目门

小编 · 2025-6-6 01:33:44

生生子曰：治目有专门，以其点药精妙，及动针手法惯熟外，此不过一理耳。经曰：目得血而能视。是血不可以不养也。又曰：目者神之主。是神不可以不安也。又曰：目者肾之窍。是肾不可以不秘也。又曰：东方青色，入通于肝，开窍于目，藏精干肝，肝和则目能辨五色也。又曰：心合脉，诸脉皆贯于目。

东垣曰：夫五脏六腑之脉，皆禀受于脾土，而上贯于目，脾者，诸阴之首也。目者，血气之宗也。故脾虚则五脏之精气皆失所司，不能归明于目矣。可见五脏之精华，皆输于目，而见于外，足以验夫。脏腑之根于内者，标本之虚实矣。

经云：瞳子黑眼法于阴，白眼赤脉法于阳。故阴阳合传于精明，此则眼具阴阳也。又曰：五脏六腑之精气，皆上注于目．而为之精，精之窠为眼，骨之精为瞳子，筋之精为黑眼，血之精为络，其窠气之精为白眼，肌肉之精为约束裹撷，筋骨气血之精，而与脉併为系，上属于脑，后出于项中，此眼具五脏六腑也。后世以内外眦属心，上下两睑属脾，白眼属肺，黑眼属肝，瞳入属肾，谓之五轮，盖本诸此也。又有八廓之说，无义无据，今不得删之焉。

阳主散，阳虚则眼楞急，而为倒睫拳手。阴主敛，阴虚则瞳子散大，而为目昏眼花。

《保命集》云：在腑为表，当除风散热。在脏为里，当养血安神。如暴失明昏涩，翳膜，眵泪班入眼，皆表也，风热也，宜表散以去之。如昏弱不欲视物，内瞳见黑花，瞳散，皆里也，血少神劳，肾虚也，宜养血补水安神以调之。除风散热者，泻青丸主之。养血安神者，定志丸主之。妇人，地黄丸主之。或有体肥气盛，风热上行，目昏涩者，槐子散主之。此由胸中浊气上行也。重则为痰厥，亦能损目。若常使胸中气清，自无此病也。又有因目疾服凉药多，气因损者，久之眼渐昏弱，乍明乍暗，不能视物，此则失血验也，地黄丸，消气定志丸，相须而养之。视物不明，见黑花者，肾气弱也，驻景丸主之。或有暴失明者，谓眼居诸阳交之会也，而阴反闭之，此风邪内满，当有不测之患也。

目闭不开者，足太阳之脉为目上纲，足阳明之脉为目下纲，平则约束，热则筋纵，故目不能为之开也。

〔治风热之剂〕

《本事方》睛痛难忍者。

川归　防风　细辛　薄荷（各等分）

每服二钱，麦门冬汤调下，食后、日午及夜，各一服。

●菊花散　肝肾风毒气上冲眼疼。

甘菊花　蒺藜　大力子（炒。各一两）　甘草（一两五钱）

为细末，每服二钱。

●槐子散　体肥气盛，风热上行，目昏涩。

槐子　黄芩　木贼　苍术（各等分）

为细末，食后茶调下。

●川芎散　风热目眩，热肿，胸中不利。

川芎　槐子（各一两）

为末，气滞下利，姜汤调；目疾，茶清调；热上攻，水煎服。

洁古方，治赤暴发肿，　散热饮子。

防风　羌活　黄芩（各一两）　黄连（一两）

每服五钱，水二盏，煎，温服。如大便秘加大黄一两，如痛甚加川归、地黄，烦躁不得卧加栀子一两。

●洗肝散　风毒上攻，赤目，肿痛难开，瘾涩眵泪。

薄荷叶　川归　防风　羌活　甘草（炙）　栀子　大黄　川芎（各等分）

为末，每服二钱，热水调服。

〔养血和血疏风之剂〕

●龙胆汤　目暴赤云翳，疼痛不可忍者。

四物汤（各五钱）　羌活　防风（各三钱）　龙胆草　防己（各二钱）

●益气聪明汤　饮食不节，劳伤形体，脾胃不足，内障耳鸣，或多年视物昏暗。令目广大。久服无内障、耳鸣、耳聋之患。又令精神倍常，饮食加倍，身体轻健，耳目聪明。

黄耆（五钱）　甘草（炙，六钱）　人参（五钱）　葛根　升麻（各三钱）　白芍　黄柏（酒洗四次，炒。各一两）　蔓荆子（一钱半）

每服五钱，水煎，卧时热服，五更再煎服之，得睡更妙，如烦乱或有热，春月渐加黄柏，夏月倍之。如脾胃弱去之。热减少用，但有热，或麻木，或上壅头目，三两服后，其热皆除。又治老人腰以下沉重疼痛。此药久服，治人上身，反有精神。两足轻浮，不知高下，空心服之，少加黄柏，轻浮自减。小儿减服，多则壅满。若治倒睫，去黄柏、芍药，忌菸火酸物。

●地黄丸　眼小昏涩、因发而久不能瘥。

防风　羌活　当归　地黄　人参　茯苓　黄芩　黄连（各等份）

每服五七钱，水煎，温服。

东垣　助阳和血补气汤　眼赤热壅，白睛红，眵泪，不疼痛，惟隐涩难开。此服寒药太过，而真气不能通九窍也，故眼昏不明。

防风（七分）　黄耆（一钱）　甘草（炙）　蔓荆子（各五分）　归身（五分）　白芷（二分）　柴胡　升麻（各七分）

水盅半，煎一盅，临卧时服，避风及忌食冷物。

〔补气血之剂〕

丹溪方　治劳力后两眼上星，右眼独昏，此热伤血也。

白术　当归　生地　木通　黄连（酒浸）　黄芩（酒浸，炒）　黄柏（炒。各二两）　甘草（炙，四钱）

分三帖，水煎服，大热加白芍药。

倒睫拳毛，其毛入眼中央是也。

●防风饮子

黄连（炒）　甘草（炙）　人参（各一钱）　归身（一钱五分）　葛根　防风（各五分）　细辛叶　蔓荆子（各三分）

水煎，临卧温服。

●连翘饮子　目中溜火，恶日与火，隐涩，小角偏紧，久视昏花，迎风有泪。

蔓荆子　甘草　连翘　人参　红葵花　生地　当归身（各三钱）　酒芩　防风　羌活　黄耆（各五分）　升麻（一钱）　柴胡（二分）

水煎，稍热服。前方治倒睫拳毛，此方治眼楞紧急缩小者，即倒睫拳毛之渐也。盖阳虚则眼楞紧急，阴虚则瞳子散大。故东垣治眼楞紧，用参耆补气为君，佐以辛味疏散之，而忌芍药五味之酸收也。治瞳子散大，用地黄补血为君，佐以酸味收敛之。而忌茺蔚子、青葙子之辛散。一开一阖，大有径庭矣。

〖外障〗

经云：目痛，赤脉从上下者，太阳病。从下上者，阳明病。从外走内者，少阳病。凡赤脉翳初从上而下者，属太阳，以其主表，其病必连眉稜骨痛，或脑项痛，或半边头肿，治法宜温之散之，如简要夏枯草散，东垣选奇汤之类。

《简要》　夏枯草散　目珠痛，至夜则痛甚，或用苦寒眼药点上反疼甚者，神效。盖目珠者，连目本，目系属厥阴经，夜疼甚，及苦寒点之反甚者，夜与寒皆阴故也。丹溪谓夏枯草禀纯阳之气，故治厥阴目疼如神。又治眉稜骨痛，目翳从上下者累效。治翳必与退云丸相兼服尤妙。

夏枯草　香附子（各二两）　甘草（四钱）

上为细末，每服一钱五分，茶清调下，才下咽，即痛减。

东垣　选奇汤　眉稜骨痛，目翳从上下者尤妙。

防风　羌活（各三分）　甘草（三钱，夏月生用）　酒芩（一钱，冬不用，如能食及热痛加之）

分作为三服，水煎食后稍热服，当徐服之。

●羊肝丸　目翳从下上者，从内眦出外者神效。又补肝气虚弱。

羯羊肝（一具，新瓦盆中煿了焙之，只用一半）　甘菊　羌活　柏子仁　细辛　官桂　白术　黄连（各一两半）　五味子（五钱）

炼蜜为丸，桐子大，空心，温汤下三十丸。

东垣　神仙退云丸　一切翳晕，内外胀昏无睛者，累效。又治翳从外眦入内，此为少阳，主于半表里也，宜和解之，此方神妙。

川芎　川归（各一两半）　犀角（酒洗）　枳实　川楝子　蝉蜕　甘菊（各六钱）　薄荷叶（不见火）　瓜蒌仁（生者。各六钱）　蛇蜕　蜜蒙花　荆芥穗（各二钱）　此三味与甘草同焙乾，去甘草不用。地骨皮　白蒺藜（炒去刺）　羌活　生地（酒洗焙乾。各一钱）　木贼（一两半，去节，童便浸一夜，焙乾）

为细末，炼蜜丸，每一两分作十丸，米汤调服，日进二三丸，食后服。妇人，当归汤，有气者，木香汤下，在人消息之。

〖内障〗

内障者在睛里昏暗，与无患之人相似，惟瞳人里有隐隐青白者。无隐隐青白者亦有之。

人卒然目无精光者，此阳气大虚也。丹溪治一人，目忽不见物，他无所苦，起坐饮食如故，此气虚也。急煎人参膏与之。服二日，目方见。他医与青礞石药，予曰：今夜死矣，已而果然。又一人生平好饮热酒，忽目瞑脉涩。此因热酒所伤胃气，污浊之血，死在其中而然也。遂以苏木作汤，调人参膏与之。服二日，鼻内及手掌皆紫黑。余曰此病退矣。滞血已行，乃与四物加苏木、桃仁、红花、陈皮，煎调人参末服，数日而愈。又一男子五十五岁，九月间早起，忽开目无光，视物不见，忽就睡片时，却能见人，竟不能辨其何人何物，饮食减半，神态极倦。脉之缓大，四至之上，重按则散而无力。余作受湿治。询之，果因卧湿地上半个月，遂得此症。用白术为君，黄耆、茯苓、陈皮为臣，附子为佐，十馀贴而愈。上三方，治目不明，皆为阳气脱，而用补气之药追回者也。经云：上焦开发，宣五穀味，薰肤，充身，泽毛，若雾露之溉，是谓气。又曰：五气入鼻，藏于心肺，上使五色修明，声音能彰。今气既脱，宜乎目之不明也。

东垣　人参补胃汤　劳役饮食不节，内障神效。

黄耆　人参（各一两）　甘草（炙，八钱）　蔓荆子（二钱）　白芍（三钱）　黄柏（二钱，酒淬四次，炒四次）

每服五钱，水一大盏，煎七分，稍热服。三五服两眼广大，视物如常。惟觉两脚踏地不知高下，火体升发故也。病减住服，七日再服，此药宜春间服之。

〔补阴血之剂〕

●复明散　治内障。

黄耆（一钱半）　川芎（五分）　柴胡　连翘　甘草　生地（各一钱）　归身（二钱）　苍术（五分）　陈皮（五分）　黄柏

水二盅，煎至一盅，食后稍热服，忌湿面及大辛热之物。

●熟地黄丸　血弱气虚，不能养心，致火旺干阴分，瞳子散大，风热上攻头目，遍头肿闷，视物昏花，法当养血、凉血，收敛散火，而风热自除矣。

地黄（一两）　归身（五钱）　柴胡（八钱）　天门冬　地骨皮　五味子　黄连（各三钱）　生地（酒洗八钱）　黄芩（五钱）　枳壳（炒）　人参　甘草（炙。各二钱）

炼蜜丸，如绿豆大，每服百丸，茶汤下，食后服，日服二次。大忌辛辣物而助火，又忌寒凉物以损胃气，则药不上行也。

瞳子散大，亦有因食辛热及煿炙助火之物，积于胸中，火旺则精散，则视物亦大矣。

●益阴肾气丸　此壮水之主，以镇阳光也。

山茱萸（一两）　茯苓（二钱半）　五味子（五钱）　熟地（二两）　山药（五钱）　泽泻（二钱半）　牡丹皮（五钱）　生地（一两，酒洗）　归身（五钱）

为末蜜丸，桐子大，朱砂为衣，每服五七十丸，淡盐汤送下。

《宝鉴》　甘菊丸　男子肾虚，眼目昏暗，或见黑花，常服明目暖水脏，活血注颜，壮筋骨。

甘菊花　熟地（各二两）　枸杞（四两）　山药（五钱）

炼蜜丸，如梧桐子大，每服三四十丸，空心，食后服。

●百点膏　眼翳遮瞳人，视物不明，如觉云气障蔽。

川归（六分）　黄连（二钱，水一碗，煎至半碗，再入后药）　甘草梢（六分）　防风（八分）　蕤仁（去皮尖，三分）

上除蕤仁另研外，同熬，滴入水中不散，去渣，入好蜜少许，再煎少时为度。极要病人心静点之，至目微痛为度，一日五六次，临卧点之尤妙，名百点膏。欲频点之，使药力相续也。

《宝鉴》　还睛散　努肉攀睛，翳膜昏涩。

川芎　龙胆草　草决明　石决明　枳实　野菊花　野麻子　白茯苓　炙甘草　蒺藜　川椒（炒，去核）　仙灵脾　荆芥　木贼　茵陈（以上各一两）

为末，每服二钱，食后茶清调下，一日三服。忌鱼肉及热面荞麦等物。一方有楮实子，无仙灵、枳实二味。

●滋阴地黄丸　瞳子散大，黄睛，视物无的，或卒然见非常之处。

熟地（一两）　生地（一两半）　柴胡（八钱）　天门冬　甘草　枳壳（各三钱）　人参　地骨皮（各二钱）　五味子　黄连（各三钱）　黄芩　归身（各五钱）

蜜丸，绿豆大，每服百丸，温茶清送下，日进二次，此补左肾之药也。

●驻景丸　肝肾气虚，面目昏暗，视物不明。

车前子　五味子　枸杞子（各二两）　熟地　当归（各五两）　楮实子川椒（炒。各一两）　菟丝子（酒浸制，半斤）

为末，蜜丸，如梧桐子大，每服三十丸，食前温酒下。

●菊睛丸　肝肾不足，眼目昏暗，常见黑花，多泪，补右肾不足。

枸杞子（三两）　苁蓉（酒浸炒）　巴戟（各一两）　甘菊

蜜丸，如桐子大，每服五十丸，食后酒盐汤任下。

●煮肝散　治雀目。

青蛤粉　夜明砂　穀精草（各等分）

上细末，每五七钱，入猪肝内煮熟，细嚼，茶清送下。

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