痉

小编 · 2025-6-6 01:16:38

痉（《说文》：强直也。而无痓字。《广韵》：痓，恶也，非强直明矣。作痓者误，今正之。）

《金匮》云：病者身热足寒，颈项强急，恶寒，时头热、面赤、目赤，独头动摇，卒口噤，背反张者，痉病也（《活人书》云：外证发热恶寒，与伤寒相似，但其脉沉迟弦细，而项背反张为异耳。）

太阳病，发热无汗，反恶寒者，名曰刚痉。

太阳病，发热汗出而不恶寒，名曰柔痉。

太阳病，其证备，身体强[几][几]，然脉反沉迟，此为痉，栝蒌桂枝汤主之。

太阳病，无汗而小便反少，气上冲胸，口噤不得语，欲作刚痉，葛根汤主之。

刚痉为病，胸满口噤，卧不著席，脚挛急，必齘齿，可与大承气汤（此阳明经药也。阳明总宗筋，以风寒湿热之邪入于胃中，津液不行，宗筋无所养，故急宜此汤下湿热，行津液。故《宣明》云：痉病，目直口噤，背强如弓卧摇动，手足搐搦，宜三一承气汤下之，亦此意也。然非察证之明，的有实热者，亦不可轻用也）。

丹溪云：大率与痫相似，比痫为甚。盖因气血大虚，挟痰、挟火而成。药宜人参、竹沥之类，不可用凤药。

一男子二十馀岁，患痘疮，靥谢后，忽患口噤不开，四肢强直不能屈，时或达脐腹痛一阵，则冷汗如雨，痛定则汗止，时作时止，其脉急，弦紧而急。此因劳倦伤血，山居多风寒乘虚而感。又因痘疮，其血愈虚。当用辛温养血，辛凉散风，遂用当归身、芍药为君，川芎、青皮、钩藤为臣，白术、陈皮、甘草为佐，桂枝、木香、黄连为使，更加红花少许，煎十二帖而安。

薛新甫云：痉病，因伤寒汗下过度，与产妇、溃疡等病，及因克伐之剂，伤损气血而变。若金衰木旺，先用泻青丸，后用异功散。肾水虚，用六味丸。肝火旺，先用加味小柴胡汤，次用加味四物汤。发热，用加味逍遥散。若木侮脾土，用补中益气加芍药、山栀。脾经郁结，用加味归脾汤。脾土湿热，用三一承气汤。大凡病后气血虚弱，用参、术浓煎，佐以姜汁、竹沥，时时用之。如不应，用十全大补汤；更不应，急加附子，或用参附汤，缓则不救。

虞抟治一妇人，年三十馀，身形瘦弱，月经后忽发痉，口噤，手足挛缩，角弓反张，此去血过多，风邪乘虚而入。用四物汤加防风、羌活、荆芥，少加附子行经，二帖病减半，六帖病全安。

痉

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