热证

小编 · 2025-6-6 01:08:03

小儿之病唯热居多。夫热有虚有实，实则面红目赤，气粗口干燥渴，小便赤涩，大便坚闭，五心烦热，日夜焦啼，发壮热，宜大连翘饮主之；虚则面白眼青，气微，口中清冷，恍惚神缓，大便稀而小便频，夜则盗汗，发虚热，宜惺惺散主之。其有乍冷乍热，怫郁惊惕，上盛下虚，此冷热不调候也。如热在表宜汗，在里宜下，表里俱热则宜解散。其或表里已解，热又时来，此表里俱虚，气不归元，而阳浮于外，不可再服凉药，必使阳敛于内，身体自凉，宜参苓白术散主之。

又有潮热，则发热有时。惊热，颠叫恍惚。夜热，夕发旦止。余热，寒邪未尽。食热，肚腹先发热。疳热，骨蒸盗汗。壮热，一向不止。烦热，心躁不安。积热，颊赤口疮。风热，汗出身热。虚热，困倦少力。客热，来去不定。癖热，涎嗽饮水。寒热，发如疟状。血热，巳午时发热。疮疹热，耳鼻尖冷。十六者，大同而小异，诸症得之，各有所归，其间或有三两症交互者，宜随其轻重而处治之。

盖小儿气禀纯阳，脏腑生热，阴阳气变，熏蒸于外，致令身热也。若肝热则两眼赤痛，流泪羞明，或生翳障。心热则口内生疮，小便赤肿，淋沥不通。肺热则鼻衄不止，大腑闭结。脾热则多涎沫，口内长流。心脾热则生重舌、木舌。胃热则作口臭。肾热则耳聋，或出脓汁。此五脏所生，主热各不同，是不可以概论也。大抵热则生风，风则悸矣。

——论小儿心经邪热，心与小肠受盛，乃水窦之处，常宜通利，壅则结，滑则脱，热则涩，盛则淋，平凉心火，三焦自顺，不待疾作而解。证成而疗者，疏待有之矣。一十五味加汤使用，才觉蕴热客热，寒邪风邪，冒之肺经，心将受之，不受，独传于小肠，或闭或涩，或赤或白，淋沥不通，荣卫不通，壅之作疾，其发多端，以致膈热，眼目赤肿，唇口白疮，津液不生，涕唾稠盛，须在表里俱得其宜。惊风悉能散之，痰热亦自除，连翘之功，可谓大矣。

大连翘饮

连翘　瞿麦穗　滑石　车前子　牛蒡子　赤芍药（各八分）　山栀子　木通　当归　防风（各四分）　黄芩（一钱二分）　柴胡　甘草（各一钱六分）　荆芥穗（一钱二分）　蝉蜕（五分）

上剉作一剂，竹叶十个，灯草十茎，水煎服。风痰热，变蒸热加麦门冬。实热、丹热加大黄。胎热、疮疹余毒加薄荷叶。痈疽毒热加大黄、芒硝。

——论小儿蕴积热毒，唇口肿破生疮，牙龈出血，口臭、颊热，咽干，烦躁不宁，并痘疹余毒未解，或头面身体多生疮疖。宜：

五福化毒丹

犀角（镑，三钱）　桔梗（一两）　生地黄（酒浸）　赤茯苓（去皮）　鼠粘子（微炒各五钱）　粉草　　朴硝（各三钱）　连翘　玄参（各六钱）　青黛（二钱）

上为细末，炼蜜为丸，如龙眼大，每服一丸，薄荷汤研化下，兼有惊加朱砂为衣。

——论小儿变蒸一症，乃小儿蒸皮长骨，变幻精神，不须服药，其有兼伤风咳嗽痰涎，鼻塞声重，变蒸发热，宜服此方。

惺惺散

人参　白术（去芦）　白茯苓（去皮）　甘草（炙）　桔梗　白芍（炒）　天花粉　细辛　薄荷叶

上剉，每服三钱，水煎温服。

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