关格

小编 · 2025-6-6 01:07:15

夫关格者，谓膈中觉有所碍，欲升不升，欲降不降，欲食不食，此为气之横格也，必用吐其气之横格，必在吐出痰也。有痰以二陈汤探吐之，吐中便有降。有气虚不运者，补气药中升降。

丹溪曰：此证多死，寒在上，热在下也。寒在胸中，遏绝不入，无入之理，故曰格。热在下焦，填塞不通，无出之由，故曰关。格则吐逆，关则不得小便。

《内经》云：人迎与气口俱盛四倍以上为关格，关格之脉，羸不能极于天地之精气，则死矣。

——论关格，上焦痰壅，两手脉盛是也。

枳缩二陈汤

枳实（麸炒，一钱）　砂仁（七分）　白茯苓（去皮）　贝母（去心）　陈皮　苏子　瓜蒌仁（各一钱）厚朴（姜炒）香附（童便炒，各七分）川芎（八分）　木香（五分）　沉香（五分）甘草（三分）

上剉一剂，生姜三片，水煎，入竹沥磨沉木香服。

——阴阳关格，前后不通，寻常通利大府，小水自行，中有转胞一症，诸药不效，失救则胀满闷乱而死。予尝以甘遂末，水调敷脐下，内以甘草节煎汤饮之，及药汁至脐，二药相反，胞自转矣，小水来如涌泉，此救急之良诀也。

关格

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