痰

小编 · 2025-6-6 01:15:08

人身无痰，痰者津液所聚也。五穀入于胃也，其糟粕、津液、宗气，分为三隧，故气积于胸中，出于喉咙，以贯心肺而行呼吸焉。荣气者泌其津液，注之于脉，化以为血，以荣四末，内注五脏六腑，以应刻数焉。卫气者出其悍气之慓疾，而先行于四末分肉皮肤之间而不休者也，昼行于阳，夜行于阴，常从足少阴之分间，行于五脏六腑，实则行，虚则聚，聚则为痰，散则还为津液气血，初非经络脏腑之中，别有邪气秽物，号称曰痰，以为身害，必去之而后已者也。余幼而喜唾痰，愈唾愈多，已而戒之，每喉间梗梗不可耐，辄呷白汤数口，咯出口中，用舌搅研令碎，因而漱之，百馀次津液满口，即随鼻中吸气嚥下，以意送至丹田，默存少顷，咽间清泰矣。如未清即再漱再咽，以化尽为度。方咯出时，其味甚咸，漱久则甘，世人乃谓淤浊之物，无澄而复清之理，何其谬哉。吾尝渡河矣，见舟人掬浊流而入之瓮，掺入矾末数分，即时澄清，此可以悟治痰之法也。故上焦宗气不足，则痰聚胸膈，喉间梗梗，鼻息气短；中焦营气不足，则血液为痰，或壅脉道，变幻不常；下焦卫气不足，则势不悍痰，液随而滞四末分肉之间，麻木壅肿。治其本则补之宜先，先其标则化之有法，略露端倪，以需颖者之自悟云。如稠而不清，宜用澄之之法，散而不收，宜用摄之之法，下虚上溢，宜用复之之法，上壅下塞，宜用坠之之法。何谓澄之之法？如白矾有却水之性，既能澄浊流，岂不足以清痰乎，然犹不可多用。至于杏仁亦能澄清，而济水之性清劲，能穴地伏流，煮而为胶，最能引痰下膈，体此用之，所谓澄之之法也。何谓摄之之法？如大肠暴泄脱气，及小便频数者，益智仁一味，遂能收功，盖有安三焦，调诸气，摄涎唾而固滑脱之妙。故医方每以治多唾者，专取其辛而能摄，非但温胃寒而已，所谓摄之之法也。何谓复之之法？肾间真气不能上升，则水火不交，水火不交，则气不通，而津液不注于肾，败浊而为痰，故用八味丸，地黄、山药、山茱萸以补肾精，茯苓、泽泻以利水道，肉桂、附子以润肾燥。肉桂、附子热燥之药，何以能润，曰：经不云乎，肾恶燥，急食辛以润之，开腠理，致津液，通气道，所谓复之之法也。何谓坠之之法？如痰涎聚于咽膈之间，为嗽为喘，为膈为噎，为眩为晕，大便或时秘而不通，宜用养正丹、灵砂丹重剂以引而下之，使不相併，所谓坠之之法也。至于寒者热之，热者寒之，微者送之，甚者从之，坚者削之，客者除之，劳者温之，结者散之，留者行之，湿者燥之，燥者濡之，急者缓之，损者益之，逸者行之，惊者平之，薄之却之，开之发之，见于《素问·至真要大论》者，应变不穷，尤为治痰之要法，在圆机之士，熟察而妙用之，不可一途而取也。若乃虚症有痰，勿理其痰，但治其虚，虚者既复，则气血健畅，津液通流，何痰之有。今人乃谓补药能滞气而生痰，此聋聩之言，流害无穷矣。丹阳贺鲁庵，年七十馀，膈间有痰，不快饮食，初无大害，就医京口，投以越鞠丸、清气化痰丸，胸次稍宽，日日吞之遂不辍口，年馀困顿不堪，僦舟来访，问脉于余。则大肉已脱，二手脉如游丝，太溪绝不至矣。见余有难色，因曰：吾亦自分必死，但膈间胀满太甚，大便秘结不通，殊以为苦，但得稍宽，即瞑目无憾也。因强余疏方，以至亲难辞教，用人参、白术之类，大剂进之，少顷如厕，下积痰升馀，胸膈宽舒，更数日而死。夫二丸乃时师常用之药，本欲舒郁，适增其痞，本欲清痰，反速其毙，岂不悖哉。明效若斯，而病家与医，了无幡然悔悟惩创之色，岂宿业已深，大命垂绝，故天塞其哀，而使之决不可返也耶！不然，何不论于理，而甘就屠戮者之众也。

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