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楼主
小编(30级)
楼主2025-6-6 01:15:51 使用道具 只看此人 举报
医书内容
名称:
书籍名称: 医辨
书籍关联tid: 686617
大分类: 卷之上
书籍章节:
喘者,促促气急,喝喝息数,张口抬肩,摇身撷肚。短气者,呼吸虽数而不能接续,似喘而不摇肩,似呻吟而无痛,呼吸虽急而无痰声。逆气者,但气上而奔急,肺壅而不下。宜详辨之。

仲景云:膈间支饮,其人喘满,心下痞坚,面色黧黑,其脉沉紧,得之数十日,医吐之不愈,木防己汤主之。虚者即愈,实者三日复发。与不愈者,宜木防己汤去石膏加茯苓芒硝汤主之。支饮不得息,葶苈大枣泻肺汤主之。

云岐云:四七汤治痰涎咽喉中,上气喘逆,甚效。

人参半夏丸,化痰定喘。楼全善云:予平日用此方治久喘,未发时服此丸,已发时用沉香滚痰丸微下,累效。

楼全善云:凡下痰定喘诸方,施之形实有痰者神效。若阴虚而脉浮大,按之涩者,不可下,下之,必反剧而死。

初虞世云:火喘用白虎汤加瓜蒌仁、枳壳、黄芩,神效。

经云:岁火太过,炎暑流行,肺金受邪,民病少气咳喘。又,热淫所胜,病寒热喘咳。宜以人参、麦门冬、五味子救肺,童便、炒黄柏、知母降火。

平居则气平和,行动则气促而喘者,此冲脉之火,用滋肾丸。

仲景云:火逆上气,咽喉不利,止逆下气,麦门冬汤主之。

东垣云:肺胀膨膨而喘咳,胸膈满,壅盛而上奔者,予随证用药方中多加五味子,人参次之,麦门冬又次之,黄连少许。如甚则交两手而瞀者,真气大虚也。若气短加黄耆、五味子、人参;气盛去五味子、人参,加黄芩、荆芥穗,冬月去荆芥穗,加草豆蔻仁。

《本草》治咳嗽上气喘急,以人参一味为末,鸡子清投新水调下一钱。昔有二人同走,一含人参,一不含,俱走三五里许,其不含者大喘,含者气息自如,此乃人参之力也。

楼全善治一妇人,五十馀岁,素有痰嗽,忽一日大喘,痰出如泉,身汗如油,脉浮而洪,似命绝之状,速用麦门冬四钱、人参二钱、五味子一钱五分,煎服一帖,喘定汗止,三帖后痰亦渐少,再与前方内加瓜蒌仁一钱五分,白术、当归、芍药、黄芩各一钱,服二十馀帖而安。此实麦门冬、五味子、人参之功也。如自汗兼腹满,脉沉实而喘者,里实也,宜下之。

有阴虚挟痰喘者,四物汤加枳壳、半夏,补阴降火。愚谓归、地泥膈生痰,枳、半燥泄伤阴,不如用天门冬、桑皮、贝母、马兜铃、地骨皮、麦门冬、枇杷叶之属。

人参平肺散,治心火刑肺,传为肺痿,咳嗽喘呕,痰涎壅盛,胸膈痞闷,咽嗌不利。

参苏温肺汤,治形寒饮冷则伤肺,喘,烦心胸满,短气不能宣畅。

调中益气汤加减法:如秋冬月,胃脉四道为冲脉所逆,并胁下少阳脉二道而反上行,病名曰厥逆,其证气上冲咽不得息,而喘息有音不得卧,加茱萸五分或一钱,汤洗去苦,观厥气多少而用之。如夏月有此证,为大热也。盖此证随四时为寒热温凉,宜以酒黄连、酒黄柏、酒知母各等分,为细末,熟汤丸如桐子大。每服二百丸,白汤送下,空心服,仍多饮热汤,服毕少时,便以美膳压之,使不得胃中停留,直至下元,以泻冲脉之邪也。

胃络不和,喘出于阳明之气逆。阳明之气下行,今逆而上行,古人以通利为戒,如分气紫苏饮、指迷七气汤加半夏,二陈汤加缩砂,施之为当。

真元耗损,喘生于肾气之上奔。真元虚惫,肾气不得归元,固有以金石镇坠,助阳接阴而愈者,然亦不可峻骤,且先与安肾丸、八味丸辈,否则人参煎汤,下养正丹主之。

肺虚则少气而喘。经云:秋脉者,肺也。秋脉不及则喘,呼吸少气而咳。上气见血,下闻病音,其治法则门冬、五味、人参之属是也。

《素问·逆调论》:夫不得卧,卧则喘者,是水气之客也。夫水者,循津液而流也。肾者水藏,主津液,主卧与喘也。东垣云:病人不得眠,眠则喘者,水气逆行,上乘于肺,肺得水而浮,使气不流通,其脉沉大,宜神秘汤主之。

《素问·逆调论》:不得卧而息有音,是阳道之逆也。足三阳者下行,今逆而上行,故息有音也。阳明者胃脉也。胃者六腑之海,其气亦下行。阳明逆,不得从其道,故不得卧也。《下经》曰:胃不和则卧不安,此之谓也。

上气,而浮肿,肩息,脉浮大者危;脉滑,手足温者生;脉涩,四脉寒者死。
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