怔忡惊悸门

小编 · 2025-6-6 01:34:02

生生子曰：怔忡者，心中惕惕然动，不自安也。惊者从外而入，或耳闻异声，目击异物，惊而惧也。悸者，中心畏怯，动而怕惊也。怔忡止于心不自安，悸则心既动而又恐恐然畏惧，如人将捕之，惊而骇也。治怔忡之法，惟当益其心血，壮其神气。治惊悸则有诸经之证，当分别治之。治惊之法，《内经》曰：惊者平之。平，常也，使平日常见常闻，则何惊之有。张子和治卫德新之妻，被盗而惊，乃以平法治之良愈。

黄帝曰：足阳明病，恶人与火，闻木音，则惕然而惊。钟鼓不为动，闻木音而动何也？岐伯曰：阳明者，胃也。胃者，土也，土恶木，故惊也。又曰：东方青色，入通于肝，其病发惊骇。脾移热于肝，则为惊衄，卧而惊者属肝，卧则血归于肝，今血不静，血不归肝，故惊悸于卧也。

仲景曰：食少饮多，水停心下，甚者则悸，微者短气。饮水多必心下悸。五饮停蓄，闭于中脘，最使人惊悸。痰饮惊悸，皆属于脾土。

东垣云：六脉俱大，按之空虚，必面赤善惊。上热乃手少阴心之脉也，此气盛多而亡血，以甘寒镇坠之剂，泻火与气，以坠气浮；以甘辛温微苦，峻补其血，熟地、生地、柴胡、升麻、白芍、丹皮、川芎、黄耆之类，以防血溢上竭。（甘寒镇坠之剂，谓丹砂之类。）

丹溪云：怔忡大概属血虚与痰。有虑便动者属虚，时作时止，痰因火动。瘦人多是血虚，肥人多是痰饮。真觉心跳者，是血少，宜四物安神之类。又曰：病自惊而得者，惊则神不守舍，舍空得液则成痰也。血气入舍，则痰拒，其神不得归焉。（控涎丹加辰砂、远志。）

●猪心血丸　治劳役心跳，大虚症。

归身　白芍　侧柏　川芎（各五钱）　陈皮　甘草　黄连（各二钱）　朱砂（一钱）

上用猪心血丸。

●温胆汤　治心胆虚怯，触事易惊，或梦寐不详，遂致心惊胆慑，气郁生涎，涎与气搏，变生诸症，或短气悸乏，或自汗。此胆虚能致脾，则脾之水饮作矣。

半夏　橘红　竹茹　枳实（炒。各一两）　甘草（炙，一两）　白茯苓（一两半）

每服五钱，姜五片，枣一枚，水一盏，煎七分，食前服。

仲景　半夏麻黄丸　治心下悸。

半夏　麻黄（等分为末）

炼蜜丸，小豆大，饮服三丸。

●镇心丸　治惊悸。

辰砂（用黄松节油浸）　龙齿（用远志苗醋煮）

上只取辰砂、龙齿等分，为末，猪心血为丸，芡实大，每服一丸，以麦门冬叶、绿豆、灯心、白蜜水煎，豆熟为度，临卧汤下，小儿磨化半丸，量岁数与之。

●密陀僧散　治惊气入心络，不能语者。昔有为狼及大蛇所惊，皆服此而安。

密陀僧研极细末，茶调下一钱匕，服即愈。

●寒水石散　治因惊心气不行，郁而生涎，结为饮，遂为大疾忪悸，少遇惊则发，尤宜服之。

寒水石（煅）　滑石（飞）　生甘草（各等分）

为末，每服二钱，热则新汲水下，怯寒则姜枣汤下。（加龙脑少许尤佳。）

●定志丸　心气不足，惊悸恐怯。

石菖蒲（炒）　远志（去心）　茯苓（各二两）　人参（一两）　辰砂（五钱为衣）

为末，蜜丸，梧子大，每服五十丸，米汤下。

●安神镇心丸　治惊悸，消风痰。

石菖蒲　远志　人参　茯神　川芎　山药　麦门冬　铁粉　天麻　半夏　南星

茯苓（各一两）　细辛　辰砂（各五钱）

上为末，生姜五两，取汁，入水煮糊为丸，绿豆大，另以朱砂为衣。每服二十五丸，夜卧生姜汤下，小儿减半。

茯苓丸　治惊悸。（方在癫门。）

东垣　羌活胜湿汤　治卧而多惊悸，多魇冒，邪在少阳厥阴也，加柴胡五分。如淋加泽泻五分。此下焦风寒，二经合病也。经曰：肺肾之病同一治，为俱在下焦，非风药行经不可也。

羌活　独活　防风　藁本（各一钱）　蔓荆子（三分）　川芎（二分）　甘草（炙，五分）

水二盅，煎服。

东垣　朱砂安神丸　治外物所惊，宜镇平之。

黄连（一钱半）　甘草（炙）　当归　生地（各五分）　朱砂（一钱，飞）

上为细末，浸蒸饼为丸，黍米大，朱砂为衣，每服十五丸，食后，津唾嚥下。（一方当归、地黄各一钱。）

〖心澹澹动〗

《纲目》云：澹澹因痰动也。心澹澹动者，谓不怕惊而心自动也。惊恐，亦曰心中澹澹，恐谓怕惊而心亦动也。

其澹澹自动之病，属二经，一属厥阴心主。经曰：心主手厥阴之脉，是动则病，心中澹澹大动，面赤目黄，喜笑不休，视盛虚寒热，陷下取之，是刺灸之法也。又曰：太阳司天，寒淫所胜，病心澹澹大动，胸胁胃脘不安，治以甘热，是运气之寒伤心主也。其二属少阴病。经云：一阳发病，少气善咳，善噫，其传为心掣是也。

〖怒〗

怒在阴阳，为阴遏而不得伸也。经云：阴出之阳则怒。又云：血并于上，气并于下，心烦冤善怒。东垣云：多怒者，风热陷于地是也。

怒属肝胆。经云：在脏为肝，在志为怒。又云：肝藏血，血有馀则怒。又云：胆为怒。

丹溪治怒方

香附末（六两）　甘草末（一两）

上和匀，每服五钱，白汤调下。

运气：怒皆属木太过。《内经）曰：阳气者，大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥。又云：暴怒伤阳，怒则气逆，甚则呕血及飧泄是也。

生生子曰：百青善怒，亦是肝气太过，当益肺金以制之。毋徒平木，此五行胜复之理。用药之法，亦当要识此意，不然，必不能杜根也。

〖善太息〗

运气：善太息，皆属燥邪伤胆。经云：阳明在泉，燥淫所胜，病善太息。又云：阳明之胜，太息呕苦。又云：少阴司天，地乃燥，悽怆数至，胁痛善太息是也。

《内经》善太息，皆取心胆二经。岐伯曰：思忧则心系急，心系急则气道约，约则不利，故太息以出之。又曰：胆病者善太息，口苦，呕宿汁，视足少阳脉之陷下者，灸之。

徐仲子士伟曰：家君肆业过劳，场屋屡北，志坚不懈，吐衄盈盆，虚羸骨立，夜卧合睫则梦争斗，转斗转负，恐畏之态，无可名状。呼号之声，轰然若雷，而不能腾出于口。家人侍睡者，莫不缩首伸舌，如是者十年所矣。每五七夜必一发，过劳则连发，发尤猛。历访师友，多作心血不足，治惟补心安神。补心安神药投之漠如也，终不识为何症。扪心苦思，思每达旦，更几寒暑矣。一日，偶观《素问·脏气法时篇论》有曰：肝病令人善怒，虚则目[目荒][目荒]无所见，耳无所闻，善恐，如人将捕之。恍然惊悟，乃知为魂游症也。何言之？夫夜卧属气于肝，肝主藏血藏魂者，作文既苦，衄血过度，则魂失养，惟是效睫若魇，则梦争斗，肝虚则胆怯，故多负多恐也。非峻补不奏功。又思草木之剂，不堪任重。乃以鹿角胶三钱，侵晨酒溶服。五日而睡卧安，半月而肌肉生，一月而神气完，始能出户。厥后每见血症虚惫者，崩中眩晕者，投前剂莫不响应。夫人徒知鹿角胶补虚之功胜于参耆，而不知鹿角可以峻补肝血，盖血盛而魂自安也。

〖恐〗

生生子曰：恐与惊悸相似，实非惊悸也。张子和云：惊者为自不知，恐者为自知故也。盖惊者闻响即惊，恐者心中恍恍然，自知如人将捕之状，及不能独自坐卧，必须人为伴侣，方不恐惧。或夜必用灯照，无灯烛亦恐惧者是也。

脏腑有四：一曰肾。经云：在脏为肾，在志为恐。又云：精气并于肾则恐是也。二曰肝胆。经云：肝藏血，血不足则恐。戴人曰：胆者敢也，惊怕则胆伤矣。盖肝胆实，则怒而勇敢，肝胆虚，则善怒而不敢也。三曰胃。经云：胃为恐。四曰心。经云：心憷惕、思虑则伤神，伤神则恐惧自失。

周本心年六十岁，形气俱实，因大怒，正月间染病，心不自安，如人将捕之状，夜卧亦不安。两年后，欲饮，以人参、白术、当归身为君，陈皮为佐，加盐炒黄柏、炙玄参各少许，煎服月馀而安。

（经云：恐伤肾。丹溪用盐炒黄柏、炙玄参，引参归等药入补肾足少阴络也。）

治胆虚常多畏恐，不能独卧，如人捕之状，头目不利。

人参　枳壳　桂心　甘菊　茯神　五味子　山茱萸　枸杞子（各三分）　柏子仁　熟地黄（各一两）

上为末，每服二钱，温酒调服。

治胆虚冷，目眩头疼，心神恐畏，不能独处，胸中满闷。

茯神（一两）　枳壳（半两）　远志　防风　细辛　白术　人参　前胡　桂心　甘菊　熟地黄（各三分）

上为末，每服三钱，水一盏，姜三片，煎六分，温服，不拘老幼，皆可服。

治胆虚目暗，喉痛，数唾，眼目眩冒，五色所障，梦见被人争讼，恐惧，面色变者，补胆防风汤。

防风（一钱）　细辛　川芎　茯苓　甘草　独活　前胡（各八分）　人参（七分）

枣二枚，水煎，食前服。

运气：善恐皆属肝木虚。经云：木不及曰委和。委和之纪，其病淫动注恐是也。

生生子曰：经云：恐伤肾。予在苕，见一友人与一女子私合，正值阳败之际，为人惊破，恐惧走归，精流不止而毙。又观六十家小说载一女子与一少年，亦如上故事。特揭附此，以为好色伤生者之戒。

〖善悲〗

《内经》云：在脏为肺，在志为悲。又云：精气并于肺则悲是也。肺虚补母。仲景云：妇人脏躁，喜悲伤欲哭，象如鬼神所附，数欠伸。　甘麦大枣汤　主之。

甘草（三两）　小麦（一升）　大枣（十枚）

水六升，煮三升，分三服。亦补脾气。

许学士治一妇人，数次无故悲泣不止，或谓之有祟，祈禳请祷备至，终不应。予忽忆《金匮》有一证云：妇人脏躁悲伤欲哭，象如鬼神灵，数欠伸者，宜甘麦大枣汤。予急令治药，尽剂而愈。古人识病制方种种，绝妙如此。

运气云：悲证皆属寒水攻心。经云：火不及曰伏明。伏明之纪，其病昏惑悲忘，从水化也。又云：太阳司天，寒气下临，心气上从，喜悲数欠。又云：太阳司天，寒淫所胜，善悲时眩仆。又云：太阳之复，甚则入心，善忘善悲，治以诸热是也。

妊娠善悲：《纲目》述管先生，治一妊娠四五个月，脏躁悲伤。遇昼则惨慼泪下，数欠象若神灵，如有所凭，医与巫皆无所益，与仲景大枣汤一投而愈。

怔忡惊悸门

浏览过的版块