喉痹

小编 · 2025-6-6 01:07:33

（附声哑、痄腮）

脉两寸脉浮洪而溢者，喉痹也。脉微而伏者死。

《内经》曰：一阴一阳结，谓之喉痹。一阴者，手少阴君火，心主之脉气也；一阳者，手少阳相火，三焦之脉气也。二脉并络于喉，其气热则内结，结甚即肿胀，肿胀甚则痹，痹甚则不通而死矣。夫推原十二经，足太阳则下项，其余皆凑于喉咙。然《内经》何独言一阴一阳结为喉痹？盖君相二火独盛而热正络，故痛者速也。余谓一言可了者，火也。故十二经中，言嗌干、嗌痛、喉肿、颔肿、舌本强，皆君火为之也。惟咽痹急速，相火所为也。夫君火者，犹人火也，相火者，犹龙火也。人火焚木其势缓，龙火焚木其势速。

《内经》之言喉痹，则与咽舌其两间耳。然其病同于火，故不分也。后之医者，各详其状，强立八名，曰单乳蛾、双乳蛾、子舌胀、木舌胀、缠喉闭、走马喉闭。热气上行，故转于喉之两傍，近外作肿，以其形似，是谓乳蛾，一为单，二为双。其比乳蛾差小者，名谓之喉痹。热于舌下，复生以小舌子，名曰子舌胀。热结于舌中，舌为之肿，名曰木舌胀。木者，强而不柔和也。热结于咽喉，肿绕于外，且麻且养，肿而大者，名曰缠喉风。喉痹暴发暴死者，名曰走马喉风。此八种之名虽详，若不归之火，则相去远矣。

其微者可以咸软之，而大者以辛散之，今之医者，皆有其药也。如薄荷、乌头、僵蚕、白矾、朴硝、铜绿之类也。至于走马喉痹，何特此乎！其生死人，反掌之间耳。其最不误人者，无如砭针出血，血出则病已。《易》曰：血去惕出，良以此乎？昔余治一妇人木舌胀，其舌满口，诸医不愈，余以银针小而锐者砭之五、七度，肿减，三日方平，计所出血，几至盈斗。又治一男子缠喉风肿，表里皆作，药不能下。余用凉药灌于鼻中，下十余行，外用拔毒散敷之，阳起石烧碎，与伏龙肝各等分，细末之，以新水扫百遍，三日热始退，肿始消。

又尝治一贵妇喉痹，盖龙火也，虽用凉剂而不可使冷服，为龙火当以火逐之。人火者，烹饪之火是也。乃使曝于烈日之中，登于高堂之上，令家婢携火炉坐药铫于上，使药常极热，不至太沸，通口时时呷之百余次，然火自散。此法以热行寒，不为热而扞格故也。

大抵治喉痹用针出血最为上策，但人畏针，委曲旁求，瞬息丧命。凡用针而有针创者，宜捣生姜块，调以热白汤，时时呷之，则创口易合。《铜人》亦有灸法，然痛微者可用，病速者恐迟则杀人。故治喉痹之人，与救人同，不容少待。《内经》火郁发之，发谓发汗。喉咽中岂能有汗，故出血者，乃发汗之一端也。后之君子毋执小方而曰：吾药不动脏腑，又妙于出血。若幸遇小疾而获效，不幸遇大病而死矣，毋遗后悔可也。

——论喉痹危急，死在须臾，牙关紧闭者。病人大指外边指甲下根，不问男左女右，只用布针针之，令血出即效，如大叚危急，两手大指俱针之，其功尤捷。

——论治不测急慢喉痹，咽喉肿塞不通。

龙脑破毒散

盆硝（研细，四钱）　白僵蚕（微炒，去嘴，八分）　青黛（八分）　甘草（生，八分）蒲黄（五分）　马勃（三分）　片脑（一分）麝香（一分）

上各为细末，秤足同研极匀，磁盒收贮，如有病症，每用药一钱，以新汲水少半盏调匀，细细呷咽，如是喉痹即破，出血便愈，如不是喉痹，自然消散。若是诸般舌胀，用药半钱，以指蘸药，擦在舌上，下咽津唾。如是小儿，一钱作为四五服，亦如前法用，并不计时候。马勃一名马术，菌也，虚软如紫絮，弹之紫灰出，状如狗肝，生湿园中久腐处，主恶疮马疥，敷诸疮。良以蜜揉拌，以水调呷，治喉痹咽痛。

——论咽喉肿痛，痰涎壅盛，初起或壮盛人，上焦有实热者可服。

清咽抑火汤

连翘（一钱五分）　片芩（一钱）　栀子（一钱）　薄荷（七分）　防风（一钱）　桔梗（二钱）黄连（一钱）　黄柏（五分）　知母（一钱）　玄参（一钱）　牛蒡子（一钱）　大黄（一钱）　朴硝（一钱）　　甘草（五分）

上剉一剂，水煎，频频热服。闻生过杨梅疮者，加防风、山奇粮二两。

——论虚火上升，喉痛并后喉内生疮，喉痹热毒，最能降火滋阴。

滋阴降火汤

当归（一钱）　川芎（一钱）　白芍（一钱二分）　怀熟地黄（一钱五分）　川黄柏（蜜水炒，一钱）　知母（生，一钱）　天花粉（一钱）　白桔梗（去芦，三钱）　甘草（生，三钱）　加玄参（一钱）

上剉一剂，水煎，入竹沥一盏，温服。

——论喉痹肿痛，声哑不出，饮食不下，阴虚相火上炎，咳嗽痰喘，潮热虚劳等症，内服此药，外以神仙通隘散吹之即愈。

滋阴清火汤

怀熟地黄（一钱）　山茱萸（酒蒸，去核，一钱）　白茯苓（去皮，一钱）　山药（一钱）牡丹皮（一钱）　泽泻（一钱）　桔梗（二钱）　玄参（一钱）　黄柏（蜜水炒，一钱）　天门冬（去心，一钱）　麦门冬（去心，一钱）　甘草（一钱）

上剉一剂，水煎频服，外用硼砂一味，噙化咽下，降痰消毒如神。

——论咽喉肿痛属素虚弱者，或服凉药过多而作泻者，皆可服。

清上养中汤

小甘草　桔梗（各二钱）　玄参　当归　黄芩（各一钱）　陈皮（去白）　白术（去芦）　白茯苓（去皮）　麦门冬（去心）　连翘（各八分）　人参　防风　金银花（各五分）

上剉，水煎，食远频服，有痰加贝母。

——论喉痹肿痛，不能言语，或吐或泻，或不食，或四肢冷痹，但可进药，无不愈者，此从治法也。

通关散

炙甘草（一钱五分）　人参　白术（去芦）　白茯苓（去皮）　桔梗（二钱）　防风（七分）荆芥　　薄荷（各五分）干姜（炒）　或加大附子（炮。各三分）

上剉，水煎，频频与服。

——论喉痹，双、单乳蛾风肿，吐咽不下，死在须臾，治一切喉痹之总司也。山豆根为末，用熊胆和为丸，用鸡胵皮阴干研末为衣，丸如绿豆大，每用一丸，放舌上，徐徐咽下，立愈。

——治喉风等症。

起死回生散

蜈蚣（三钱，焙，存性）　全蝎（二钱，炒，存性）僵蚕（去丝、嘴、炒一钱）　蝉蜕（一钱，焙，存性）蟾酥（三钱）　　穿山甲（三钱，麸炒）　　乳香（五分）　川乌（尖，一钱）

上为末，每服一钱五分或二钱，小儿每服一分或六七厘，用葱头捣烂和药，酒送下，出汗为度。如口不开，灌服，忌鸡猪羊油面七日。

——论单乳蛾、双蛾、风喉、喉痹肿痛，水浆不入，死在须臾。宾崇周渊家试验。

胆矾（一钱五分）　硼砂（一钱八分）　鸡内金（煅过，一钱）　枯白矾（二钱）　百草霜（三钱、以众末黑为度）

上各为细末，用绢罗过，用中指盛药，按上患处，久噙，令痰多，去后用薄荷汤漱口。如甚，将鹅翎削尖刺破，用药按上，或用鹅毛蘸醋带药刷上，满口刷，搅引痰出尽即愈。一方加熊胆五分更效。

——论喉风肿痛几死。双桥周渊家屡验。

茶子　霜梅　酽醋

上三味研烂去渣，将药汁蘸扫咽喉，即时吐痰而愈。

——论喉痹肿痛，汤水不下，死在须臾，用此一吹即活。

牛黄（二分）　硼砂（一钱）（雄黄三分）

上为细末，每用一分五厘，吹入喉内。

——论喉痹肿痛。车左源传，效。

郁金（一钱）　雄黄（五分）　巴豆肉（去壳，四个，两个生用，两个用猪油包，灯上烧熟，存性）

上为末，三味搅匀，每用一分二厘，入竹筒内吹患处，小儿用六厘。

——治喉痹、风闭难治者，猪牙皂角一条，用蜜调和，水煎，如急立服，缓则露一宿尤妙。倘如口紧者，击开灌之，虽将危者即苏。

——治喉风危急，用大黄为末，竹筒盛之，安青鱼胆七个，入末待干，研末听用。遇患喉痹，吹入鼻中或喉中，立效。

——论时气缠喉，渐入喉塞，水谷不下，牙关紧急，不省人事。

神膺散

雄黄　　枯矾　藜芦（生用）　牙皂（炙黄）

上各等分，为细末，每用豆大一粒，吹入鼻内，吐痰，神效。

——论喉痹乳蛾，咽喉肿痛，汤水不入，死在须臾。巴豆去壳，捣为末，入细辛末少许，同研匀，卷在纸内，中间剪断，如左患塞右鼻，右患塞左鼻孔中，双肿左右相替塞之，咽喉立开，如神。

——论喉痹肿痛，水浆不入，死在须臾。扶沟刘崑传。

先用皂角、细辛为末擦牙，次用陈盐、松菜烧灰、霜梅肉、生艾叶擂烂，同扎于筷头上，蘸喉数次，吐痰尽，即食百沸汤，后用米粥调服。

——治咽喉肿痛。

百药煎　硼砂　甘草　生白矾（各等分）

上四味为细末，用醋调涂外颈上，干则易，其乳蛾即破而愈。

——论喉风肿痛不可忍者，霜梅五、七个，去核，白矾一两，研烂，用好醋一碗，入药同煮，以矾化为度，待温，用筷扎绵，缴齿上下至喉，先缴牙外，自外而缴至舌下，舌下又缴至舌上，缴至喉，其痰自然涌出，痰带丝者即愈，无丝者、丝断不治。

——论喉痹壅塞不通者，用红蓝花捣，缴取汁一小钟服之，以瘥为度。如冬月无湿花，可浸干者，浓绞取汁如前服，效。

——论咽喉肿痛。

吹喉散　周印池傅。

牙硝（二两五钱）　硼砂（五钱）　雄黄（二钱）冰片（二分）僵蚕（二钱）

上共为细末，每用少许吹喉，立效。

——治咽喉肿痛，水吞不下。用青盐、白矾、硇砂各等分，为末吹患处，有痰吐出而愈。

——治咽喉肿痛，水浆不入，死在须臾。真蟾酥为末，用筷头点入，对嘴上，实时消散，其效速如风。

——论久嗽喉痛。

小太平丸

人参（二分）　五味子（三分）　天门冬（去心，二钱）　麦门冬（去心，二钱）　玄参（八分）　徽墨（三分）

上为细末，炼蜜为丸，噙化下。痰盛加贝母。

——论劳役过伤，忽咽喉肿闭，不省人事，喘促痰涌，汗出如水，肢体痿软，脉浮大而数，此饮食劳役，无根虚火上炎也。

补中益气汤（方见内伤）依本方加肉桂，倾生。

——论咽喉肿痛，口舌生疮，劳则愈甚，此脾肺气虚，膀胱有热也。

补中益气汤（方见内伤）依本方加玄参、酒炒黄柏、知母，稍愈去知、柏，加山药、山茱萸。

——论咽喉肿痛，服凉药过多，或过劳，痛愈甚，此中气虚热也。

补中益气汤（方见内伤）　依本方加炒芩连。

——论积热上攻，痰涎壅塞，喉痹痛哑，肿痛难禁。

上宫清化丸　内阁秘传。

黄连（去毛）　桔梗（去芦。各六钱）　山豆根　　粉草（各四钱）　薄荷叶（一钱）　白硼砂（六分）

上为细末，炼蜜为丸，如芡实大，时常噙化。

——论喉痛有痰，声哑。

薄荷（二两）　细茶（一两）　白硼砂（七钱）　乌梅肉（二十一个）　贝母（二钱）　冰片（三分）　孩儿茶（五钱）

上为细末，炼蜜为丸，如皂角子大，每噙化下。

——论声哑。

甘草　乌梅　桔梗　乌药

上剉，水煎，温服。

——治出声音方。

诃子（炮，去核，一两）　木香（一两）　甘草（五钱）

上剉，水煎，入生地黄汁一合，再煎数沸，放温，分六服，食后，日进半料。

——论声嘶失音。

铁笛丸

当归（酒洗，一两）怀生地黄（一两）　　怀熟地黄（一两）　　天门冬（去心，盐炒，五钱）　　麦门冬（去心，盐炒，五钱）　黄柏（蜜炒，一两）　知母（一钱）人参（三钱）　白茯苓（去皮，一两）　诃子（五钱）阿胶（炒，五钱）　乌梅肉（十五个）　人乳（一碗）　牛乳（一碗）　甜梨汁（一碗）

上为细末，炼蜜为丸，如黄豆大，每服八、九十丸，诃子汤下，萝卜汤亦可。

——治失音，用槐花，新瓦上炒熟，怀之，随处细嚼一、二粒，久久自愈。

——治失音，用生白矾，炼蜜为丸，服效。

——治声哑，失音不出，入猪板油切烂，入蜜内，重汤煮熟食之。

——论痄腮肿痛。

防风　荆芥　羌活　连翘　牛蒡子　甘草（各等分）

上剉，水煎服。外用赤小豆末醋调敷，恐毒气入喉难治。一方，用石灰不拘多少，炒七次，地下窨七次，醋调涂肿处，立愈。

——论治痄腮疙瘩肿痛及吹乳。

南薄荷（三钱）　斑猫（去翅足，炒，三分）

上为末，每服一分，烧酒调下，立消。服药后小便频数，服益元散一服。

——治卒喉中生肉，以绵裹筷头蘸盐措肉上，日六、七度易。

——人患喉闭，以防风通圣散治之，肿不能咽，此症须针之乃可，奈牙关已闭，遂刺少商穴出血，口即开，更以胆矾入患处，吐痰一、二碗许，仍投前药乃愈。尝见患此疾者畏针不刺，多毙。少商穴在手大指内侧，去爪角如韭叶许。

——人喉闭肿痛，寒热，脉洪数，此少阴心火，少阳相火二经为病，其症最恶，惟刺患处出血为上，因彼畏针，先以凉膈散服之，药从鼻出，急乃愿刺，则牙关已紧，不可针，遂刺少商二穴，以手勒去黑血，口即开，仍刺喉间，治以前药，及前吹口散吹之，顿愈。又以人参败毒散加芩、连、玄参、牛蒡子，四剂而平。《经》曰：火郁发之。谓发汗，出血乃发汗之一端也。河间云：治喉之火与救火同，不容稍怠，尝见喉闭不去血，喉风不去痰，以致不救者多矣。每治咽喉肿痛，或生疮毒，以荆防败毒散加芩、连，重者用防风通圣散。

——男子口舌常破，如无皮状，或咽喉作痛，用诸凉药愈甚，予以理中汤，数剂乃愈。

——人脚发热则咽喉作痛，内热口干，痰涎上壅，此肾经亏损，火不归经，用补中益气汤加麦门、五味，及加减八味丸而痊。

——人患喉痛，日晡益甚，此血气虚而有热，用八珍汤而愈。后每入房，发热头痛，用补中益气汤，又加麦门、五味，及六味地黄丸常服，后不复作。

——丹溪先生云：咽痛属血虚，用四物汤加竹沥。阴虚火上炎者，必用玄参。气虚加人参、竹沥。又云：咽喉肿痛，有阴虚阳气飞越痰结在上者，脉必浮大，重取必涩，去死为近。宜人参一味，浓煎，细细饮之。如作实症治之，祸如反掌。此发前人之未发，救无穷之夭枉。

——人因怒气大叫，将下腮脱落，任掇不上，众视措手。余以乌梅捶饼，塞于两腮坐牙尽头控处，张口流涎，须臾，随手掇上。

●补遗

——治喉痛如生毒物，并单蛾喉咙并治。用巴豆、半夏各等分，将此两味，用上好醋放小罐子里煎熟，取巴豆、半夏一起研末，用麻布包做数粒如豆子大，以前醋浸之，取一粒含在喉痛处，至热又换别粒含之，直至吐泻而后已，既以稀粥补之而愈。忌冷水猪油。

——利膈生津止渴清音常用之药也。

乌梅（一两）　苏州薄荷叶（四两）

上为细末，白糖霜四两，蜜为丸，如芡实大，每用一丸，噙化。

——治喉风咽痛，双单乳蛾，姜师周传。

乌梅去核，竹签插在蝣蜒身上，阴干，取烧灰存性为末，点患处，立已。

——治咽喉肿痛，生疮声哑，危急之甚，及治虚劳声嘶喉痛。

神仙通隘散　贾兰峰秘方。

白硼砂（二钱）　孩儿茶（一钱）　蒲黄（六分）　青黛（一钱）　牙硝（六分）　枯矾（六分）　片脑（二分）　黄连（末，五分）　白滑石（一钱）寒水石（一钱）　　黄柏（末，五分）

上为末，吹喉中，立效。

——治喉中热毒肿痛、喉闭、乳蛾等症。

清上丸

熊胆（一分）　雄黄（五分）　硼砂（一钱）　薄荷叶（五钱）　青盐（五分）　胆矾（少许）

上为末，炼化白沙糖为丸，如芡实大，卧时舌压一丸，自化入喉，神效。

——治声音不出。

真苏子（二两）　诃子（三个）　杏仁（三十个）　百药煎（二两）

上为末，每服二三钱，热酒调下。

——治欲好声音，用杏仁一升，熬去皮尖，酥一两，蜜少许为丸，如梧桐子大，空心米汤送下十五丸。

——治失音，皂角一枚，去皮子，萝卜三个，切作片，水煎服之，不过三服，能语声出。

喉痹

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