胁痛

小编 · 2025-6-6 01:07:04

脉双弦者，肝气有余，两胁作痛。

夫胁痛者，厥阴肝经为病也。其症自两胁下痛引小腹，亦当视内外所感之邪而治之。若因暴怒伤触，悲哀气结，饮食过度，冷热失调，颠仆伤形，或痰积流注于胁，与血相搏，皆能为痛，此内因也。若伤寒少阳，耳聋胁痛，风寒所袭而为胁痛，此外因也。治之当以散结顺气，化痰和血为主，平其肝而导其滞，则无不愈矣。

——论左胁下痛，肝积属血，或因怒气所伤，或跌仆闪挫所致而为痛也。

疏肝散　主方。

黄连（吴茱萸煎汁炒，三钱）　柴胡　当归（酒洗，各一钱五分）　青皮（去穣）　桃仁（研如泥）　枳壳（麸炒，各一钱）　川芎　白芍（酒炒，各七分）　红花（五分）

上剉一剂，水煎食远服。

——论右胁痛者，肝邪入肺也。

推气散

片姜黄　枳壳（麸炒，各一钱）　桂心（少许）　甘草（炙，五分）

——方加陈皮一钱五分，半夏姜炒一钱。

上剉一剂，生姜三片，水煎食远服，

——论左右胁俱痛，肝火盛而木气实也。

柴胡归芎汤

柴胡　川芎　白芍　青皮（去穣）　枳壳（麸炒，各一钱五分）　香附子　当归　龙胆草　木香　砂仁　甘草（各等分）

上剉一剂，姜一片，水煎温服。

——论因内有湿热，两胁痛甚，伐肝木之气，泻肝火之要药也。

当归龙荟丸

当归　龙胆草　山栀子　黄连　大黄（酒浸纸裹煨）　芦荟　青黛（各五钱）　木香（二钱五分）　麝香（另研，五分）　加柴胡（五钱）　青皮（去穣醋炒，一两）

上为细末，神曲打糊为丸，如梧桐子大，每服二十丸，姜汤送下。

——论劳伤身热胁痛者，脉必虚也，补中益气汤（方见内伤）依本方加川芎、白芍、青皮、木香、砂仁、小茴、枳壳，去黄芪、白术、升麻。

——论左胁下有块，作痛不移者，是死血也，活血汤（方见腹痛）依本方加青皮，去乌药。

——论男子房劳兼怒，风府胀闷，两胁胀痛，此色欲损肾，怒气伤肝，六味地黄丸料加柴胡、当归，一剂而安（方见补益）。

——妇人口苦胁胀，此肝火也，用小柴胡汤加黄连、栀子稍愈，更以四君子汤加当归、白芍、柴胡，调理脾胃而瘥。

胁痛

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