痢

小编 · 2025-6-6 01:10:09

下痢之因，由元气脾胃衰弱，饮食不节，积而不化，遂致湿热伤于气分则白，伤于血分则赤，气血俱伤，则赤白相杂。其青黄黑色者，由湿热兼伤各脏，故见各经之色也。脉沉小流连有胃气者生，洪大而数者死，身凉脉静者生，身热脉大者死。

治法，初起腹痛，里急后重而痢者，当审元参何如。元气未虚者，先用苏感丸以下之。去其积滞，更兼有实热者，量用木香槟榔丸下之。盖谓无积不成痢，故先宜荡涤以去其积。若兼伏暑，以香薷饮送下，小便不利，五苓散送之。次用消导和气行血药，后服香连丸或变乱丸，久不止，断下汤、真人养脏饮，斟酌选用。若元气虚弱者，不可更行荡涤，先用六君子汤，随所伤物加药送保和丸。如伤米食，加谷芽、神曲，面食伤，加麦芽、神曲，肉食伤，加山査、神曲，酒食伤，加干葛、神曲。兼呕吐，加砂仁、藿香，次用香连丸及四神丸。如渴甚，用七味白术散送之。如元气下陷，用补中益气汤送下。若兼脾胃虛寒，用理中汤。又有噤口者，《卫生方》云：噤口乃下痢不纳饮食是也，医者但知危笃而乃畏绵，不究其所致之由，说多不救，良可惩哉。《易简方》谓：宜四柱散、理中汤、茯苓散加肉蔻、木香，或咽震灵丹等药。何乃王德肤知其一，未知其二耶。盖古方有清心莲子饮及压毒药者，有用生胃进食药，岂可执一物以治之耶。如诊视而知其脾胃脉不弱，问知其心烦头痛，手足温热，未尝多服凉药。此乃毒气上冲心肺，听以呕而不食，宜用致毒散，每服四钱，陈仓米百粒，姜枣煎服。又一方，石莲子捶碎去壳，留心研为细末，用陈仓米饮调下。若其脉微弱，或心腹虚膨，或手足厥冷，初病不呕，因服粟壳、乌梅及诸苦温凉剂，或饮草药过多，早晨未食先呕，不思饮食，此乃脾胃虚弱，却可信《简易方》之言。又有一方，犹为简易，用山药一味似小豆大，一半银石器内炒熟，一半生用，同为末，米饮调下，甚有奇效。又尝观前辈痈疽方，治呕逆不食者，亦有一说，毒气攻心者，以乳香、绿豆粉作内托散服之。脾气虚弱者，嘉禾散、山药丸治之。胸中当存活法，裁其方法，为噤口痢用，何患不收功于危笃耶。大都瘴后痢疾，极难施治，如前数药，虽是良剂，特准绳耳。至于临时变通，在医者尽望闻问切之功，极精巧以别其虚实寒热，然后施治，庶可为人之司命。

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