛不可忍，敷之则不痛。或热蕴在内，热逼人手不可近，敷之则清凉。或气虚血冷，溃而不敛，敷之即敛。此乃韩大夫宅用，以救人极验。若七情内郁，不问虚实，治之必愈。

远志（米泔浸洗，去心苗）

上为细末，酒一盏，调药末三钱，迟顷，澄清饮之。以渣敷病处。

●忍冬酒　痈疽发背初起时便当服此。不拘疽发何处，及妇人乳痈服之，皆有奇效。外以麦饭石膏，及神异膏涂之。其效若神。

忍冬藤，生取一大握，以叶入砂盆内烂研，入好酒或生酒尤佳。调和稀稠得所，涂敷四围，中心留一大窍出气。仍用忍冬藤五两，用木槌微捣，不可碎，甘草节一两。

上入砂瓶内，水二碗，文武火慢慢煎至一碗，入无灰好酒一大碗，再煎十数沸，去渣，分为三次服，一日服尽。如病势重，一日夜再进一剂，服至大小肠通利，药力乃到。若无生者，用乾者终不及生者力大而效速，其功胜于红内消。

神仙截法　痈疽发背，一切恶毒，预服此药，毒气不内攻，可保无虞。

真麻油（一斤，银石器煎十数沸，倾出冷用）

上以无灰酒两碗，浸入油，重汤温稍热，通口急服，一日尽之为妙。或疾发数日者，亦宜急服之佳。此法乃吴侍御家，云三代用之，无不验。又闻猎者云：凡误中药箭，急饮麻油则药毒不行。后于西山亲见一人被虎箭穿股，叫号不忍，急以此灌之，良久遂定。又闻郑学谕曾用之效。

●黄耆丸　治因用针砭伤经络，白脓赤汁，逗流不止。

生黄耆（八钱）　川归（三钱）　木香　沉香　肉桂　乳香（各一钱）

上诸香并不见火，为细末，用绿豆粉，生姜汁煮糊为丸，梧桐子大。温水吞四五十丸。

●忍冬丸　疗渴疾既愈之后，须预防发痈疽，大宜服此。

忍冬藤根、茎、花、叶皆可用。以无灰好酒浸，以糠火煨一宿，取出，晒乾，入甘草少许，研为细末，以所浸酒打面糊为丸，梧桐子大，每服五十丸至百丸，不拘时，酒饮任下。此药不特治痈疽，大能止渴，并治五痔诸瘿等疾。

●援生膏　治诸般恶疮，及瘰疬鼠瘻才起者。点破即愈。

血竭　乳香　没药（各一钱）　蟾酥　轻粉（各三钱）　雄黄（五钱）　麝香（五分）

上用荞麦秸灰，或真炭灰一斗二升，淋灰汤八九碗，用慄柴或桑柴文武火煎作三碗，取一碗收留，二碗盛于好磁器内，候温，将前七味药研为极细末，入灰汤内，用趺瓢或桑柳枝搅，再以好风化石灰一升，入药灰汤内，搅匀，取出候冷过宿，盛于小白磁罐内。凡遇诸恶疮，点在当头，一日二次，次日又一次，疮头食破约五分，血水出为妙。恐日久药干，将前收留灰汤入之。

●乌龙膏（一名乌金散。）　一切肿毒痈疽，收赤晕。

木鳖子（去壳）　半夏（各二两）　小粉（四两）　草乌（五钱）

上于铫内慢火炒令转焦，为细末，出火毒，再研，以水调，稀稠得所，敷毒四围，留顶出气。或以醋调亦得。

●透脓散　诸痈疽疮，及贴骨痈不破者。不必刀针，以此点之，不移时其脓自透，累验。

蛾口茧子。（出蛾，有口者。）

上烧存性，以酒调服。切记只用一枚，不可多用，如用二三枚，即有二三口也，慎之。此方绝验勿忽。

●通门散　一切疮疽，无头肿痛。

山栀子（三钱）　大黄（二钱）　牡蛎（炒，五钱）　地龙（去土，三钱）　炙甘草（五钱）

每服六七钱，水煎服。以利为度。

●乳香拔毒散　一切疮肿痈疽消毒。

黄芩（二两）　黄柏　地骨皮　乳香　没药（各二钱）　为末，凉水调，摊贴肿处效。

●立效散　发背诸痈疖，瘰疬、乳痈，与前方间服神效。

皂角刺（不用枯者，锉而久炒）　生粉草（二两）　乳香（五钱）　没药（一两）　栝蒌（五枚，去肉炒）

上为末，每服二钱，无灰酒调下。

灸法　痈疽初发小点，一二日间，急以大蒜头横切如钱，贴其中心，以小艾柱灸之，五壮而止。若形状稍大，以黄秆纸蘸酒全贴，看先干处为筋脚，于脚处灸之。或两处先干，皆灸，但五七壮而止。又法：屈指从四围寻按，遇痛处是根，就此处重按，深入自觉轻快，即此灸之。更于别处灸。若肿大，即捣蒜饼焙乾，蘸法醋灸热，更换频罨。或以熨斗火于蒜上熨之，逐次更换热饼频熨。如觉患处走散，以绵帛覆盖，勿令气泄，俟少间敷药。凡痈疽肿大如鳖之形，须看头向上下，先灸其前两脚，次灸其尾，或红筋走紧而长，从尽处灸之。须留头，并后两脚勿灸，设尽灸之，不惟火气壅聚，彼毒无所走散，反攻入里也。倘辨认不明，以白芷三分，汉椒、桑白皮（各一钱）　连根葱白（十根），新水煎，入酸醋半盏，淋洗，少顷，其筋自见，可以辨认头尾。

●万病解毒丸　痈疽发背，鱼脐毒疮，药毒草毒，挑生、蛇毒、兽毒，诸恶疮病。

五倍子（五钱）　山豆根　山慈菇（一两）　全蝎（五钱）　红芽大戟（七钱）　麝香（一两）　续随子（取仁去油取霜。各半两）　朱砂　雄黄（各二钱）

上件，先以前五味，入木臼，捣罗为细末，次研四味，夹和，糯米糊丸，分作三十五丸，端午、七夕、重阳、腊日，净室修合，每服一丸。生姜、蜜水磨下，井水浸研，敷患处，解毒、收疮，救病神妙。朱砂、雄黄乃疡医五毒，攻乃疡中物也。

●加味八味丸　降心火，生肾水，治诸渴疾，痈疽未发前，已瘥后渴症，通用。

熟地黄（焙，二两）　山药（微炒）　山茱萸（蒸取肉焙。各一两）　桂（去粗皮，五钱）　泽泻（截作块，酒蘸磁器盛甑内蒸五次，锉，焙）　牡丹皮（焙）　白茯苓（各八钱）　五味子（慢火焙乾研，两半）

上为细末，炼蜜，候冷，和丸，如梧桐子大，每服三十丸，空心盐汤下。

●神仙太乙膏　治痈疽，及一切恶疮，软疖，不问年月、深浅，已未成脓，并宜治之。蛇虎伤，蜈螫，犬咬伤，汤火刀斧所伤，皆可内服外贴。如发背，先以温水洗疮净，软绵拭乾，却用绯帛摊膏药贴疮，即用冷水下。血气不通，温酒送下。赤白带下，当归酒下。咳嗽及喉闭、缠喉风，并用新绵裹膏药，置口中含化。一切风赤眼，用膏捏作小饼贴太阳穴，后服以山栀子汤送下。打扑伤损外贴，内服橘皮汤。腰膝痛者，患处贴之，内服盐汤送下。唾血者，桑白皮汤下。诸痛，先以盐汤洗净诸血，量大小以纸摊贴。每服一丸，如樱桃大，蛤粉为衣。其膏可收十年不坏。愈久愈烈。一方，久远瘰疬，同上瘻疮，盐汤洗净贴，酒下一丸。妇人血脉不通，甘草汤下。一切疮疖并肿痛，及疥癞，别练油少许，和膏涂之。

玄参　白芷　当归　赤芍药　肉桂（去粗皮）　大黄　生地黄（各一两）

上锉碎，用麻油二斤浸，春五、夏三、秋七、冬十，火熬黑色，滤去渣，入黄丹一斤，青柳枝不住手搅，候滴水中成珠不黏手为度。倾入磁器中，以砖盖口，掘子窖，埋阴树下。以土覆三日，出火毒。欲服丸，如鸡头子大。

●神异膏　治发背痈疽，诸般恶疮疖，其效如神。治疽疾，先以麦饭石膏涂敷，俟其疮根脚渐收放径寸大脚，用神异膏贴之收口。此药随其人病深浅取效。合时不可与妇人、鸡犬猫厌秽物见之。

玄参（半两）　杏仁（去皮尖，切，一两）　露蜂房（净炒，一两，用有蜂儿者为妙）　男子头发（洗净焙乾，五钱）　绵黄耆（三分）　全蛇蜕（盐水洗焙，五钱）　黄丹（飞细，五两）

上用真麻油一斤，用发入银铫中，文武火熬，候发焦熔尽，以杏仁投入，候变黑色，用好绵滤去渣，再将所熬清油入铫内，然后入玄参、黄耆，慢火熬一二时，取出铫子，安冷炉上半时久，火力稍息，旋入露蜂房、蛇蜕二味，将柳枝急搅却，移铫放火上不住手搅，慢火熬至紫黄色，用绵滤过，复入清油在铫内，乘冷投黄丹，急搅片时，又移铫于火上，以文武火慢火熬，不住手柳枝搅千馀转，候药油变黑色，滴水中凝结成珠，则是膏成就。若珠子稀，再熬少时，必候其得所，然后磁器内收封待用。或恐偶然火熬太过，稍硬难用，却少将腊熬麻油在内，以磁器盛，封盖于甑上蒸，乘热搅调，收用，膏药熬成了，须连所盛磁器，置净水中，出火毒一昼夜，歇三日方可用。日换两次，夜换一次。熬此膏药极难于火候，须耐看火紧慢，火猛则药中火发，不特失药性，又伤人面目，救助不及，千万谨戒。膏药方甚多，不下数十，治疽之神，无出此方，千金不换。杖疮尤妙。

●万金膏　治痈疽发背，诸般疮疖，从高处坠堕，打扑伤损，脚膝生疮，远年臁疮，痔漏，一切恶疮。又云专治发背，神妙不可具言。或初觉若做疮，用牛皮胶令稀稠得所，如药化摊在毛头上于初觉处，或有做疮处贴，次用软布帕子二条，于酽米醋内煮，令热漉出，互相放熬纸上，乘热蒸熨，不可令布帕冷。布帕二条不可都齐漉出，常留一条于醋内煮，候蒸熨得一条冷时，却取醋内煮者熨之。俟冷却又于醋内取热布蒸熨，庶几常得热布替换，即易见效。若疮痒，乃是药攻其病，须忍。痒不止，直候脓出将尽，即浓煎贯众汤，候温洗去胶纸，次日依前更洗。若上有脓，又如前法蒸熨。虽连数日蒸熨不妨，但要疮中脓尽、疮干为度。然后用生肌红玉散掺在疮上，即以万金膏贴，每日一上或两上，每用再蒸熨，并如前先铺胶纸于疮上了，亦如前用贯众汤洗去胶纸。

龙骨　鳖甲　玄参　黄柏　草乌　黄连　乌贼鱼骨　黄芩　白及　白蔹　猪牙皂角　木鳖子　当归　白芷　川芎　厚朴（去粗皮）　槐枝　柳枝（各四寸长，二十一条）　乳香（另研）　没药（另研。各半两）　黄丹（水飞净，炒过，一斤八两）　清麻油（四斤八两，前药熬赤色，去粗，称净油三斤）

上除乳、没、丹外，余药入油内慢火煎，候白纸焦色，去柤入黄丹一半，不住手搅令微黑色，更入黄丹，仍搅，待滴入水中成珠，不黏手为度。搅温下乳、没末搅匀，磁器盛。用时量疮大小，摊纸贴之。治诸恶疮加自然铜、肉桂各一分。一方无当归。

●磨风膏　治头面五发疮肿、疥癣等疾，及汤泡伤。磨风止痛灭瘢痕。

白附子　白芍药　白茯苓　零陵香　白及　白蔹　白芷　白檀　藿香　升麻　细辛　黄耆　甘草　杏仁（去皮尖。各一两）　脑子　栝蒌根（一两）　大栝蒌（二两，去皮）　黄蜡　芝麻油

上前十四味锉，油内浸百日，于腊日，木火炭上，银石器内煎，至白芷微黄色，离火，入栝蒌二味著内，煮百沸，重绵滤去柤，再慢火上炼油香，下削净黄蜡，熔开为度，倾在磁器内收贮，上掺脑子密封，旋用磨风涂之。

●金丝万应膏　治颠扑伤损手足肩背，并寒湿脚气，疼痛不可忍。小儿脾疳泻痢，咳嗽不肯服药者。

沥清（二斤半）　葳灵仙（二两）　蓖麻子（二百枚，去皮壳）　黄蜡（二两）　木鳖子（一十八枚，去壳切片）　没药　乳香（各一两）　麻油（夏二两，春秋各四两）

上先将沥青同威灵仙下锅熬化，以槐柳枝搅，候焦黄色，重绵滤过，以沥清入水盆候冷成块，取出称二斤净，再下锅熔开，下麻油、黄蜡、蓖麻子泥，不住手槐柳枝搅匀，须慢火。滴入水中不黏手，扯拔如金丝状方可。如硬，旋再加油少许，如软，加沥青，试得如法，却下乳香、没药末，起锅，在炭火上，再用槐柳枝搅数百次，又以粗布漉，下水盆内扯拔如多丝，频换水，却用小铫盛顿。如落马坠车被伤，疼痛处穴上炙热贴，透骨肉为验。连换热水数次浴之，则热血聚处自消。小儿脾疳泻痢，贴肚上，咳嗽，贴背心上。

洗药　神硝散　专治痈疽溃烂臭捻。

朴硝（一两）　蛇床子（二两，研破）

上二味，和匀，每用三钱，水一碗，煎三五沸，通手洗疮上，用后药掺之。

●圣效散　收敛疮口。

黄柏（一两，去粗皮，炒赤色）　穿山甲（一两，炒黄色）　槟榔　木香（各半两，炒黄色）

上为末，每用少许，候大脓出尽，洗净，方可乾掺疮上。

●阿胶饮　一切痈疽疖毒。

牛胶（锉，蛤粉炒成珠）　粉草（各一两）　橘红（五钱）

分三贴，水煎服。

家藏　神验血竭膏

当归（酒洗）　白芷　大黄　黄连　黄柏　木鳖子（去壳）　皂角　杏仁　露蜂房（各一两）　乳香　没药　血竭（各三两）　血馀（一两）　飞丹（一斤）　麻油（二斤）

上除乳、没、血竭，余药入油熬焦，去渣，熬至滴水成珠，下丹，将柳树棍不住手搅，软硬适中，入乳香等搅匀即成膏矣。薛立斋云：血竭取其以毒攻毒也。若恶瘀已去，毒气既消，宜用神效当归膏，以其生肌续筋也。

李氏云：痈疽不服内托散，及失宣通内毒，以致咽喉口舌生疮，甚则生红黑菌，害人甚速，当用琥珀犀角膏治之。向有患此症者，诸法不效，与此药一日而安。

●琥珀犀角膏

真琥珀　犀角　辰砂（飞）　茯苓（各二钱）　冰片（二分半）　人参（三钱）　酸枣（炒，二钱）

上为末，炼蜜丸，弹子大，每服一丸，麦门冬汤化下。

李氏云：痈疽不服托里之药，热毒内攻，喉舌生疮，甚至黑烂。当服　犀角散　，以解其毒。

犀角屑　玄参　升麻　黄耆　赤芍　麦门冬（去心）　生粉草　当归（各一两）　大黄（微炒，三两）

上为粗末，每服三钱，水煎。

薛氏云：前方破血降火，内疏之剂也。若其脉沉寒，大便秘结，发热作渴，喜饮冷者，属热蓄于内，方可用之。若其脉虚浮，大便不结，发热作渴，畏饮冷者，乃属血虚于外，可用当归补血汤。若尺脉洪数而无力，发热作渴，小便频数者，属肾水不足，虚火上炎，宜用加减八味丸。盖此症多因肾水亏，虚火上炎故也。

●内托黄耆丸　治针砭所伤。恶寒发热，脓水不止，肌肉不生，疮口不敛。

黄耆（八两）　川归（酒洗，三两）　肉桂心　木香　沉香　乳香（各一两）　绿豆末（四两）

上为末，以姜汁打绿豆末糊为丸，白汤吞。

薛氏云：若肌肉伤而疮口不敛，用六君子汤以补脾胃。若气虚恶寒而疮口不敛，用补中益气汤以补脾肺，若血虚发热而疮口不敛，用四物参术以滋肝脾。若脓多而疮口不敛，用八珍汤或十全大补汤以养气血。经云：脾主肌肉。如前药未应，但用四君归耆以补脾胃，更不应，乃下元阳虚，急用八味丸以壮火生土。若脉数发渴者难治，此真气虚而邪气实也。

李氏云：近有数人病背疽。或先寒后热，先热后寒，或连日，或间日，必呕痰，大汗而止，皆用柴胡、恒山不应，乃脾气不正，复感寒邪，痰盛而作，遂先用不换金正气散，次用排脓内补散、木香汤，三日而愈。若外邪既去，而仍呕不止，宜用六君子汤以补脾胃。大凡胃气虚而作呕者，必喜温；热毒内攻而作呕者，必喜冷。治当辨之。

家传　不换金正气散　治感冒风寒，或伤生冷，或瘴疟，或疫疠。

苍术（米泔浸炒，四两）　厚朴（姜汁拌炒，四两）　炙粉草（二两）　橘红（三两）　藿香叶　半夏（姜制，二两）　木香（湿纸包煨）　人参　白茯苓（各一两）

上每服五钱，加姜枣，水煎服。

凡疽愈后忽发渴，而不救者，十有八九。或先渴而患疽者，尤为难治。急用加减八味丸，可免前患。如能久服，永不作渴，亦无疽症。且气血皆壮，有神剂也。

薛氏云：前症属肾水枯涸，虚火上炎，口乾作渴，饮水无度。或舌黄作裂，小便频数。或痰气上壅，烦躁不宁。或二三年先作渴饮水。或口舌生疮，两足发热，多痰。或疮愈三年而口乾作渴，小便频数。急用前药，多有复生者。能逆知其因，预服前丸，可免此患。若兼手足厥冷，真阳虚也，宜服八味丸。大凡疮后，审其肾水不足，用加减八味丸。中气虚弱，用补中益气汤。气血虚弱，用十全大补汤。阳气虚寒，加姜桂，如不应，用八味丸。

●加减八味丸

熟地黄（八两）　乾山药　山茱萸（去核）　五味子（炒。各四两）　肉桂（一两）　牡丹皮　白茯苓（各三两）　泽泻（切片，蒸五次，焙，三两）

上炼蜜为丸，梧子大，每服八十丸，五更未言语前，白汤下。

●黄耆六一散

黄耆（六两）　粉草（半生半炙，一两）

上为末，每服二钱，空心、日午白汤调下。不应，作大剂水煎服。

薛氏云：忍冬丸，解热毒消渴之药也。六一汤，补气虚作渴之药。用之无有不验。

●五味子汤　肾水枯涸，口燥舌乾。

五味子　麦门冬（各一两）　黄耆（炒，三两）　人参（二两）　炙甘草（五钱）

上每服五钱，水煎服。此方乃滋其化元之剂，设肾水既涸，虚火上炎燥渴，须佐以加减八味丸。

李氏云：疽疾将安，每日当服十全大补汤，以补气血。宜与排脓、内补十宣散相间服。

薛氏云：溃疡属气血俱虚，服补之固当。若患肿疡而气血虚弱者，尤宜预补，否则溃而不敛。凡大病之后，气血未复，多致再发。若不调补，必变为他症而危，或误以为疮毒复发，反得攻伐，速其毙也。深可戒诸。

●神效托里散　治一切痈疽发背肠痈。

黄耆（盐水炙）　忍冬叶　当归（各五钱）　粉草（二钱）

上酒煎服，渣敷患处。此乃托里消散之良剂也。

●神效栝蒌散　治乳痈瘰疬，与立效散相间服。

黄栝蒌（一枚，杵碎）　当归尾　甘草节（五钱）　没药（另研，一钱）

上用酒三碗，煎一碗，分三次服，未成即消，已成即溃。

●立效散　治痈疽瘰疬。

皂角刺（半斤，炒赤）　粉草（二两）　乳香　没药（另末。各二两）　黄栝蒌（五个，连皮研碎）

上每服一两，好酒煎服。

薛氏云：二方治痈疽瘰疬，解毒止痛，通用之良剂也。若瘰疬寒热，焮痛肿赤，乃肝经气病，当清肝火，以养肝血。若寒热既止，而核不消，乃肝经之血亦病也，当养肝血，以清肝火。若初如豆粒，著手筋肉，色不变，内热口乾，精神倦怠，久不消溃，乃脾肝亏损，当健脾土，培肝木。《外台秘要》云：肝肾虚热则生疬矣。《病机》云：瘰疬不繫膏粱丹毒，因虚劳气郁所致。补形气，调经脉，其疮自消。若误下之，必先犯病禁、经禁矣。

●绿云散　治五发毒疮于背脑或手足。（此方治金石发疽，果有神效。）

凤尾草（形如凤尾，叶背有金星，炙乾，一两）　粉草（一钱）

用酒一碗，煎三五沸，入冷酒一碗饮之，以醉为度，立效。

●清凉膏　治一切疮疡，脓去后用之。

当归（二两）　白芷　白及　木鳖子（去壳）　黄柏　乳香　白蔹　白胶（各五钱）　黄丹（净五两）　麻油（十二两）

上入油煎黑，去柤，入黄丹，以槐柳枝不住手顺搅，再煎成膏，乃下乳香等药。

●碧油膏　止痛排脓，灸后用此。

桃枝　柳枝　桑枝　槐枝　乳香　血竭（各五钱）　黄丹（净四两）

上用麻油十两，照常法煎成膏，入乳香等任贴。

●神效酒煎散　治一切疮疡，其效如神。

人参　没药　当归尾（各一两）　甘草　栝蒌（一枚，半生半炒）

上以酒三碗，煎二碗，分四服。渣焙乾，加当归尾一两，酒糊丸，桐子大，每服五十丸，以酒下之，能消毒活血。

经验方　治金石发痈。

黑铅（一斤）　甘草（三两）

上用酒一斗，置磁器内，先以甘草置在一边，另将铅熔投酒一边。取铅再熔，仍投九度，取酒饮醉，寝即愈。

治痈疽　用生甘草为末，酒调二钱服，连进数服即消。前方乃清热消毒之剂，若因膏粱积热，金石蓄毒，血气壅滞者最宜。如脾胃虚，血气衰弱者不宜概用。恐胃寒故也。

●升麻汤　肺痈胸乳间作痛，呕吐脓血腥秽。

升麻　苦梗　薏仁　地榆　黄芩　赤芍　丹皮　甘草　各等分，水煎服。

穀道前后生痈，谓之悬痈。粉草一两截断，以涧水浸润，炙令透，内细锉，无灰酒煎服。有久患此已破，服两剂疮即愈。

崔氏云：治手足甲疽，或因修甲伤肉，或因损足，成疮溃烂。上脚用绿矾置铁板上煅色赤如金者为真，沸定取出研末，以盐汤洗搽之。

薛氏云：前症即脱疽也。此方固有良验，尤当调元气为善。大抵此症，先醇酒、炙煿，膏粱厚味伤脾，或房劳亏肾水，故有先渴而后患，有先患而后渴者。若色赤作痛自溃可治，色黑不溃不治。色赤作痛者，先用不隔蒜灸，活命饮、托里散，再用十全大补汤、加减八味丸。色黯不痛者，隔蒜灸，桑枝灸，亦用十全大补汤、加减八味丸。则毒气不致上侵，元气不致亏损，庶可保生。亦有因修手足、口咬等伤者，若元气怯弱，或犯劳事，外涂寒凉，内服克伐，损伤脾胃，患处不溃，色黯上延，亦多致死。重者须解去，当以脚力转解周骱轻拽，使筋随骨出，而毒得泄。否则，毒筋内断仍上溃。虽云无益，且偏僻之处，气血罕到，药难导达，况攻毒之剂，先伤脾胃，反损元气，不若灸法为良。重者须解毒为善。故孙真人云：在肉则剜，在指则截，虽亲之遗体不忍毁伤，然不如是，则势必至于夭没。非体亲之心也。况患处已坏，虽解不痛，又何惮而不为乎？女子亦有此患，多因郁怒亏损肝脾所致。治法与前同。

〖疔疮〗

（多生四肢，发黄，疱中或紫黑，先痒后痛，先寒后热也。）

夫疔疮者，皆脏腑积受热毒，邪气相搏于经络之间，以致血凝滞，注于毛孔，手足、头面，各随五脏部分而发也。其形如粟米，或痛或痒，以致遍身麻木、头眩、寒热、时生呕逆，甚则四肢沉重，心惊眼花。盖疔肿初发时，突起如疔盖，故谓之疔。含蓄毒气，突出寸许，痛痒异常，一二日间，害人甚速，是尤在痈疽之上也。《内经》以白疔发于右鼻，赤疔发于舌根，黄疔发于口唇，黑疔发于耳前，青疔发于目下，盖取五色之应五脏，各有所属部位而已。然或肩、或腰、或足，发无定处。如在手足头面及骨节间者最急，其馀犹可缓也。凡疔疮，皆宜刺疮中心至痛处，又刺四边十馀刺，令恶血出乃敷药，药力方得入于针孔中则佳。若不刺破，药力不能入。又看口中颊边舌上有赤黑如珠子者是也。诸疔名目虽多，其治法略同。初起宜以针刺出毒血，将蟾酥丸或回疔锭子之类，从针孔紝入之，上用膏药贴之，乃服飞龙夺命丹发汗，及五香连翘漏芦汤之类，并清心之剂。盖诸疮皆属心火，心清则毒气消散，而易愈矣。

●追毒丹　取黄，去疔头，追脓毒，立效。

蟾酥（用酒化）　蜈蚣（酒炙）　硇砂　白丁香（各一钱。无此味，加巴豆）　雄黄（二钱）　轻粉（一钱）　朱砂（二钱，为衣）　巴豆（七粒，去壳不去油）

上为末，用酒打糊为丸，麦子大，两头尖入于针破口内，用水沉膏贴之，后用膏药及生肌药，追出脓血毒物。又有如黑陷漏疮者，四围死败肉不去，不生肌者，不可治也。亦用此药追毒，去死肌败肉，生新肉，愈矣。小者用一粒，大者加用之，病轻者不必用针，只以手指甲爬动，于疮顶上安此药，水沉膏贴之，其疮即时红肿为度。去其败肉为妙。用之神验。

●水沉膏　将白及末放在盏内，用水沉下去，用纸贴之，如用膏，不可用生肌药。凡用拈点之药，用此膏围贴，则不伤好肉。

●追疔夺命丹　能立取效验，使肿内消。

羌活　独活　青皮（君）　防风（君）　黄连　赤芍　细辛　甘草节　蝉蜕　殭蚕　金线重楼　泽兰　金银花（各等分）

有脓加何首乌、白芷。要通利加青木香、大黄、栀子、牵牛。毒在下加木瓜。各等分。

上每服五钱，先将一贴，加泽兰、金银花各一两，生姜十片，同药擂烂，好酒镟之，热服。不善酒者，水煎，仍以酒水各一盏半，生姜十片，煎至热服之，汗出为度。病退再加大黄二钱，煎热取利一两次，去馀毒为妙。此方以药味观之，甚若不切，然效速如神。方不失一，百发百中。如有别证再出，宜随加减治之。若心烦、呕吐，加甘草节一钱、绿豆粉一钱，酸浆水下。呕逆恶心，加乳香、豆粉，甘草汤下。

●飞龙夺命丹　治疔疮发背，脑疽乳痈，附骨疽。一切无头肿毒恶疮，服之便有头。不痛者，服之便痛。已成者，服之立愈。此乃恶症药中至宝。病危者服之立安。万无失一，系神人之秘方，不可轻忽。

血竭（一钱）　蟾酥（乾者，二钱，酒化）　乳香　没药　铜绿　朱砂（为衣。各二钱）　雄黄（三钱）　轻粉（五分）　胆矾　寒水石（各一钱）　麝香　冰片（各五分）　海羊（二十一条，即蜗牛）　蜈蚣（一条，酒炙，去头足）

上为末，先将海羊连壳研如泥，和前药为丸，绿豆大，或加酒打面糊，每服二丸。先用葱白三寸烂嚼，吐于手心，男左女右，将药包在葱白内，无灰酒三四盏送下，避风处被盖出汗，约人行五里许，再以热酒数杯催之，以汗出为度。

服前药二丸即消，如汗不出，重者，再服二丸，汗出即效。三五日，重者再进二丸即愈。如疔走黄过心者，难治。汗出冷者，亦死。如病人不能嚼葱，擂碎裹药，以热酒吞下。服此药后，忌服冷水、冷物、黄瓜、茄子、猪、鱼、鸡、鹅、羊、湿面。一切发毒动风之物，不可食之，及月妇、狐臭人见之。此药活人万万，诚外科匙钥。

●拔黄药　用真取蟾酥，飞罗面为丸，梧子大。可将一丸放在面前舌下，即时黄出。

●百二散（又名护心散。）　治发疔烦躁，手足不住发狂者，急宜服之。（方在痈疽门。）

●蟾酥膏　治疔。新蟾酥，以白面、黄丹搜作剂。圆如麦颗大，用指甲爬动疮上插入，重者针破疮头，用一粒内之，仍以水沉膏贴。

●回疮锭子　治疔疮大妙。

草乌头（一两）　蟾酥　巴豆（七个去皮）　麝香（一字）

上为细末，面糊和就，捏作锭子，如有恶疮透疔，不痛无血者，用针深刺至痛处，有血出，以此紝之。上用膏贴，疔疮四畔紝之，其疔二三日自然拔出。此药最宜紧用。此证大抵与伤寒颇类，其中亦有可针镰砭射出血者。亦有久而败烂出脓者。其间变异百端，不可不慎也。

●内托连翘散　疔疮出时，皮色不变，不疼痛，按摇不动。身发寒热，便是此疮。有水疔、鱼脐疔、紫燕疔、火疔，诸般疔疮。如疮黄，于黄上用针刺，仍服内托散，自然消散。

连翘　生地　白芷　赤芍（各一两）　大黄　山栀（去顶蒂）　薄荷（各七钱）　朴硝（二两）　黄芩（五钱）　甘草（一两半）

每服一两，灯心、竹叶各十茎，水煎服。其人喘加人参少许，大病只三四服愈。如服下心烦呕者，以护心散止之。

●护心散

甘草（五钱）　绿豆粉（一两）

为末，分作二次，酸齑水下。

●破棺丹　治疔走黄不止。

川归　赤芍药　山栀仁　牵牛（各二两半）　连翘　牡蛎　金银花　紫花地丁（各一两半）　京三稜　甘草（各二两）　大黄（三两半）

上为末，炼蜜丸，弹子大，每服一丸，童便化开服，忌饮酒及生冷。

治疔走了黄，打滚将死者。

牡蛎　大黄　木通　山栀子　金银花　连翘　牛蒡子　地骨皮　乳香　没药　栝蒌　皂角刺

每服五钱，壮实者，加朴硝。用水一碗，酒半碗，煎服。此乃救命仙方也。

●铁粉散　治冷疔疮经久不效，用此大妙。

多年生铁（炒过，三钱）　松脂（一钱）　黄丹　轻粉（各五分）　麝香（一分）

上为细末，清油调涂疮口立效。

●走马赴筵丹　治疔疮。

没药　乳香　蓬砂　硇砂　雄黄　轻粉（各三钱）　冰片（一分）　麝香（一分）

上为细末，蟾酥汁和为丸，黄米大，每服一丸，温酒送下。立效。

●金砂散　取疔疮。

道人头（微炒一两，即苍耳子）　硇砂（三钱半）　雄黄（三钱）　蟾酥（以多为妙）

上将疮四围刺破，以少油调药末，置于疮内，绯帛封之，数日疔自出。

●苍耳散　治一切疔肿神效。

苍耳草根茎苗子，但取一色便可用，烧存性，研细末，用好米醋、米泔澄淀，和如泥，随疮大小涂上，厚二分，干即易之，不过十度即拔根出。须针破涂之，加雄黄尤妙。

苍耳与白梅研烂，贴疔上，拔去根。毒气入腹呕吐者，捣苍耳汁饮之立效。

治疔疮最有效。用蝉蜕、殭蚕为末，醋调涂四围，留疮口，俟根出稍长，然后拔去，再用药涂。海藏方单用殭蚕为末，津调涂亦佳。

治疔危笃者，二服即愈。轻者，一服立效。

土蜂房（一小窠全，此物能利大小便）　蛇蜕（一条，全）

用瓦器盛，盐泥固济，火煅存性，研为细末，每服一钱，空心好酒调下。少顷腹中大痛，痛止其疮已化黄水矣。仍服后方。

●五圣散

大黄（一两）　生姜　皂角刺　金银花（各二两）　栝蒌（一枚）　甘草（一两）

用好酒二升，煎八分不拘时服。

治疔疮最验。

苍耳　臭牡丹

各一大握，捣烂，新汲水调服。泻下黑水即愈。单用苍耳叶捣汁，和童便服，一日三次，立效。

《肘后方》疔肿垂死者，一服立效。

菊花叶（紫茎者）

一握捣取汁一升，入口即活，此神验。（根茎叶花皆可用。）

●苍耳散　治疔疮，累用神效。

苍耳根（三两五钱）　乌梅（五个）　带须葱（三根）

用酒二盅，煎至一盅，热服，出汗后不散，然后用胜金散。

●胜金散　取铁锈炒为末，每服四钱，或三五六钱，用齑水滚过，停冷，调服，不吐为佳。

〖反花疮〗

（疮有胬肉凸出者是也。）

《圣惠方》治诸疮胬肉，如蛇头，出数寸者。硫黄末敷之即缩。

《肘后方》治疮有肉突出，乌梅烧灰敷立消。

又方　白梅肉杵细，入蜜捏成饼贴之妙。

又方　马齿苋烧灰研末，猪脂调敷。

疮突出寸许，根如小豆，或大如梅者，用花脚蜘蛛丝缠其根，则渐干而自脱落。

又方

甘草（半生半炒）　枯矾　人中白　密陀僧（各等分）

上为细末，以童便半盏，用无灰酒和熬，竹篦搅成膏，涂疮上，日三五次。

经验方

胭脂丕　贝母（各三钱）　胡粉（二钱半）　白硼砂　没药（各二钱）

为末，先用温浆水洗，后服药。

〖杂疮〗

诸恶疮入心腹，呕逆，药食不下。

绿豆粉（半两）　干胭脂（三钱）　定粉（二钱）

为细末，新水调下效。

天泡疮　通圣散及蚯蚓泥，略炒，蜜调敷妙。若从肚皮起者，里热发外，速服通圣散。

天行斑疮，须臾遍身，皆戴白浆，此恶毒气，永徽四年，此疮自西域东流于海内。但煮葵菜叶以蒜齑啖之即止。

人面疮　昔有人左膊有疮如面，历试诸方，惟后以贝母为末，水调灌之，数日乃结痂遂愈。

足指内生鸡眼子　用鸡胃中食揩之，余者以石压之立验。

天疱疮　小麦炒焦为末，以生桐油调敷，效若神。速治一切疮疥，　神异膏　。

全虫（去尾洗，七枚）　蛇床子（取末，三钱）　皂角（一锭）　巴豆（去壳，七粒）　麻油（一两）　黄蜡（半两）　雄黄（另研末，三钱）　轻粉（另研，五分）

上先用全蝎、皂角、巴豆煎油黑色，去柤，入蜡化开，取出，俟冷，入雄黄、轻粉、蛇床子末，搅匀成膏，每用少许，搽疮上，须先以苦参汤洗过，绝妙。

●苦参汤

苦参　蛇床子　白矾　荆芥

各等分，煎汤温洗。

治漏疮不收口。

五倍子末　血竭末填塞之效。

治一切疮，　葵花散。

葵花　栀子　黄连　黄柏（各等分）

为末，冷水调，贴痛处。

●百合散　治颐颏疮，一名独骨疮。

百合　黄柏（各一两）　白及（二钱半）　蓖麻子（五十粒）

为末，朴硝水和饼贴，日三五次。

面上耳边生浸淫疮，久不愈，出黄水。（名香瓣疮。）

羚羊须　荆芥　干枣（去核。各二钱）

俱烧存性，研末，入腻粉半钱，每用少许，清油调搽，先以温汤净洗，拭乾，涂药二三次效。亦治大人小儿两吻生疮。

●附子散　治冷疮日夜发歇疼痛。

附子（半两，炮去皮脐）　川椒（去目）　雄黄（研末。各二钱半）　枯矾（七钱半）

上为末，麻油调敷疮上，日二次。

●白蒺藜散　热毒疮瘙痒，心神壅躁。

白藓皮　白蒺藜（炒去刺）　防风（去芦）　川大黄（炒）　赤芍药　栀子　麦冬　条芩　玄参　桔梗　前胡　炙甘草（各一两）

为末，每服二钱，食后薄荷汤调服。

●七宝散　热汗浸渍成疮，痒痛不止。

黄耆　川归　防风　荆芥穗　地骨皮　木通（各二两）　明矾（一两）

每用一两，一煎五六沸，去柤，稍热，渫淋患处，拭乾，避风。东垣此方，曾治推车客皮肤皱裂不任痛，两手不能执辕，足不能履地，因制此药与之即效。明日遂行，自是屡用屡效。

●玉女英　治疮痒痛。

滑石（五分）　绿豆粉（微炒，四两）

上末之，用绵包扑上妙。一方加枣叶一两。

●连翘饮　治诸恶疮红赤痛痒，心烦口乾，及妇人血风，赤斑，圆点，开烂成疮，痒痛，流黄水。

连翘　生地　川归　栝蒌根　荆芥　黄芩　赤芍　麦冬　瞿麦　木通　大力子（炒）　防风　山栀　川芎　甘草（各等分）

每服五六钱，水煎，加灯芯二十茎，不拘时服。

●紫花地丁散　诸恶毒疮，肿痛如神。

川归　紫花地丁　大黄　赤芍药　金银花　黄耆（各半两）　甘草根（二钱）

每服一两，水酒各一碗，煎服。

●水银膏　月蚀疮多在两耳及窍边，随月盈虚。

水银（二钱半）　黄连末　胡粉　松脂（各半两）　猪脂（四两）

上先熬猪脂令沸，入松脂诸药，及水银，搅令匀，磁器收，先以盐汤洗净，涂上，日三五度。

治甲疽疮，　绿矾散。

绿矾（烧赤，五钱）　芦荟（一钱半）　麝香（二分半）

俱为末，以绢袋盛，包患指，扎定，以瘥为度。

漆疮，生蟹取黄涂之效。

又方　汤浸芒硝，冷洗之效。明矾汤洗亦妙。

又方　生紫苏擦之累效。又人乳汁敷之好。

又方　乾荷叶一斤，水一斗，煮浓汁，洗疮上，日三，瘥。

又方　无名异末水调服。

代指　手指甲头肿痛。

乌梅肉并仁　研烂醋调稀，入指浸之愈。

●升麻和气饮　治疮肿疖疥痒痛。

升麻　桔梗　苍术　乾葛　甘草　大黄（煨。各一钱）　陈皮（二钱）　当归　半夏　茯苓　白芷　乾姜　枳壳（各五分）　白芍（一钱半）

上作一服，水煎服。

●当归饮子　治疮痒疥癣，湿毒风燥。

当归　川芎　防风　白芍　生地　蒺藜　荆芥（各一钱半）　何首乌　黄耆　甘草（各一钱）

上作一贴，水煎，食远服。为末亦可。

●除湿散　大治一切风毒疥癣、癞痒，状如癞风。

苦参　何首乌　荆芥穗　蔓荆子　薄荷（各一两）　白芷　乌蛇（酒浸一宿，焙乾）　天麻　川芎　防风（各半两）

上为末，每服三钱，酒调下，日进三次，六日一浴，令汗出，血气宣通，一月肤泽如故。

●一扫散　一切疮疥，但相对而生者便是，不问乾湿痒痛，日近年深，用之立效。

藜芦皮（二两）　雄黄（五钱）　轻粉（十贴）　蚌粉　水粉（各一两）

为末，用大鲫鱼一对，入麻油煎熟，去鱼，摊冷，调药，搽疮。若效迟，加信末少许，研杏仁十粒，近阴处勿加。

●消毒饮（丹溪云：消毒散气表药也。）

防风（一两）　甘草（二两）　荆芥穗（三两）　大力子（四两）

每服五钱，水煎服。

治皮肤风热，遍身生瘾疹。

大力子、浮萍，等分为末，薄荷汤调下二钱，日再。

东垣云：每风疮大风病相似。好桑叶洗蒸一宿，日乾为末，白汤调服二钱。

●殭蚕散　治风遍身瘾疹，痛疼成疮。

白殭蚕（洗，焙黄）

为末，每服一钱，酒调服。一日三次立瘥。

《衍义》方：有人病遍身风热细疹，痒痛不可任，连脑胫脐腹及近阴处皆然，涎痰多，夜不得卧。苦参末一两，皂角二两，水一大升，揉取汁，银石器熬成膏，和苦参为丸，如梧桐子大，每服二十丸，温水吞，次日便愈。

小儿面疮，通面烂无完肤。脓水流漓，百药不效。陈年腊猪脂不入盐者，敷之若神。

治诸般疮疥加减法　肿多加白芷开郁。痛多加白芷、方解石。痒多加枯矾。阴囊疮加吴茱萸，湿多香油调。干痒出血加大黄、黄连、猪脂调。虫多加芜荑、锡灰、槟榔、藜芦、斑蝥。红色加黄丹。青色加青黛。在上加通圣散。在下部多用浚川丸下之。脚肿多出血，加血分湿热药。

脓胞疮，治热为主，带燥湿。

黄芩　黄连　大黄（各三钱）　蛇床子　寒水石（二钱）　黄丹（五分）　白矾（一钱）　轻粉　白芷　无名异（各少许）　木香（少许，痛者加）

为细末，麻油调搽。

虫疮如癣状，退热杀虫为主。乾疥疮开郁为主，加吴茱萸。

芜荑　黑狗脊（杀虫）　樟脑（一钱）　松柏（头上多加之）　白矾　雄黄　硫黄　水银（杀虫）　黄连　方解石（一分）　蛇床子（定痒杀虫）　松皮灰（脓多及柏油调搽，湿多加之）

疥癞疮春天发焦疥，开郁为主。不宜抓破。

枯矾　吴茱萸（各二钱）　樟脑（五分）　轻粉（十贴）　寒水石（二钱半）　蛇床子（二钱）　黄柏　大黄（各一钱）　硫黄（一钱）　槟榔（一钱）

上为末，猪脂调搽。

治瘑疥湿疮，浸淫日久，痒不可忍，搔之黄水出，瘥后复发。取羊蹄根去皮细切，熬熟以大酢和，先洗净，傅上一时，再以冷水洗之，日一傅瘥，若为末傅尤妙。

《外台秘要》治疥，取羊蹄根和猪脂涂上，若著盐少许，即结痂愈。

《千金翼》治遍身风痒生疮疥。茵陈煎浓洗立效。

《衍义》云：有人患遍身生热毒疮，痛而不痒，手足尤甚，至颈而止，黏著衣被，晓夕不得睡，痛不可忍。以菖蒲三斗，锉，日乾之，为末，布席上，使恣卧其间，仍以衣被覆之。既不黏衣被，又复得睡，不五七日，其疮如失，应手神验。

浸淫疮痛不可忍者，发寒热。大蓟末水敷疮上，干则易之。

《外台秘要》治卒发疥秘验方　风化石灰和醋浆水调涂，随手即减。一法用石灰炒红，出火气，香油调敷。《千金方》淋石石灰汁洗之。

●木香散　一切恶疮多时不敛，此能生肌肉止痛。

木香　槟榔　黄连（各半两）　白芷（三钱）

为末先洗，每日一次，乾掺，有水出勿讶。未效再掺。又方加地骨皮，先于疮上用温浆水洗湿，拭乾，上药，妙不可言。概治下疳疮如神。

洗诸疮疥，取冬瓜藤或皮，煎汤洗妙。

治风癞疮、黄水疮，此方神效。用新竹筒十个，内装黑豆一层，头发一层，数层至满，以稻糠皮火煨之，于火盆内，周围同火煨竹筒内汁滴出，以盏接之，鹅翎蘸扫于疮上，数日即愈。

●神仙活命饮　治一切恶疮痈疽肿毒。

穿山甲（蛤粉炒黄色，净六分）　贝母（去心，八分）　甘草节（六分）　防风（去叉芦，五分）　没药（六分）　赤芍药（六分）　白芷（五分）　当归尾（一钱）　乳香（一钱）　天花粉（八分）　金银花（一钱）　陈皮（三钱）

上作一服，用无灰酒一大碗，慢火煎，令出气，量上下，食前后服。如患人能饮酒者，服药后随意饮三两杯，为妙。诗曰：真人妙诀世间稀，一切痈疽总可医，消肿如同汤沃雪，化脓立见肉生肌。

●消毒散　治一切恶疮赤肿、疼痛，扫之如神。

黄连（五钱）　地骨皮（一两）　朴硝（三两）

上为末，每用三五分，水一盏，煎至七分，去渣停冷，用鸡翎扫之立效。

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