脉

小编 · 2025-6-6 01:10:00

瘴病之脉，不可不细察，假如其脉沉细而迟，此元气虚寒之脉，外证虽见纯阳，当急用沉附等药。苟误投以寒剂，其逝即在顷刻，正所谓承气入胃，阴盛乃亡也。在伤寒阳证见阴脉，为必死之证。瘴疟为上热下寒，外热内寒之病，阳证见阴脉为真病，脉见有胃气者，反为易治，万不失一。

如其脉弦带数，六七至有力而不散大，此元气不虚寒，外证无，阴证具于隐微之中。只宜正气散、和解汤等药。苟误投以姜附，亦难收功，正所谓桂枝下咽，阳盛则毙。或间有阴证见有阳脉，亦不宜例用姜附，且与和解、正气守之。若苦寒之药，不可以脉见阳而妄用也。

如其脉洪大无伦，七八至，按之鼓指者，或无力者，此元阳气尽泄于外之脉，不可谓之阳脉。盖脉只以六七至为数为热，若七八至为元气已飞越而邪气独盛，正不胜邪。故见是脉，以浮而无力为洪。若洪大过筋鼓指，则为元气不固于内，反泄于外。故见是脉，正《内经》所谓脉大为虚是也，鼓指者更虚于无力，二脉兼见，鼓内伤火不归经之证，方书谓龙雷之火。其外证决见大热之病，细察之，必有阴证具于隐微之中，急宜用姜附等大热之药冷饮之，其效可必。倘误投凉药，祸如反掌。在他证脉至七八至为七极八脱，决死之脉，在瘴疟如治以法者，水保无虞，如脉代而不散者，当问大便如溲，小便调，为元气不足，宜参附之剂补之。元气实，代脉去矣。若数日未更衣，更宜和解、正气，使大便利，黑屎去，则代脉去矣，若代而兼散，则为不治之脉。

如脉瘴作时七八至，温中固下正气和解后，热退去时，一呼一吸，只来二至，在他证为二败必死之脉，在瘴疟为邪气尽退，正气将复之脉。其外证决见浑身冰冷，困倦乏力。惟口中所出之气略温，或大汗如雨，恶寒之极，斯时惟宜调养，内服补脾之药。一日则前证俱退，二三日脉复四五至矣。

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