产后

小编 · 2025-6-6 01:07:49

产后扶虚消瘀血，脉却宜虚，叔和云：新产之脉缓滑吉，实大弦急死来侵，寸口涩疾不调死，沉细附骨不绝生。

凡产毕，不问腹痛不痛，有病无病，以童子小便和酒共一钟温服，则百病不生。少坐上床，倚高立膝仰卧，不时唤醒，及以醋涂鼻，或用醋浇炭及烧漆器，更以手从心捍至脐下，使恶露不滞，如此三日，以防血晕血逆。酒虽行血，亦不可多，恐引血入四肢，且能昏晕。宜频食白粥少许。一月之后，宜食猪蹄少许，仍慎言语、七情、寒暑、梳头、洗足，以百日为度。若气血素弱者，不计日月。否则，患手足腰腿酸疼症，名曰蓐劳，最难治疗。初产时不可问是男女，恐因言语而泄泻，或以爱憎而动气，皆能致病。不可独宿，恐致虚惊。不可刮舌，恐伤心气。不可刷牙，恐致血逆。须血气平复，方可治事，犯时微若秋毫，成病重如山岳，可不戒哉！

夫产后血晕虽同，其治特异，若下血多而晕者，当补血，以芎归汤为主，或恶露不止者，倍炒黑干姜止之。若去血少而晕者，黑神散主之。但凡血晕，不省人事，用火炭置产母傍，以醋沃之，使醋气薰入产人口鼻，轻者亦醒，重者亦省人事矣。一法，用韭菜细切，盛于有嘴瓶中，以热醋沃之，急封瓶口，以瓶嘴纳产妇鼻孔中搐之即醒。一法，用旧漆器烧烟，薰之即醒。一法，用荆芥穗研末，用一分，吹鼻即醒。一法，用鹿角烧存性，每一钱，酒灌下即醒。

夫产后发热，有去血过多者，有劳力过伤者，有恶露不尽者，有饮食失节者，有感冒风寒者，有夹食伤寒者，有内伤挟外感者，有三日蒸乳者，俱能发热憎寒，并身疼腹痛，不可相类而用药也。

——论去血过多发热者，脉必虚大无力，内无痛楚，此非有余之热，乃阴虚生内热耳，以归术保产汤主之。

——论有伤力发热，或早起劳动发热者，亦以归术保产汤主之。

——论恶露不尽，亦发热恶寒，必胁肋胀满，连大小腹，有块作痛者，宜黑神散主之。

——论脾胃虚弱，饮食必难克化，以致停滞发热，必有噫气作酸，恶闻食臭而口中无味，胸膈饱闷，气口脉必紧盛，发热恶寒头痛，宜理脾汤主之。

——论感冒风寒而发热者，其脉弦而紧，恶露欠通，头疼身痛，发热恶寒，手足厥冷，肚腹疼痛，宜五积散主之。此药祛除败血，生新血，调和荣卫，滋养脏腑，使阴阳不相胜负，邪气不能相干，则无寒热之患，并加米醋少许同煎，本方去麻黄（方见中寒）。

——论伤寒夹食必恶食，胸痞腹痛，头疼发热，气口脉来紧盛，宜行气香苏散，一消一发而治之（方见内饮食）。

——论内伤元气，外感风寒，其脉洪大而虚，其症身热而烦，头疼恶寒而渴，自汗气高而喘，宜补中益气汤加减治之（方见内伤）。

——论产后蒸乳发热恶寒者，必乳间胀硬疼痛，令产母揉乳汁通，其热自除，不药而愈。

——论产后发热恶寒，或口眼歪斜等症，皆是气血虚甚，当以大补气血为主。若左手脉不足，补血药多于气药，右手脉不足，补气药多于补血药。

——论产后中风，切不可便作风治，不可服小续命汤之类，宜大补气血，若中风口噤，乃血虚而风入夹口，筋得风则急，故口噤也。若角弓反张，乃体虚而风入于诸阳之经，故独腰背挛急，如角弓反张之状也，以归术保产汤去香附、干姜，加秦艽、羌活，又宜当归、荆芥各等分，水一盏，酒少许，煎七分，灌之。如口噤，以匙斡开，微微灌下，但下咽即效。又宜荆芥略炒为末，每服三钱，黑豆淋酒调下，童便亦可。

——论产后虚羸诸病，惟宜十全大补汤，此药性温平，补养血气，壮健脾胃，乃诸虚百损第一方也。

——产后血晕者，乃下血过多而眩晕也。不省人事者，气血大脱而神不用也，故用人参剉剂，水煎温服。盖人参甘温，益元气之品，可以回气，可以生血。而身热气急者，加童便一杯，身寒气弱者，加大附子三钱，外以炭火，以酽醋沃之，使醋气薰蒸入鼻，则能收敛，神效。

——论产后诸疾以求治之，大补气血为主。此方治一切诸症，气血虚损，脾胃怯弱，或恶露不行，或去血过多，或饮食失节，或怒气相冲，以致发热恶寒，自汗口干，心烦喘急，心腹疼痛，头眩眼黑，耳鸣等症。不语昏愦，不省人事，并皆治之。

归术保产汤

当归（酒洗，一钱半）　川芎（一钱）　白芍（酒炒，一钱）　熟地黄（酒蒸，一钱）　白术（去芦，炒，一钱）　白茯苓（去皮，一钱）　陈皮（八分）　香附米（童便炒，一钱）　干姜（炒黑，八分）　甘草（炙，三分）气虚加人参（七分）

上剉一剂，生姜三片，枣一枚，水煎温服。如去血过多，倍芎、归、干姜。胸膈胀满，加枳实（麸炒）、砂仁、厚朴（姜炒）、山楂（去子）。两胁肋痛，加青皮（去穰）、肉桂。小腹阵痛加玄胡索、桃仁、红花、苏木，甚者加三棱、莪术，俱煨，醋炒。有汗加黄芪（蜜水炒）、酸枣仁（炒）。口干苦加麦门冬（去心）。身不发热，小腹痛不可忍，用桃仁（去皮，捣烂，五钱），韭菜汁和酒送下，立效。恶露不行，加益母草、牡丹皮、桃仁，入童便、酒同服。吐痰加半夏、贝母。咳嗽不止加辽五味、桑白皮。着气恼加乌药。昏愦口噤不语加荆芥穗。

——论妇人产后一十八症，服之如神。

黑神散

棕皮灰　　当归（酒洗）　赤芍　白芍　生地黄　熟地黄　香附米（炒）　玄胡索　干姜（炮）　　五灵脂　蒲黄（炒，各一两）　沉香　乳香（各五钱）莪术　红花　大黑豆

上为细末，每服二钱，温酒、童便调下。

——胞衣不下，败血攻心，眩晕欲绝，服此即生。

——将产血多，儿食不尽，余血裹胎，难产，服此弃子救母。

——临产用力太早，儿不及转，横生倒出，亦当急救母命。

——子死腹中，母必肢体冷痛，口角出沫，指甲青黑，服此即出。

——恶露未尽，失而不治，又过食酸咸收敛之物，因而得崩漏。

——血昏眼花，坐起不得。

——血迷心窍，不能言语。

——败血乘虚散流四肢，浮肿。

——败血为害，口渴舌燥，乍寒乍热，似疟。

——败血入心，烦躁发狂，言语错乱，或见鬼神似癫。

——月中饮冷，败血凝聚，腹痛难忍，或致泻痢。

——败血停留肢节间，遍身疼痛。

——败血结聚，小便闭涩，大便艰难。

——肺窍鼻中气黑。

——败血冲心，喉中气急发喘。

——败血滞脾胃中，心腹胀满，呕吐似翻胃。

——产后诸般怪症，难以名状者，多是败血所致，服此立效，真仙方也。

——产后心腹痛，瘀血不行，或儿枕作疼，危急之甚。

当归（三钱）　川芎（二钱）　白芷　　官桂　　玄胡索　　牡丹皮　蒲黄　五灵脂　没药（各一钱）　白芍（酒炒，三钱）

上剉一剂，水煎，入童便，空心服。

——治产后小腹作痛有块，脉芤而涩，以四物汤加玄胡索、红花、桃仁、牛膝、木香。

——论产后停食，胸膈饱闷，身发寒热，不思饮食。

理脾汤

苍术（米泔浸炒，一钱）　陈皮（一钱）　厚朴（姜汁炒，一钱半）　砂仁（七分）　神曲（炒，一钱）　山楂（去核，一钱）　麦芽（炒，一钱）　干姜（炒黑，八分）　甘草（炙，二分）

上剉一剂，生姜三片，水煎服。泄泻加白术、白茯苓。大便闭，加桃仁、红花。小便闭涩，加大腹皮。

——治产后三日，牙关紧急，眼目直视，四肢厥冷，干姜炒黑五钱，水煎，入童便温服，立效。

——论产后晕倒，不省人事，眼黑耳鸣等症。并治中风不省人事，口吐涎沫，手足癖疭。

加味佛手散

当归　川芎　荆芥（各等分）

上剉一大剂，水煎，入童便温服。

——论产后恶露不快，腰疼，小腹痛，时作寒热，头痛，不思饮食。亦治久积恶血，月水不调。又疗心痛，小肠气痛，血气痛欲死者。又治心腹疼痛，及儿枕痛不可忍。又，或血迷心窍，不省人事。又治北人青筋症，用三钱，酒调下。

失笑散

五灵脂（水淘去砂，醋炒）　真蒲黄（炒，各等分）

上剉，酒煎，温服。一法为细末，每服三钱，酽醋熬成膏，白汤化下。痛甚加川芎、肉桂、元胡索各二钱。

——论产妇小腹作痛，忽牙关紧急，灌以失笑散，良久即生。又，用四物汤加炮干姜、白术、陈皮。

——论产后血虚，昏晕不省，以四物汤加人参、白术、茯苓、炮干姜、香附。

——论产后瘀血，心腹疼痛，或发热恶寒者，以四物汤加玄胡索、香附、桃仁、红花、青皮、泽兰、牡丹皮，水煎，童便、酒各一盏温服。若按之反不痛，是血虚，宜四物汤加参、术、茯苓。若痛而作呕是胃虚，宜六君子汤。若痛而作泻者，宜六君子汤加干姜（炒）、白芍（酒炒）。

——论蓐劳者，产中之名也，产中虚羸喘乏，乍寒乍热，病如疟状，名曰蓐劳。此是虚乏，气血不相顺接，虚故乍寒，壅故乍热，无时休息，症似疟，实非疟也。治宜大补气血，使其气血顺接则病愈矣。故用人参补气，当归补血，糯米益胃，葱豉醒脾，而猪肾者，取其以类相从，能补系胞之区也。

猪肾汤　治产后蓐劳，发热盗汗。

人参　当归（各等分）　猪腰子（一个，切片）　白糯米（半合）　葱白（三根）　淡豆豉（一合）

以水煮米熟，取清汁一盏，入药二钱，煎至八分，不拘时服。

——方治产后蓐劳发热，猪腰子一对，去白膜，切作柳叶片，用盐、酒拌，先用粳米一合，入葱、椒煮粥，盐、醋和，将腰子铺盆底，以热粥盖之，如作盒生状，空心服。

——治产后发热自汗，肢体疼痛，名曰蓐劳。

当归羊肉汤

当归（酒洗）　人参（各七钱）　黄芪（一两）　生姜（五钱）

上剉，用羊肉一斤，煮清汁五大盏，去肉，入前药，煎至四盏，去渣，作六服，早晚频进。

——论产妇牙关紧急，腰背反张，四肢抽搐，两目连劄，此去血过多，元气亏损，阴火炽盛，宜十全大补汤（方见补益）加炮姜，一剂而生，又数剂而安。

——论产后筋挛背软，肌肉掣动，此气血俱虚，用十全大补汤而愈。

——论产后血邪，心神恍惚，言语失度，睡卧不安，宜：

茯神散

白茯神（去皮、木，一钱）　人参　龙齿（研）　琥珀（研）　赤芍　黄芪　　牛膝（去芦，各五分）　生地黄（一钱）　桂心（五分）

上剉，每服用水煎温服。

论：产后不语者何？答曰：人心有七孔三毛，产后虚弱，多致停积败血闭于心窍，神智不能明了。又，心气通于舌，心气闭塞则舌亦强矣，故令不语，如此但服此汤。

八珍汤　　治产后败血停蓄于心，迷塞心窍，舌强不语。

人参　石菖蒲　怀生地黄　川芎（各一两）　细辛（一钱）　防风　　辰砂另研。各五钱）甘草（一钱）

上为末，每一钱，薄荷汤调下，不拘时服。

——论产后咳逆不止，用干柿一个切碎，以水一盏，煎至六分，热呷之，即止。

——论产后汗出不止。

嫩黄芪（蜜水炒）　熟地黄　　牡蛎粉　白术（去芦，炒）　麦门冬（去心）　防风（去芦）　白茯苓（去皮）　当归（酒洗）

上剉，红枣二枚，水煎温服。

——论产后消渴，饮水不止。

当归（酒洗）　川芎　白芍　生地黄　麦门冬（去心）　五味子　知母（去毛）　白茯苓（去皮）　黄芪（蜜水炒）　甘草

上剉，水煎温服。

——论产后胸痞腹胀。

当归（酒洗）　川芎（一钱）　白芍（酒炒）　白术（去芦，炒）　白茯苓（去皮）　陈皮　半夏（汤泡，姜炒）　砂仁　香附（炒）　厚朴（姜汁炒）　甘草

生姜煎服。

——论产后疟疾。

当归（酒洗，一钱半）　川芎（一钱）　白芍（酒炒，一钱半）　白术（去芦，炒，一钱半）　白茯苓（去皮，一钱半）　柴胡（八分）　青皮（去穣，八分）　甘草（三分）

上剉，白水煎服。

——论产妇血痢，小便不通，脐腹疼痛，以生马齿苋捣烂取汁三大合，煎沸，下蜜一合调，顿服即愈。

——治产后痢疾，不问赤白主方。

当归（酒洗）　川芎　白芍（炒）　白术（去芦，炒）　白茯苓　陈皮　木香　香附（炒）　神曲（炒）　干姜（炒）　甘草（炙）

上剉，水煎温服。不思饮食加砂仁。小便不利加泽泻。

——论产后痢疾久不止者，以四君子汤加黄芪、粟壳。

——治产后泄泻。

人参　白术（去芦，土炒）　白茯苓（去皮）　陈皮　白芍（炒）　干姜（炒）　泽泻　厚朴（姜汁炒）　砂仁　当归（酒炒）　甘草（炙）

上剉，姜枣煎服。

——治产后呕吐。

陈皮　半夏（汤泡，姜炒）　白术（去芦，炒）　白茯苓（去皮）　砂仁　藿香　人参　神曲（炒）当归（酒炒）　甘草（炙）

上剉，生姜五片，水煎温服。

——治产后头痛。

黄芪（蜜水炒）　人参　白术（去芦，炒）　陈皮　当归　升麻　柴胡　细辛　蔓荆子　川芎　藁本　甘草

上剉，生姜三片，水煎服。

——治产后发热咳嗽，痰喘发热。

当归（酒洗）川芎　白芍（酒炒）　熟地黄　　陈皮　半夏（姜汁泡，炒）　白茯苓（去皮）　枳壳（去穰，麸炒）　桔梗（去芦）　前胡　苏梗　干葛　　人参　木香　甘草

上剉散，姜枣水煎服。

——产妇咳嗽痰盛，面赤口干，内热晡热，彻作无时，此阴火上炎，当补脾肾，遂用补中益气汤、六味地黄丸而愈。

——论产妇粪后下血，诸药不应，饮食少思，肢体倦怠，此中气虚弱，用补中益气汤加吴萸、炒黄连五分，四剂顿止，但怔忡少寐盗汗未止，用归脾汤治之而愈。

——论产后大便不通，因去血过多，大便干涸，或血虚火燥干涸，可不计其日期、饮食数。多以药通之润之，必待腹满觉胀，自欲去下不能者，乃结在直肠，宜用猪胆汁润之。若用苦寒药润通，反伤中焦元气，或愈加难通，或通而泻不能止，必成败症。若属血虚火燥，用加味逍遥散。气血俱虚，八珍汤。慎不可用麻子、杏仁、枳壳之类。

——产前产后大便不通。

当归（酒洗）　川芎　防风（去芦）　枳壳（麸炒。各四钱）　甘草（炙，二钱）

上剉，姜枣煎服，忌动风之物。用蜜导之亦妙。

——产后五、七日不大便，切不宜妄服丸药，用大麦芽炒为末，每服三钱，沸汤调下，与粥间服。

——论产后胞损，小便淋沥不止。

人参（二钱半）　白术（去芦，二钱）　白茯苓（去皮，一钱）　黄芪（蜜炒，一钱半）　陈皮（一钱）　桃仁（去皮、尖，一钱）　甘草（炙，五分）

上剉一剂，水煎猪羊胞，后入药煎服。

——论妇人子宫肿大二日，损落一片，殊类猪肝，已而面黄体倦，饮食无味，内热晡热，自汗盗汗，用十全大补汤二十余剂，诸症悉愈，仍复生育。

——论产后阴门不闭，发热恶寒，用十全大补汤加五味子，数剂而寒热退，又用补中益气汤加五味子，数剂而敛。若肿既消而不闭者，补中益气汤，切忌寒凉之剂。阴门不闭，用石灰煎汤，先熏后洗。一方用荆芥、藿香、臭椿根皮煎汤熏洗。

——论产后阴户痛极不可忍，桃仁泡去皮尖，研如泥，涂之即已。

——论产后阴门痒极不可忍，食盐一两，涂之即止。

——论产后生肠不收，皆由气虚血弱，所以悬下，但养气和血，其物自收。

人参　白术（去芦，炒）　黄芪（蜜炒）　当归　川芎　甘草（炙）

上剉，水煎服。若悬二日，则入升麻五分升提之，日用热手心常熨腰肚，但腰肚气暖，其肠自收。

——治产后生肠不收，蓖麻子去壳研成膏贴头顶心即收，内服补中益气汤，倍升麻，去柴胡，加益母草二钱。

——论产后因子死经断不行，一日小腹忽痛，阴户内有物如石硬塞之，而痛不禁，此乃石瘕也。

当归（酒洗）　川芎　白芍（酒炒）　生地黄　桃仁（去皮、尖）　红花　大黄　三棱　槟榔　泽泻　香附　元胡索　血竭

水煎空心服。

——论产后有疾，郁冒则多汗，汗则大便闭，故难于用药，唯此药最嘉。

二子饮

苏子　火麻子（去壳）

二味各半合，净洗，研极细，用水再研取汁一盏，分二次煮粥啜之。此粥不惟产后可服，大抵老人、诸虚人皆得效。

——论产后阴户肿大，用吴茱萸煎汤洗之。

——产后恶寒发热，余欲用八珍汤加炮姜治之，其家知医，以为风寒，用小柴胡汤。余曰：寒热不时，乃气血虚。不信，乃服一剂，汗出不止，谵语不绝，烦热作渴，肢体抽搐。余用十全大补二剂益甚，脉洪大，重按如无，仍以前汤加附子，四剂稍缓，数剂而安。

——产妇泻痢年余，形体骨立，内热晡热，自汗盗汗，口舌糜烂，口吐痰三碗许，脉洪大，重按全无，此命门火衰，脾土虚寒而假热，然痰者，乃脾虚，不能统摄归元也。用八味丸补火以生土，用补中益气汤兼补肺金而健其脾胃。
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