冷瘴

小编 · 2025-6-6 01:09:56

其证恶寒，发震，发热，头或痛，或不痛，或呕吐，或不呕吐，胸膈痞闷，身重，腰痛，脚软，或先寒后热，或先热后寒。寒时虽厚衣被不能温，热时虽卧冷地不能凉，或大渴饮水。或一日一发，发时多，退时少。或间日三日一发，所兼之证极多，不能尽述。惟以其有寒，谓之冷瘴。有阴有阳，故谚有云冷瘴必不死。此瘴之轻者也，其脉或寒时微迟，热时弦数，或来六七至，或阳证见阴脉。

治法先用感应丸十四粒，姜汤送下。次用陈皮半夏汤三四服，或不换金正气散三四服，重者七八服。方用和解汤三四服，或七八服，加厚桂更好。得寒热间断多时，后用截疟丸酒送截之。或养胃汤不已，四兽饮，此常法也。

如往来寒热，痰逆呕吐，头痛及身，腰痛如被杖，汗多烦躁引饮，自利，小便赤，或如中风者，姜附汤主之。如寒热往来烦渴，手足冷，鼻尖凉，身重，舌黑，渴欲饮水，自利呕逆，汗出恶风者，干姜附子汤主之。如上半身热极，下半身冷，随足寒厥者，沉附汤主之。或送养正丹、黑锡丹、灵砂丹。

如发热，手足厥冷，烦渴，闷乱，上吐下泻者，附子理中汤主之。

如发热，咽嗌干燥焦烦大渴，饮水不止者，冷汤主之，或既济汤理之。渴甚者夺命散加附子汤主之。

如发热腹痛，头目昏沉，四肢疼痛，大便自利，小便或涩，或利，或呕，或咳者，真武汤主之。

如发热恶寒，呕不止者，藿香正气散主之。夫瘴病多呕，病因饮食伤脾而得，又炎方之病，气多上逆，痰与气并而上，故多呕。如因食生冷太过，呕而恶食，头目昏沉，肢体拘急，痰多腹痛者，养胃汤加附子沉香主之。呕甚送来复丹或治中汤主之。

如呕吐膨胀者，二陈汤送感应丸。

如呕而胸膈不快，胁筋胀满，心腹刺痛，食少多痰，吞酸噎气，及见证不一者，以嘉禾散主之。

如寒热往来，恶心呕吐，吞酸噫腐，腹痛痰痞，不能食，红丸子主之。

如大便秘者，先服和解汤，自然通利。或秘甚者，用嘉禾散，加蜜主之。又有多日不通者，看病势何如，得大便利而后病方得愈。方可用蜜导法。若不甚急，只以治瘴为主，得热瘴不来，大便自然通利矣。

如寒热脐腹刺痛，胁痛烦乱引饮，霍乱手足厥冷者，冷香汤主之。

如寒多热少，或但寒不热者，其人平日虚弱，七枣汤主之。

如神思昏乱，狂言谵语，不知人事者，轻则养胃汤加附子沉香，重者二陈汤加沉附，若甚者沉附汤主之。

如脉代者，此病甚不宜代脉，看大便如何，如大便照常，养胃汤加附子主之。如大便不利，可与正气散或和解散加桂，大便行则代脉去矣。

如发热头痛，小便不利，烦躁饮水，水入即吐者，五苓散主之。若引饮自汗，小便赤涩者，不得服五苓散，汗出更利小便，必亡阳也。况渗泄之剂，下虚者尤忌之。如四肢厥冷，头额虚汗，咳逆脉促，其证甚危，三建汤主之。

如证候不一，多所变怪者，和解汤主之。

如瘴止后腰痛脚软者，加减五积散主之。

如瘴止后汗多者，黄芪建中汤主之。

如瘴止后食少体倦者，异功散主之。

如瘴止后多痰，及食入而心下饱闷者，香砂六君汤或吞养脾丸。

如瘴止后虚烦不得眠，心胆虚怯，触事易惊者，温胆汤主之。

冷瘴

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