便血

小编 · 2025-6-6 01:06:46

——论下血者，大便出血也，乃脏腑蕴积湿热之毒而成，或因气郁，酒色过度，及多食炙煿热毒之物，或风邪之冒，或七情六淫所伤，使气血逆乱，荣卫失度，皆能令人下血，此方治大便下血，不问粪前粪后，并肠风下血皆治。

解毒四物汤

当归（酒洗，八分）　川芎（五分）　白芍（炒，六分）　生地黄（一钱）　黄连（炒，一钱）　黄芩（炒，八分）　黄柏（炒，七分）　栀子（炒黑，七分）　地榆（八分）　槐花（炒，五分）　阿胶（炒，六分）　侧柏叶（六分）

上剉一剂，水煎温服。腹胀加陈皮六分。气虚加人参三分，白术三分，木香三分。肠风下血加荆芥五分。气下陷加升麻五分。心血不足加茯苓六分。虚寒加炒黑干姜五分。一方去阿胶，加苦参七分。

——论大便下血去多，心虚四肢无力，面色痿黄，宜：

滋阴脏连丸

怀生地黄　怀熟地黄（各四两）　山茱萸（酒蒸去核）　牡丹皮　泽泻　白茯苓（去皮，各三两）　山药（四两）　川黄连（酒炒）　槐花（人乳拌蒸）　大黄（酒蒸九次极黑，各三两）

上为细末，装入雄猪大肠头内，两头扎住，糯米三升，水浸透米，去水，将药肠藏糯米甑内，蒸一炷香时为度，捣药肠为丸，如梧桐子大，每服八十丸，空心盐汤下。

——虚人大便下血，用补中益气汤加炒阿胶、酒炒椿根皮、地榆、槐花（方见内伤）。

——下血服脏连丸等药，其血愈多，形体消瘦，发热少食，里急后重，此脾气下陷，以补中益气汤加炒黑干姜，立止。

——论肠风下血者，必在粪前，是名近血，色青而鲜，其脉必浮，宜人参败毒散（方见感冒），依本方加黄连。

柏叶汤　治肠风下血。

侧柏叶　当归　生地黄　黄连　枳壳（麸炒）　槐花　地榆　荆芥　川芎（各等分）　甘草（减半）

上剉一剂，乌梅一个，生姜三片，水煎空心服。

槐角丸　治肠风下血，不问粪前粪后，远年近日皆效。

槐角子（一两）　枳壳（麸炒）　黄芩（酒炒）　黄连　黄柏（酒浸）防风　荆芥　地榆　归尾（酒洗）　侧柏叶（酒浸，各五钱）

上为细末，酒糊为丸，如梧桐子大，每服五七十丸，空心米汤送下，忌生冷，戒房事、烧酒蒜毒等物。

——论脏毒下血，必在粪后，名远血也，宜：

八宝汤

黄连　黄芩　黄柏　栀子　连翘　槐花（各一钱五分）　细辛　甘草（各四分）

上剉一剂，水煎空心服。

——论大便下血，大肠痛不可忍，肛门肿起，此下焦热毒盛也，宜：

加味解毒汤

大黄　黄连　黄芩　黄柏　栀子　赤芍　连翘　枳壳（麸炒）　防风　甘草

上剉，水煎空心服。

——治肠胃闭闷下血，积热脏毒。

黄连（四两，炒）　枳壳（去穣，四两，炒）

上为细末，水糊为丸，如梧桐子大，每服七十丸，茶清送下。

——论肠风脏毒便血，痔痛下血，宜：

槐黄丸

槐花（四两，炒）　黄连（酒炒，四两）

上为细末，入猪大肠内，两头扎住，入韭菜二斤，水同煮烂，去菜，用药肠捣烂，丸如梧子大，如湿加些面丸，每服八十丸，空心米汤送下。

——论大便下血久不止者，此脏腑虚寒故也，面色痿黄，身体瘦弱，宜：

断红丸

鹿茸（去毛醋煮）　大附子（炮去皮脐）　当归（酒洗）　续断（酒浸）　黄芪（炒）　阿胶（蛤粉炒）　侧柏叶（炒，各一两）　白矾（枯五钱）

上为细末，醋煮米糊为丸，如梧桐子大，每服七十丸，空心米汤送下。

丹溪云：下血久不愈者，后用温剂，先用四物汤加炮姜、附子、升麻，后服断红丸收效。

肠风下血，热者其血鲜，冷者其血青黑或成块。

——儒者素勤苦，因饮食失节，大便下血，或赤或黯，半载之后，非便血则盗汗，非恶寒则发热，血汗二药用之无效。六脉浮大，心脾则涩，此思伤心脾，不能摄血归源。然血即汗，汗即血，其色赤黯。便血盗汗，皆火之升降微甚耳，恶寒发热，气血俱虚也。乃午前，用补中益气汤以补肺脾之源，举下陷之气，午后用归脾加麦门、五味，以补心脾之血，收耗散之液，不两月，诸症悉愈。

——人素善饮酒，不时便血，或在粪前，或在粪后，食少体倦，面色痿黄。此脾气虚而不能统血，以益气汤加吴茱萸、黄连。

——男子便血，精滑发热，一男子便血发热，一男子发热遗精，或小便不禁，俱是脾肾亏损，用六味地黄丸、益气汤以滋化源，并皆得愈。

——论下血，服犀角地黄汤等药，其血愈多，形体消瘦，发热少食，里急后重，此脾气下陷，以益气汤加炮姜立效。

——治大便下血，用石莲肉四两去壳槌碎，入公猪肚内，水煮烂，去莲肉，将肚并汤食之立止。

——治大便下血秘方。

观音救苦方　马伏所传。

木香（四两）　黄连（二两）

上将黄连切片煎汁，浸木香，慢火焙干为末，乌梅肉捣为丸，如梧子大，每服六十丸，空心白滚水送下。

——患肠风下血者何也？人肠皆有脂裹之，厚则肠胃而安。肠中本无血，血缘有风或有热以消其脂，肠遂薄，渗入身中血，初患者必服冷药而愈，服之过者则肠寒而脂愈不生，其血必再作。凡热者其血鲜，冷者其血青黑，察其冷热用药可也。冷者用断红丸，热者用四物汤合黄连解毒汤加苦参、槐角、地榆、侧柏叶。

——肠胃流热则粪门暴肿，用蜗牛细研，涂之则消。

——治脏毒下血，用黄连解毒汤合四物汤，相停为末，滴水为丸，每服八九十丸，空心陈米饮送下。

补中益气汤（方见内伤）

归脾汤（方见健忘）

六味丸（方见补益）

便血

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