喑门

小编 · 2025-6-6 01:34:42

〖舌喑　喉喑〗

喑者，邪入阴部也。经云：邪搏阴则为喑。然喑有二症，一曰舌喑，乃中风舌不转运之类是也。一曰喉喑，乃劳嗽失音之类是也。盖舌喑，但舌本不能转运言语，而咽喉音声则如故也。喉喑，但喉中声嘶，而舌本则能转运言语也。

痰涎乘虚闭塞舌本之脉道，令人喑。丹溪谓一人年三十五，连日劳倦，发啖发疟，医与疟药三发后，变为发热，舌短，言语不辩，喉间痰吼有声，脉洪数似滑，遂以独参汤加竹沥两蚶壳许，两服后，吐胶痰三块，舌本正而言可辩，馀症未退，遂煎人参黄耆汤，服半月而诸症皆退，粥食调补，两月方能起。

一中年，舌短言语不辩，始伤寒身热，师以伤寒药五帖后，变神昏而喑。遂作体虚有痰治，以人参五钱，黄耆、当归、白术、陈皮各一钱，煎汤入竹沥姜汁饮之十二日，其舌始能语得一字。又服之半月，舌渐能转运言语，热除而痊。

足少阴脉挟舌本，足太阴之脉连舌本，手少阴别系舌本，若此三脉虚，则痰涎乘虚而闭塞其脉道，故舌不能转运言语也。若此三脉亡血，则舌无血营养而喑。

经云：刺舌下中脉太过，血出不止，为喑。治当补气血。

一男子年五十馀，嗜酒，吐血桶许，后不食，舌不能语，但渴饮水，脉略数。与四物各一两，参术各二两，陈皮一两半，甘草二钱，入竹沥童便姜汁，至二十馀帖乃能言。凡此三脉，风热中之，则其脉弛纵，故舌亦弛纵，不能转运而喑。风寒客之，则其脉缩急，故舌强舌卷而喑，治在中风半身不收求之也。

「脉要精微篇」岐伯谓：心脉搏坚而长，当病舌转不能言。

丹溪治俞继道，遗精误服参耆及升浮剂，遂气壅于上焦，而音声不出。用童便浸香附为末，调服而疏通上焦以治喑。又用蛤粉青黛为君，黄柏、知母、香附佐之为丸，而填补下焦，以治遗，十馀日良愈。《本草》云：童便主久嗽失音。故治喑多用之，由其能降火故也。

出音声方

诃子炮去核，木通各一两，甘草半两，用水三升，煎一升半，入生姜地黄汁一合，再数沸，放温分六服，食后，日三服。诃子治逆气，破结气。木通利九窍，治肺痈甚当。

●诃子汤　治失音不能言语。

诃子（四两，半生半煨）　桔梗（一两，半生半炒）　甘草（二寸，半炙半生）

上末，每服二钱，童便一盏，水一盏，煎至七沸，温服，甚者不过三服愈。桔梗通利肺气，诃子泄肺导气，童便降火甚速。

又方

桔梗（三两）　大诃子（四个）　甘草（炙，二两）

每服三四钱，水煎，入砂糖一小块，不入童便，时时细呷，一日服尽，其效甚速。

●发声散　治咽喉语声不出。

括姜皮　白殭蚕（去头）　甘草

俱炒黄，等分，为末，每温酒调下三钱，或生姜自然汁调下。用五分，绵裹噙化，咽津亦可，日二三次，不拘时。

《肘后方》咽喉卒失音不出。

陈皮（五两）　水三升　煮取一升，频服。

●玉粉丸　冬月寒痰结在咽喉，语声不出。

半夏（泡五次）　草乌（炒，二分半）　桂（二分半）

为末，生姜汁浸，蒸饼糊为丸，鸡豆大，每夜噙化一丸，多年不愈皆效。《黄帝针经》中说：寒气客于会厌，卒然而哑，此药主之。

●蛤蚧丸　治肺间邪气，胸中积血作痛，失音，并治久咳失音。

蛤蚧一对（去嘴足，温水浸去膜，刮了血脉，用好醋炙）　诃子（煨）　阿胶（炒）　生地　麦门冬　北细辛　甘草（炙。各五钱）

为末，蜜丸，枣子大，每食后噙化一丸。

《千金方》暴失音，语声不出。

杏仁泥　姜汁　砂糖　白蜜（各一升）　五味子　紫菀（各三两）　通草　贝母（各四两）　桑白皮（五两）

上水九升，煮五味、紫菀、通草、贝母、桑皮，取三升，去渣，纳杏仁泥、姜汁、蜜、糖微火搅煎，取四升，初服三合，日再服一合，后稍加。

●通声膏

五味子　款冬花　通草（各三两）　人参　石菖蒲　细辛　桂心　竹茹（各二两）　杏仁（一升）　白蜜（二斤）　枣膏　姜汁（一升）　酥（五升）

水五升，微火煎三上三下，去渣，纳姜汁、枣膏、酥、蜜煎令调和，酒服如枣大二丸。

丹溪治咳嗽声嘶者，此血虚受热也。用青黛蛤粉，蜜调服之。

《济世方》治失音及咯血。槐花瓦上炒香，出火毒，三更后床上仰卧，随意吞之。

又方　治卒哑。

杏仁（去皮尖，三分）　桂（一分）

研如泥，和，取杏核大，绵裹含，细细呷之，日五夜三。

丹溪治失音，以桂末著舌下，咽津妙。《千金》《斗门》食忌，《圣惠方》同。

内侍曹都使，新造一宅，落成，入居半月，饮酒大醉，卧起失音不能语。召孙至诊曰：因新宅，故得此疾耳。半月当愈，但服补心气薯蓣丸，治湿用川芎、细辛，又十日，其病渐减，二十日全愈。曹既安，见上问谁治，曰：孙兆郎中。上乃召问曰：曹何疾也？对曰：凡新宅壁上皆湿，地亦阴多，人乍来，阴气未散，曹心气素虚，饮酒至醉，毛窍皆开，阴湿之气，乘虚而客心经，所以不能语。臣先用薯蓣丸，使心气壮热，然后以川芎、细辛去其湿，所以能语也。

《灵枢经》黄帝问于少师曰：人之卒然忧恚而言无音者，何道之塞，何气出行，使音不彰，愿闻其方。少师曰：咽喉者，水穀之道路也。喉咙者，气之所以上下者也。会厌者，声音之户也。口唇者，音声之扇也。舌者，音声之机也。悬壅垂者，音声之关也。颃颡者，分气之所泄也。横骨者，神气所使，主发舌者也。故人之鼻洞涕出不收者，颃颡不开，分气失也。是故厌小而疾薄则发气疾，其开阖利，其出气易。其厌大而厚则开阖难，其气出迟，故重言也，人卒然无音，寒气客于厌，不能发，发不能下至，其开阖不至，故无音。黄帝曰：刺之奈何？岐伯曰：足之少阴，上繫于舌，络于横骨，终于会厌，两泻其血脉，浊气乃辟，会厌之脉，上络任脉，取之天突，其厌乃发也。

〖胎前产后喑〗

《素问》黄帝曰：人有重身，九月而喑，此为何也。岐伯曰：胞之络脉绝也。帝曰：何以言之。岐伯曰：胞络者繫于肾，少阴之脉贯肾系舌本，故不能言。帝曰：治之奈何？岐伯曰：无治也，当十月复。

郭氏论产后不语者何？答曰：人身有七孔三毛，产后虚弱，多致停积败血，闭于心窍，神志不能明瞭，心气通于舌，心气闭塞则舌亦强矣。故令不语，但服七珍散。

●七珍散　产后败血闭塞心窍，令人不语。

人参　石菖蒲　生地　川芎（各一两）　细辛　防风　辰砂（另研。各半两）

为末，每服一钱，薄荷汤调下。

胡氏　孤凤丹　产后闭目不语。

白矾研末，每一钱，热水调服。

喑门

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