耳门

小编 · 2025-6-6 01:33:46

〖耳聋耳鸣〗

经曰：耳者肾之窍也，肾主藏精者也，故精脱者则耳聋，以肾藏精而气通于耳，耳者宗脉之所聚也。《保命集》云：以窍言之，水也。以声言之，金也。以经言之，手足少阳俱会其中也。有从内不能听者主也。有从外不能入者经也。肾和则能闻五音矣。罗谦甫以积脱耳聋之候，为颧颊色黑也。耳聋少气嗌乾者，肺虚也。东垣曰：头痛耳鸣，九窍不利，肠胃之所生也。肠胃不足，故气弱不充。伤寒及大病之后，多有此症。以补中益气汤治之。耳聋多恐者，肝虚也。经曰：肝虚则目[目荒][目荒]无所见，耳无所闻，善恐。治法用四物汤加防风、羌活、柴胡、菖蒲、茯神等分，煎汤，服二十馀贴，然后却以杜壬姜蝎散开之。本草云：肝虚则生姜补之是也。

丹溪曰：大病后耳聋，须用补阴降火。有阴虚火动而聋者，宜四物汤加黄柏之类。

生生子曰：大病后则气血俱虚，然必诊两手之脉孰胜，而为之治，斯无弊矣。若脉大而无力，或右手细小沉弱者，皆阳气大虚也，正宜甘温之剂，仿阳生阴长之义，少加血药佐之可也。若纯视为阴虚，而用滋阴降火之剂，则阳气愈弱，而犯东垣伐生生之戒。非惟耳聋不痊，而反增恶心、胸满、泄泻之患矣。若独以阴虚火动而用滋阴降火者，此正治法也。予又何敢言？

气逆耳聋有三：肝与手太阳、少阳也。经云：肝气逆则头痛耳聋不聪，颊肿。又云：太阳所谓浮为聋者，皆在气也。

罗谦甫云：手太阳气厥而耳聋者，其候聋而耳内气满也。手少阳气厥而耳聋者，其候耳内浑浑焞焞。此皆气逆而聋也。治法宜四物汤吞龙荟丸降火，及复元通气散，调气散是也。

丹溪治法：痰火风热者，滚痰丸、通圣散之类。聋病必用四物、龙荟养阴，亦有湿热痰者，槟榔神芎丸。耳中閧閧然，亦是阴虚。

凡脏气逆而为厥聋，必有眩昏之症。风聋必有头痛之症。劳役伤其气血，淫欲耗其精元，昏昏瞶瞶，是谓劳聋，必有虚损之症。其声嘈嘈，眼见黑花，此虚聋也。

刘宗厚曰：凡耳鸣症，或如蝉噪之声，或是钟鼓之响，或如闭塞，此是痰火上升，郁于耳中而为鸣，郁甚则壅闭矣。治宜清痰降火。又有因大怒而得，宜益气聪耳汤。有因于风而得，其鸣如轮车閧然，或气掉眩，宜祛风芎芷散，热则加酒芩、连翘。有肾虚鸣者，其鸣不甚，宜滋肾丸、虎潜丸、大补阴丸、八物汤加黄柏、知母。肝火动者，当归龙荟丸。饮酒人宜木香槟榔丸。

《素问·金匮真言论》：南方赤色，入通于心，开窍于耳，藏精于心。此又耳为心之窍也。

《素问·脉解篇》曰：阳气万物盛上而跃，故耳鸣也。

●益气聪耳汤　饥饱劳役，脾胃不足，得耳聋之患。

柴胡　升麻　蔓荆子　葛根（各一钱半）锣　人参　黄耆　甘草　黄柏　芍药（各二钱）

水二盅，煎八分，食远服。

●清神散　头目不清，耳常重听。

甘菊花　白殭蚕（各五钱）　羌活　荆芥穗　木通　川芎（各四两）　木香　防风（各三钱）　石菖蒲（四钱）　甘草（二钱）

为末，每服三钱，茶清调下。

●通气散　气闭耳聋。

木通　木香　枳壳　菖蒲（各五钱）　川芎　柴胡　陈皮（各二钱）　白芷　羌活　殭蚕（炒）　全蝎　蝉蜕（各二钱）　甘草（钱半）　穿山甲（炮，三钱）

为末，每服三钱，酒调下。

●荆芥散　风热上壅，耳闭塞或耳鸣，及出脓。

防风　荆芥　升麻　甘菊　木通　黄芩（炒）　羌活　甘草　蔓荆子

水煎服。

《宝鉴》　姜蝎散　耳聋因肾虚所致，十年内一服愈。

乾蝎（四十九个，去趸，洗焙，去风热）　生姜（切片如蝎大，四十九片，开痰）

二味银石器内炒至干，为末，向晚勿食，夜卧至二两时，以酒调服，徐徐服尽，尽量饮，至五更时，耳中闻百攒笙响，便自此有闻。

一法五更浓煎葱白汤一盏服，先三日服黑锡丹，效。又蝎先用糯米半升同炒，又用姜四十九片，放蝎上同炒，去米姜不用，只用蝎。

《宝鉴》　犀角汤　风毒壅热，胸心痰滞，两耳虚聋，头重目眩，神效。

犀角屑　甘菊花　前胡　枳壳（炒）　菖蒲　羌活　泽泻　木通　生地（各五钱）　麦冬（二两）　甘草（炙，一钱）

上为末，每服三钱，水煎，食后温服。

●茯神散　上焦风热，耳或聋或鸣，四肢满急，昏闷不利。

茯神（一两）　羌活　柴胡　蔓荆子　薏苡仁　防风　菖蒲　五味　黄耆（各五钱）　麦冬（一两）　甘草（炙）　薄荷（各三钱）

为末，每服三钱，入生姜三片，煎至五分，食后温服。

●地黄汤　因疮毒后肾经热，右耳听事不真，每心中拂意，则转觉重，虚鸣疼痛。

生地（一两半）　枳壳　羌活　桑白皮（一两）　甘草　防风　黄芩　木通（各五钱）　磁石（捣碎，水淘二三十次，去尽赤汁为度，二两）

为粗末，每服四钱，用水煎去渣，日三服，不拘时候。

《宝鉴》　蜡弹丸　耳虚聋。

白茯苓（二两）　山药（炒，三两）　杏仁（炒，一两半，去皮尖）

三味研末，和匀，用黄蜡十两，熔化为丸，如弹子大，盐汤嚼下。有人只以黄蜡细嚼，点好建茶送下亦效。山药、茯苓、杏仁，皆属于太阳。山药大补阴气，惟杏仁利气，乃补中有通也。少气嗌乾者，门冬五味人参汤嚼下。

多饮酒人耳鸣，木香槟榔丸加枳壳、柴胡、大黄、甘草、南星、桔梗、青皮、荆芥。不愈，四物汤。

耳鸣必用当归龙荟丸。气实者，神芎丸加槟榔一两下之。

耳湿肿痛，凉膈散加酒炒大黄半两，酒浸黄芩、防风、荆芥、羌活，外以桑螵蛸一个，炙存性，麝香二分，枯矾、胭脂，俱为末，掺之。

〖耳肿痛〗

丹溪治耳肿痛，黄水出而臭。

桔梗　麻黄　羌活　大黄（酒炒，三钱）　木通　甘草　茯苓（一钱半）

分三贴，热服。

《宝鉴》　解热饮子　气虚热壅，耳内聋闭彻痛，脓血。

赤芍　白芍　川归　甘草（炙）　大黄（蒸）　木鳖子（各五钱）

每服四五钱，水一盏，煎七分，食后卧时服。详此方，乃清凉饮子加木鳖子也。

《济世方》聤耳脓不止。

陈皮灯上烧灰为末，麝香少许，二味和匀，每用少许，先用绵拭耳中脓净，却上药。

又方　杏仁泥治耳中病，及有水出。杏仁炒令黑为末，葱涎搜和，如枣核大，绵包塞耳。

●复元通气散　诸气涩，耳聋，腹痈，便痈，疮疽无头，止痛消肿。

青皮　陈皮（去白。各四两）　甘草（三寸半，炙）　连翘（一两）

为末，热酒调下。

治耳作痛不可忍者，用磨刀铁浆，滴入耳中即愈，屡用屡验。

生生子曰：治耳聋之症，多不获捷效者，其故有三，皆人自不摄养也。不禁欲，不戒性，不戒酒，及煿炙厚味，以故服药罔效也。欲伤精，精脱则耳聋。怒则气逆，气逆则厥，厥气相搏，故为气聋。酒性大热，助火消阴，煿炙厚味，皆助火生痰者。痰火上壅，清窍闭塞，郁而为热，热久则溃而为脓。亦有燥火旺，不作脓，而成干膜盯聍之类，职皆由于人之自索。故书于方末，庶病者知有所警焉。

耳门

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