升药

小编 · 2025-6-6 01:10:12

南方之地，其气不正，阴常盛。春夏多寒，阳恒泄，秋冬多热，阳外而阴内，阳浮而阴闭，故人得病。多内寒外热，下寒上热。医者不察，概用升阳发表等药，致病者滞神昏而不知人，服多者气逆哕而汗出即逝。盖瘴病之作，秋冬为多，人之阳气，春升夏浮，秋降冬藏，秋冬热是行夏浮之令，而秋冬之令不行，阳气之不降也明矣。阳气不降，则中下二焦空虚而寒，大法升降浮沉则顺之。寒热温凉则逆之。知此者急使阳气下降及温中之下暇，而况敢用升浮凉药以犯逆时之戒乎。凡升阳之药，味辛性凉，味辛便能散真气，性凉非脾胃虚寒所宜。因其升，故心肺之阳不降，所以神愈昏不知人。因其散气，故中气愈虚，不能运痰，所以痰滞。因其性凉，肺胃愈寒，所以发哕。因其发汗，故汗一出，翻然怍冷，上焦几微之间，气随汗而出，所以即逝。议论至此，治瘴者岂可以升阳风药而妄用之哉。所谓升阳风药者，如升麻、防风、荆芥、羌活、独活、前胡、薄荷、天麻、蔓荆、葛根、细辛、白芷、川芎、紫苏之属是也。予观今之医瘴病者，不识其端，妄以头痛发热，身痛口渴，为时行寒疫。用败毒散及升阳散火汤二三服，则痰滞不语，目瞪口噤。元气素实者，热退时此证亦退而退而苏，热来时其证复来。此时急宜温中利痰，用治瘴正法，多有得生者。若元气虚，服三四服即变痖瘴。七日外，竟成大梦。又有一等元气极实者，服前药，亦不痰滞，亦不变痖，止是热不退。直至十四日，内热微时，方作哕而逝，此等变证，不惟败毒散火汤，虽参苏饮，变证亦如此。

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