痫证

小编 · 2025-6-6 01:06:54

脉虚弦为惊，为风痫。

痫证者，发则仆地，闷乱无知，嚼舌吐沫，背反张，目上视，手足搐搦，或作六畜声者是也。盖痫疾之原，得之于惊，或在母腹之时，或在有生之后，必因惊恐而致疾。盖恐则气下，惊则气乱，恐气归肾，惊气归心，并于心肾，则肝脾独虚，肝虚则生风，脾虚则生痰，蓄极而通，其发也暴，故令风痰上涌而痫作矣。《内经》曰：然所以令人仆地者，厥气并于上，上实下虚，清浊倒置，故令人仆地，闷乱无知者，浊邪干乎天君而神明壅闭也。

舌者心之苗，而脾之经络连于舌本，阳明之经络入上下齿缝中，故风邪实于心胸则舌自挺，风邪实于阳明则口自噤。一挺一噤，故令嚼舌吐沫者，风热盛于内也，此风来潮涌之象。背反张，目上视者，风在太阳经也。足太阳之经，起于睛明，挟脊而下，风邪干之则实而劲急，故目上视而背反张也。手足搐搦者属肝木，肝木主筋，风热盛于肝，则一身之筋牵挛，故令手足搐搦也。搐者，四肢屈曲之名，搦者，十指开握之义也。或作六畜声者，风痰鼓其气窍而声自变也，譬之弄笛焉，六孔闭塞不同，而宫商别异是也。

夫痫之为病，角弓反张，手足搐搦，口吐涎沫，俗云猪圈风也，亦因金衰木旺生风，外由惊邪入内以致之。盖痫病一月数发者易治，周年一发者难治。虚实之判也，实则即攻之，虚者先补可也。治法，当先以瓜蒂散吐之，用甜瓜蒂为末，每服一钱，井水调一盏，投之即大吐，后熟睡，勿令惊起即效，后以汤药调理。

——论痫者，宜下宜吐，茶子喜涌而能吐顽痰，宜取一升捣烂，煎汤服，得大吐便止。

——论诸痫神智不宁，时发狂躁，多言好怒，面容不泽。

定神至宝汤

生地黄（姜汁焙，五钱）　橘红　贝母　白茯苓（去皮）　黄连　远志（去心）　石菖蒲　酸枣仁（炒）　枳实（麸炒）　瓜蒌仁　天花粉　甘草（少许）

上剉，生姜三片，水煎服。

——论痫者，痰涎壅并然也。

加减导痰汤　主方神效。

南星（姜制）　半夏（姜制）　陈皮（去白）　白茯苓（去皮）　瓜蒌仁　枳实（麸炒）　桔梗　山栀子　黄芩黄连（姜炒，各一钱）　甘草（三分）　木香（五分，另研）　辰砂（为末，五分）

上剉一剂，生姜煎，入竹沥、姜汁，磨木香，调辰砂末同服。

——论痫属气血虚而兼痰火者，此攻补兼施，平肝解郁，清火化痰，除眩晕诸痫之症。

清心抑气汤

当归（酒洗）　白芍（酒炒）　白术（去芦炒）　白茯苓（去皮）　陈皮（去白）　半夏（姜汁炒）枳实（麸炒）　竹茹　石菖蒲　黄连（姜炒）　香附（炒，各一钱）　麦门冬（去心）　川芎　人参　远志（去心）　甘草（各四分）

上剉一剂，生姜煎服。

——论大人小儿，忽然昏晕倒地，五痫之症。

朱砂（水飞，用猪心一个割开，入砂末五钱，湿纸包，慢火炙熟，取砂净，入后药心，与病人空心食之）　巴豆仁（五钱，石灰一碗炒红，入仁在内，灰冷取仁，将灰又炒，又以仁入内，再取出，用草纸槌去油灰不用）南星（沸汤浸三次，剉，姜制，二两）　全蝎（去头足尾，炙，二钱）　龙胆草（二两）

上为末，面糊丸如梧桐子大，每服十五丸，姜汤送下。

——论风痫搐搦，心志发狂，弃衣而走，登高而歌，或数日不愈，逾垣上屋，妄言骂詈，不避亲疏，妄见鬼神，一切潮热，及风中厥逆，牙关紧，并可吐之。

三圣散

防风（去芦，三两）　瓜蒂（炒，二两）　藜芦（去苗加减用，或一两，或半两，或二两）

上为粗末，每服五钱，用齑汁二盏煎三沸，滤于大碗中，再用齑一盏煎渣三沸，却入先煎药同熬三沸，澄清，候温徐徐投下，不必尽剂，吐。如吐不止，煎葱白汤咽三五口立解。　如不吐，再加服之。如服药多，不吐出涎，再饮齑汁盐汤各一两盏投之，如不出，以光钗喉中探引即出矣。须用白盆一个，黑盆不见涎形状，吐出青黄涎沫二三升为效，吐罢之后，吃微温白粥一二顿。此三圣散汗吐下三法俱行，防风发汗，瓜蒂下泄，藜芦涌吐，凡用法则禁忌，症候小者勿服，病久虽合吐，勿服。吐血人勿服，主病不正勿服，众口不能正勿服。先正病人心神，居净室中，善侍病者一二人，温克和柔，善诱病人则妙矣。提防吐后眩晕，跌扑呼叫，病人诸狂必损，吐泻罢，可与冰水及新水降心火，勿食热物。

——论诸风瘛疭，不能言语，怔忡健忘，恍惚去来，头目眩晕，胸中烦郁，痰涎壅塞，精神昏愦，心气不足，神志不宁，惊恐忧惨，虚烦少睡，或发癫狂，小儿惊痫风搐，大人暗风羊癫风癫，发叫如雷，其效如神。

千金保命丹　侍御何中寰经验。

朱砂（二钱）　珍珠（一钱）　胆星（三钱）　甘草　麻黄（去根节）　白附子（炮）　雄黄　薄荷（各一钱）　防风　琥珀　金箔　牛黄（各一钱）　僵蚕（炒）　犀角　麦门冬（去心）　枳壳（去穣）　桔梗（去芦）　地骨皮　神曲（炒）　白茯神（去皮木）　白术（去芦）　人参　远志（去心）　柴胡（各三钱）　天麻（二钱）　胆矾（一钱七分）　冰片（少许）　黄芩（七钱）　麝香（少许）　紫河车（七钱）　天竺黄（一钱）　荆芥（七钱）　蝉蜕（一钱七分）　川芎　牙皂（各一钱）

上为细末，炼蜜为丸，如弹子大，金箔为衣，用蜡包裹，用时取开，每服一丸，薄荷煎汤磨化下，不拘时服，忌猪羊肉虾米核桃动风之物。

——参伯王搢庵公子，患痫七年，诸医罔效，召余治，以追风祛痰丸、安神丸二丸兼进，半年而愈。逾四年未发，复因不善保守，病发如前，差役复求余治，余以此方制药一料，投之辄效，迄今数载不发，气体已复原矣。曩辱十公优渥，赠余匾曰：医士无双。余因此方治痫屡验，故更一字，名曰：

医痫无双丸

南星　半夏（二味用白矾、皂角、生姜煎汤，浸一日夜透，切片，随汤煮干，去矾皂姜不用）当归身（酒洗）怀生地黄（酒洗）软石膏（各一两）天麻（七钱）　僵蚕　荆芥穗　川独活　乌犀角　白茯神（去皮木）　远志（甘草水泡去心）　麦冬（去心）　酸枣仁（炒）　辰砂楝参　白术（去芦油）　陈皮（去白）　川黄连（去毛，各五钱）　白附子（煨）　真牛黄　珍珠　川芎　黄芩（三钱）甘草（各三钱）　金箔（三十片）

上为细末，好酒打稀糊为丸，如梧桐子大，金箔为衣，每服五十丸，空心白汤送下。最能祛风化痰，降火补益，养血理脾，宁心定志，轻者半料奏效，重者一料除根。

——儿十五岁，御女后复劳役，考试失意，患痫症三年矣，遇劳则发。用十全大补汤、加味归脾汤之类，更以紫河车生研如膏，入蒸糯米饭为丸，如梧子大，每服百丸，日三四服而痊。后患遗精，盗汗发热，仍用前药及六味丸而愈，此方治痫，不拘老幼皆效。

清心滚痰丸　治诸风癫痫有殊效（方见癫狂）。

——治惊痫方。

白矾（一两，半生半枯）　荆芥穗（二两）

上为末，面糊为丸，如黍米大，朱砂为衣，每服二十丸，姜汤送下。

痫证

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